Remediação Fotodinâmica da Mancha Preta

A prática padrão de tratamento para manchas dentárias pretas é a profilaxia dentária, no entanto, isso geralmente é prejudicial à superfície do esmalte e pode resultar em sensibilidade dentária. Neste estudo pretendemos explorar a aplicação da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) para o tratamento da mancha dentária preta adulta. aPDT tem demonstrado resultados positivos no tratamento da periodontite.

Os pacientes receberam um exame bucal e a extensão da mancha preta foi avaliada (pontuação 1, manchas pigmentadas ou linhas incompletas paralelas à margem gengival, pontuação 2: linhas sólidas pigmentadas, prontamente observáveis ​​e limitadas ao terço cervical da superfície do dente, pontuação 3 : pigmentação que se estende além do terço cervical). A cavidade oral dos pacientes foi fotografada em sextantes, juntamente com uma imagem completa da mandíbula (plano lingual) e do arco maxilar (plano palatino). Para análise bacteriana, 1mg de placa negra foi coletado por raspagem com raspador de plástico das superfícies vestibulares dos dentes, tomando cuidado para evitar a remoção desnecessária de hidroxiapatita do esmalte. A primeira profilaxia dentária foi realizada para remover a mancha preta.

Os pacientes foram revisados ​​mensalmente e em cada visita, foram fotografados conforme descrito anteriormente, e o nível de pigmentação pontuado de acordo com os critérios mencionados. As visitas mensais continuaram até que a pontuação da mancha preta voltasse ao valor inicial. Anotou-se o período entre a primeira e a última consulta. Nesse momento, cada voluntário recebeu novamente a profilaxia dentária, seguida da aplicação da aPDT. A terapia fotodinâmica antimicrobiana foi aplicada em 31 voluntários saudáveis ​​oralmente com dentes manchados de preto, usando o aparelho de clareamento caseiro GLO (GLO™ Science LLC, Nova York, EUA) em 2 ciclos de 8 minutos. As variáveis ​​de desfecho foram área, cor e tempo para o reaparecimento da mancha preta após profilaxia dentária com e sem terapia fotodinâmica antimicrobiana. Diferenças na composição bacteriana da mancha preta (especificamente Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia e Porphyromonas gingivalis) foram analisadas DNA extraído de amostras de placas. Após a aplicação da aPDT, os pacientes foram revisados ​​mensalmente até que o escore de manchas pretas retornasse ao valor inicial.