Fotodynamisk sanering av svart fläck

Standardbehandlingen för svarta dentalfläckar är tandprofylax, men detta är ofta skadligt för emaljytan och kan resultera i tandkänslighet. I den här studien syftar vi till att utforska tillämpningen av antimikrobiell fotodynamisk terapi (aPDT) för behandling av svart tandfärgning hos vuxna. aPDT har visat positiva resultat vid behandling av parodontit.

Patienterna fick en oral undersökning och omfattningen av svart fläck bedömdes (poäng 1, pigmenterade fläckar eller ofullständiga linjer parallella med tandköttskanten, poäng 2: heldragna linjer pigmenterade, lätt observerbara och begränsade till den cervikala tredjedelen av tandytan, poäng 3 : pigmentering som sträcker sig bortom den cervikala tredjedelen). Patienternas munhåla fotograferades i sextanter, tillsammans med en komplett bild av käken (lingualplanet) och maxillärbågen (palatalplanet). För bakteriell analys samlades 1 mg svart plack upp genom att skrapa med en plastavskalare från buckala tandytor, varvid man var noga med att undvika onödigt avlägsnande av emaljhydroxiapatit. Den första tandprofylaxen utfördes för att ta bort den svarta fläcken.

Patienterna granskades månadsvis och vid varje besök, fotograferades som tidigare beskrivits och nivån av pigmentering poängsattes enligt de nämnda kriterierna. De månatliga besöken fortsatte tills den svarta fläckpoängen återgick till initialvärdet. Tiden mellan det första och det sista mötet noterades. Vid denna tidpunkt fick varje volontär tandprofylax igen, följt av applicering av aPDT. Antimikrobiell fotodynamisk terapi applicerades på 31 oralt friska frivilliga med svartfärgade tänder, med hjälp av GLO hemblekningsapparat (GLO™ Science LLC, New York, USA) i 2 cykler på 8 minuter. Utfallsvariabler var area, färg och tid det tog att återkomma av svart fläck efter tandprofylax med och utan antimikrobiell fotodynamisk terapi. Skillnader i bakteriesammansättning av svart färg (specifikt Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia och Porphyromonas gingivalis) analyserades DNA extraherat från plackprover. Efter appliceringen av aPDT granskades patienterna varje månad tills den svarta fläckpoängen återgick till det ursprungliga värdet.