Uso del test della stringa esofagea per comprendere i sintomi, l'infiammazione e la funzione nell'esofagite eosinofila

Quando i bambini devono sottoporsi a un'endoscopia, gli assistenti di ricerca contatteranno la famiglia per organizzare l'esecuzione del test della corda esofagea (EST) entro una settimana dall'endoscopia. Il test dello spago prevede l'ingestione di una piccola capsula con dentro un sottile pezzo di spago. La corda si dipana mentre la capsula scende nello stomaco. L'investigatore fissava l'estremità della corda alla guancia del bambino, lasciandola lì per un'ora. Alla fine dell'ora, l'investigatore rimuoveva il filo tirandolo delicatamente attraverso la bocca. Prima di deglutire l'EST, il paziente completerà il modulo PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores) per valutare i sintomi.

Verranno eseguiti l'endoscopia e il sistema di riferimento endoscopico (EREF) e EndoFLIP. L'EndoFLIP è una sottile sonda coperta da un lungo palloncino liscio che viene fatto passare nell'esofago e lentamente espanso con una soluzione salina. Dopo la visualizzazione endoscopica standard di cura, il FLIP, una sonda da 16 cm (Crospon) verrà posizionato transoralmente e posizionato 3 cm distalmente rispetto allo sfintere esofageo inferiore. Le aree della sezione trasversale esofagea e la pressione intrasacca saranno misurate durante le distensioni graduali a partire da 5 ml e aumentando fino a un massimo di 70 ml o si raggiunge una pressione intrasacca di 50 mmHg, a seconda di quale evento si verifichi per primo. FLIP è approvato dalla FDA senza limiti di età e il suo utilizzo è stato precedentemente approvato dai nostri IRB. I risultati primari saranno riportati come plateau di distensibilità (mm).

Gravità endoscopica: le apparenze esofagee endoscopiche saranno valutate utilizzando un sistema di punteggio EoE convalidato (EREFS). Verranno valutate cinque caratteristiche di EoE: edema (0-1), anelli (0-3) essudati (0-2), solchi (0-1), stenosi (0-1). I risultati saranno riportati come punteggio infiammatorio (edema, essudati, solchi) e punteggio fibrostenotico (anelli, stenosi). Sonda di imaging funzionale luminale (FLIP):