Uso do teste do barbante esofágico para entender os sintomas, a inflamação e a função na esofagite eosinofílica

Quando as crianças forem submetidas a uma endoscopia, os assistentes de pesquisa entrarão em contato com a família para providenciar a realização do Teste Esofágico (EST) dentro de uma semana após a endoscopia. O teste do barbante envolve engolir uma pequena cápsula com um pedaço fino de barbante dentro dela. A corda se desenrola à medida que a cápsula desce para o estômago. O investigador prendia a ponta do barbante com fita adesiva na bochecha da criança, deixando-a ali por uma hora. Ao final da hora, o investigador retirava o barbante puxando-o delicadamente pela boca. Antes de engolir o EST, o paciente preencherá o formulário PEESS (Pediatric Eosinophilic Esofagite Symptom Scores) para avaliar os sintomas.

Serão realizados endoscopia e Sistema de Referência Endoscópica (EREFs) e EndoFLIP. O EndoFLIP é uma sonda fina coberta por um balão longo e liso que é passado para o esôfago e lentamente expandido com uma solução salina. Após a visualização endoscópica padrão de cuidados, o FLIP, uma sonda de 16 cm (Crospon) será colocada transoralmente e posicionada 3 cm distal ao esfíncter esofágico inferior. As áreas transversais do esôfago e a pressão intrabag serão medidas durante distensões graduais começando com 5 mL e aumentando até um máximo de 70 mL ou pressão intrabag de 50 mmHg, o que ocorrer primeiro. FLIP é aprovado pela FDA sem restrição de idade e seu uso foi previamente aprovado por nossos IRBs. Os resultados primários serão relatados como platô de distensibilidade (mm).

Gravidade endoscópica: As aparências esofágicas endoscópicas serão pontuadas usando um sistema de pontuação EoE validado (EREFS). Cinco características da EoE serão pontuadas: Edema (0-1), Anéis (0-3) Exsudatos (0-2), Sulcos (0-1), Estenose (0-1). Os resultados serão relatados como uma pontuação inflamatória (edema, exsudatos, sulcos) e pontuação fibrostenótica (anéis, estenose). Sonda Funcional de Imagem Luminal (FLIP):