Fotodynamisk utbedring av svartbeis

Standard behandlingspraksis for svart tannbeis er tannprofylakse, men dette er ofte skadelig for emaljeoverflaten og kan føre til tannfølsomhet. I denne studien tar vi sikte på å utforske bruken av antimikrobiell fotodynamisk terapi (aPDT) for behandling av svart tannbeis fra voksne. aPDT har vist positive resultater i behandlingen av periodontitt.

Pasientene fikk en muntlig undersøkelse og omfanget av svart flekk ble skåret (skår 1, pigmenterte flekker eller ufullstendige linjer parallelt med tannkjøttkanten, skår 2: heltrukne linjer pigmenterte, lett observerbare og begrenset til den cervikale tredjedelen av tannoverflaten, skår 3 : pigmentering som strekker seg utover den cervikale tredjedelen). Pasientenes munnhule ble fotografert i sekstanter, sammen med et fullstendig bilde av kjeven (lingualplanet) og maksillærbuen (palatalplanet). For bakteriell analyse ble 1 mg svart plakk samlet opp ved å skrape med en plastskaler fra bukkal tannoverflater, og passe på å unngå unødvendig fjerning av emaljehydroksyapatitt. Den første tannprofylaksen ble utført for å fjerne den svarte flekken.

Pasientene ble gjennomgått månedlig og ved hvert besøk, ble fotografert som tidligere beskrevet, og nivået av pigmentering ble skåret i henhold til de nevnte kriteriene. De månedlige besøkene ble fortsatt inntil svartflekkens poengsum returnerte til utgangsverdien. Perioden mellom første og siste avtale ble tatt til etterretning. På dette tidspunktet mottok hver frivillig tannprofylakse igjen, etterfulgt av påføring av aPDT. Antimikrobiell fotodynamisk terapi ble brukt på 31 oralt friske frivillige med svartflekkede tenner ved å bruke GLO hjemmeblekingsapparat (GLO™ Science LLC, New York, USA) i 2 sykluser på 8 minutter. Utfallsvariabler var areal, farge og tid det tok før den svarte flekken dukket opp igjen etter tannprofylakse med og uten antimikrobiell fotodynamisk terapi. Forskjeller i bakteriesammensetning av svart farge (spesifikt Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia og Porphyromonas gingivalis) ble analysert DNA ekstrahert fra plakkprøver. Etter påføring av aPDT ble pasientene gjennomgått månedlig inntil svartflekkskåren gikk tilbake til utgangsverdien.