Remediación fotodinámica de la mancha negra

La práctica de tratamiento estándar para la mancha dental negra es la profilaxis dental, sin embargo, esto a menudo es dañino para la superficie del esmalte y puede provocar sensibilidad dental. En este estudio, nuestro objetivo es explorar la aplicación de la terapia fotodinámica antimicrobiana (aPDT) para el tratamiento de la mancha dental negra en adultos. aPDT ha demostrado resultados positivos en el tratamiento de la periodontitis.

Los pacientes recibieron un examen bucal y se calificó la extensión de la mancha negra (puntuación 1, manchas pigmentadas o líneas incompletas paralelas al margen gingival, puntuación 2: líneas sólidas pigmentadas, fácilmente observables y limitadas al tercio cervical de la superficie del diente, puntuación 3 : pigmentación que se extiende más allá del tercio cervical). La cavidad oral de los pacientes fue fotografiada en sextantes, junto con una imagen completa de la mandíbula (plano lingual) y el arco maxilar (plano palatino). Para el análisis bacteriano, se recogió 1 mg de placa negra raspando con un raspador de plástico de las superficies bucales de los dientes, teniendo cuidado de evitar la eliminación innecesaria de la hidroxiapatita del esmalte. Se realizó la primera profilaxis dental para eliminar la mancha negra.

Los pacientes fueron revisados ​​mensualmente y en cada visita fueron fotografiados como se describió anteriormente, y se puntuó el nivel de pigmentación de acuerdo con los criterios mencionados. Las visitas mensuales continuaron hasta que la puntuación de la mancha negra volvió al valor inicial. Se anotó el período entre la primera y la última cita. En este punto, cada voluntario recibió nuevamente profilaxis dental, seguida de la aplicación de aPDT. Se aplicó terapia fotodinámica antimicrobiana a 31 voluntarios sanos bucalmente con dientes teñidos de negro, utilizando el dispositivo de blanqueamiento doméstico GLO (GLO™ Science LLC, Nueva York, EE. UU.) en 2 ciclos de 8 minutos. Las variables de resultado fueron el área, el color y el tiempo necesario para la reaparición de la mancha negra después de la profilaxis dental con y sin terapia fotodinámica antimicrobiana. Las diferencias en la composición bacteriana de la mancha negra (específicamente Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia y Porphyromonas gingivalis) se analizaron con ADN extraído de muestras de placa. Después de la aplicación de aPDT, los pacientes fueron revisados ​​mensualmente hasta que la puntuación de la mancha negra volvió al valor inicial.