Zastosowanie testu sznurkowego przełyku w celu zrozumienia objawów, stanu zapalnego i czynności w eozynofilowym zapaleniu przełyku

Kiedy dzieci mają zostać poddane endoskopii, asystenci naukowi skontaktują się z rodziną, aby umówić się na wykonanie testu strun przełyku (EST) w ciągu tygodnia od endoskopii. Test strunowy polega na połknięciu małej kapsułki z cienkim kawałkiem sznurka w środku. Sznurek rozwija się, gdy kapsułka opada do żołądka. Badacz przyklejał koniec sznurka do policzka dziecka i pozostawiał go tam przez godzinę. Pod koniec godziny badacz usuwał sznurek, delikatnie wyciągając go przez usta. Przed połknięciem EST pacjent wypełni formularz PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Scores) w celu oceny objawów.

Zostanie wykonana endoskopia i endoskopowy system referencyjny (EREF) oraz EndoFLIP. EndoFLIP to smukła sonda pokryta długim, gładkim balonem, który wprowadza się do przełyku i powoli rozszerza roztworem soli. Po standardowej wizualizacji endoskopowej FLIP, sonda 16 cm (Crospon) zostanie umieszczona przez usta i umieszczona 3 cm dystalnie od dolnego zwieracza przełyku. Pola przekroju przełyku i ciśnienie wewnątrz worka będą mierzone podczas stopniowego rozszerzania zaczynając od 5 ml i zwiększając maksymalnie do 70 ml lub zostanie osiągnięte ciśnienie wewnątrz worka 50 mmHg, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. FLIP jest zatwierdzony przez FDA bez ograniczeń wiekowych, a jego użycie zostało wcześniej zatwierdzone przez nasze IRB. Wyniki pierwszorzędowe zostaną podane jako plateau rozciągliwości (mm).

Ciężkość endoskopowa: endoskopowe wyglądy przełyku będą oceniane przy użyciu zatwierdzonego systemu punktacji EoE (EREFS). Punktowanych będzie pięć cech EoE: obrzęk (0-1), pierścienie (0-3), wysięki (0-2), bruzdy (0-1), zwężenie (0-1). Wyniki zostaną przedstawione jako stan zapalny (obrzęki, wysięki, bruzdy) i stopień zwężenia włóknistego (pierścienie, zwężenie). Funkcjonalna sonda do obrazowania światła (FLIP):