Estudo Global XIENCE 28

• Terapia antiplaquetária dupla

Ponto Final Clínico Adverso Líquido (NACE):

Uma taxa composta de todas as causas de morte, todos os infartos do miocárdio (modificado Academic Research Consortium [ARC]), trombose de stent (ARC definitiva ou provável), acidente vascular cerebral ou sangramento maior (sangramento definido pelo Bleeding Academic Research Consortium [BARC] tipo 2- 5)

Trombose definitiva de stent:

A trombose definitiva do stent é considerada como tendo ocorrido por confirmação angiográfica ou patológica.

Provável trombose de stent:

A definição clínica de provável trombose de stent é considerada como tendo ocorrido após implante de stent intracoronário nos seguintes casos:

• Qualquer morte inexplicada nos primeiros 30 dias
• Independentemente do tempo após o procedimento índice, qualquer infarto do miocárdio relacionado à isquemia aguda documentada no território do stent implantado sem confirmação angiográfica de trombose do stent e na ausência de qualquer outra causa óbvia

Trombose definitiva de stent:

A trombose definitiva do stent é considerada como tendo ocorrido por confirmação angiográfica ou patológica.

Provável trombose de stent:

A definição clínica de provável trombose de stent é considerada como tendo ocorrido após implante de stent intracoronário nos seguintes casos:

• Qualquer morte inexplicada nos primeiros 30 dias
• Independentemente do tempo após o procedimento índice, qualquer infarto do miocárdio relacionado à isquemia aguda documentada no território do stent implantado sem confirmação angiográfica de trombose do stent e na ausência de qualquer outra causa óbvia

Trombose definitiva de stent:

A trombose definitiva do stent é considerada como tendo ocorrido por confirmação angiográfica ou patológica.

Provável trombose de stent:

A definição clínica de provável trombose de stent é considerada como tendo ocorrido após implante de stent intracoronário nos seguintes casos:

• Qualquer morte inexplicada nos primeiros 30 dias
• Independentemente do tempo após o procedimento índice, qualquer infarto do miocárdio relacionado à isquemia aguda documentada no território do stent implantado sem confirmação angiográfica de trombose do stent e na ausência de qualquer outra causa óbvia

Ponto Final Clínico Adverso Líquido (NACE):

Uma taxa composta de todas as causas de morte, todos os infartos do miocárdio (modificado Academic Research Consortium [ARC]), trombose de stent (ARC definitiva ou provável), acidente vascular cerebral ou sangramento maior (sangramento definido pelo Bleeding Academic Research Consortium [BARC] tipo 2- 5)

Ponto Final Clínico Adverso Líquido (NACE):

Uma taxa composta de todas as causas de morte, todos os infartos do miocárdio (modificado Academic Research Consortium [ARC]), trombose de stent (ARC definitiva ou provável), acidente vascular cerebral ou sangramento maior (sangramento definido pelo Bleeding Academic Research Consortium [BARC] tipo 2- 5)

Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

Morte cardíaca: Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

Morte vascular: morte devido a causas vasculares não coronarianas, como doença cerebrovascular, embolia pulmonar, ruptura de aneurisma aórtico, aneurisma dissecante ou outra causa vascular.

Morte não cardiovascular: Qualquer morte não abrangida pelas definições acima, como morte causada por infecção, malignidade, sepse, causas pulmonares, acidente, suicídio ou trauma.

Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

Morte cardíaca: Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

Morte vascular: morte devido a causas vasculares não coronarianas, como doença cerebrovascular, embolia pulmonar, ruptura de aneurisma aórtico, aneurisma dissecante ou outra causa vascular.

Morte não cardiovascular: Qualquer morte não abrangida pelas definições acima, como morte causada por infecção, malignidade, sepse, causas pulmonares, acidente, suicídio ou trauma.

Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

Morte cardíaca: Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

Morte vascular: morte devido a causas vasculares não coronarianas, como doença cerebrovascular, embolia pulmonar, ruptura de aneurisma aórtico, aneurisma dissecante ou outra causa vascular.

Morte não cardiovascular: Qualquer morte não abrangida pelas definições acima, como morte causada por infecção, malignidade, sepse, causas pulmonares, acidente, suicídio ou trauma.

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Morte cardíaca:

Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Morte cardíaca:

Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Morte cardíaca:

Qualquer morte devido a causa cardíaca próxima (p. infarto do miocárdio, falha de baixo débito, arritmia fatal), morte não testemunhada e morte de causa desconhecida, todas as mortes relacionadas ao procedimento, incluindo aquelas relacionadas ao tratamento concomitante.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento:

  • Dentro de 48h após ICP: CK-MB > 3 x URL ou Troponina > 3 x URL com valor basal < URL
  • Dentro de 72h após CABG: CK-MB > 5 x URL ou Troponina > 5 x URL com valor basal < URL
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Todas as mortes: Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Todas as mortes: Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Todas as mortes: Todas as mortes são consideradas cardíacas, a menos que uma causa não cardíaca inequívoca possa ser estabelecida. Especificamente, qualquer morte inesperada, mesmo em pacientes com doença não cardíaca potencialmente fatal coexistente (por exemplo, câncer, infecção) devem ser classificados como cardíacos.

MI (ARC modificado):

Os pacientes apresentam qualquer uma das seguintes evidências clínicas ou de imagem de isquemia:

• Sintomas clínicos de isquemia;
• alterações de ECG indicativas de nova isquemia - novas alterações de ST-T ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE), desenvolvimento de ondas Q patológicas;
• Evidências de imagem de uma nova perda de miocárdio viável ou uma nova anormalidade regional da motilidade da parede)

E confirmado com biomarcadores cardíacos elevados de acordo com os critérios ARC:

• IM periprocedimento
• IM espontâneo (> 48h após ICP, > 72h após CABG): CK-MB > URL ou Troponina > URL com valor basal < URL

Um episódio sintomático agudo de disfunção neurológica atribuído a uma causa vascular com duração superior a 24 horas ou com duração de 24 horas ou menos com um estudo de imagem cerebral ou autópsia mostrando novo infarto.

• AVC Isquêmico: Um episódio sintomático agudo de disfunção focal cerebral, espinhal ou retiniana causada por um infarto do tecido do sistema nervoso central.
• AVC Hemorrágico: Um episódio sintomático agudo de disfunção cerebral ou espinhal focal ou global causada por uma hemorragia intraparenquimatosa, intraventricular ou subaracnóidea não traumática.
• AVC indeterminado: AVC com informações insuficientes para permitir a categorização como isquêmico ou hemorrágico.
• Farmacológico, ou seja, administração de medicamento trombolítico, ou Não farmacológico, ou seja, procedimento neurointervencional (por exemplo, angioplastia intracraniana)

Um episódio sintomático agudo de disfunção neurológica atribuído a uma causa vascular com duração superior a 24 horas ou com duração de 24 horas ou menos com um estudo de imagem cerebral ou autópsia mostrando novo infarto.

• AVC Isquêmico: Um episódio sintomático agudo de disfunção focal cerebral, espinhal ou retiniana causada por um infarto do tecido do sistema nervoso central.
• AVC Hemorrágico: Um episódio sintomático agudo de disfunção cerebral ou espinhal focal ou global causada por uma hemorragia intraparenquimatosa, intraventricular ou subaracnóidea não traumática.
• AVC indeterminado: AVC com informações insuficientes para permitir a categorização como isquêmico ou hemorrágico.
• Farmacológico, ou seja, administração de medicamento trombolítico, ou Não farmacológico, ou seja, procedimento neurointervencional (por exemplo, angioplastia intracraniana)

Um episódio sintomático agudo de disfunção neurológica atribuído a uma causa vascular com duração superior a 24 horas ou com duração de 24 horas ou menos com um estudo de imagem cerebral ou autópsia mostrando novo infarto.

• AVC Isquêmico: Um episódio sintomático agudo de disfunção focal cerebral, espinhal ou retiniana causada por um infarto do tecido do sistema nervoso central.
• AVC Hemorrágico: Um episódio sintomático agudo de disfunção cerebral ou espinhal focal ou global causada por uma hemorragia intraparenquimatosa, intraventricular ou subaracnóidea não traumática.
• AVC indeterminado: AVC com informações insuficientes para permitir a categorização como isquêmico ou hemorrágico.
• Farmacológico, ou seja, administração de medicamento trombolítico, ou Não farmacológico, ou seja, procedimento neurointervencional (por exemplo, angioplastia intracraniana)

TLR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida da lesão-alvo (o segmento tratado de 5 mm proximal ao stent e 5 mm distal ao stent) ou cirurgia de bypass do vaso-alvo realizada para reestenose ou outra complicação da lesão-alvo. Todos os TLR devem ser classificados prospectivamente como clinicamente indicados [CI] ou não IC pelo investigador antes da repetição da angiografia.

Uma revascularização é considerada IC se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer qualquer uma abaixo:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo: reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TLR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

TLR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida da lesão-alvo (o segmento tratado de 5 mm proximal ao stent e 5 mm distal ao stent) ou cirurgia de bypass do vaso-alvo realizada para reestenose ou outra complicação da lesão-alvo. Todos os TLR devem ser classificados prospectivamente como clinicamente indicados [CI] ou não IC pelo investigador antes da repetição da angiografia.

Uma revascularização é considerada IC se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer qualquer uma abaixo:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo: reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TLR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

TLR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida da lesão-alvo (o segmento tratado de 5 mm proximal ao stent e 5 mm distal ao stent) ou cirurgia de bypass do vaso-alvo realizada para reestenose ou outra complicação da lesão-alvo. Todos os TLR devem ser classificados prospectivamente como clinicamente indicados [CI] ou não IC pelo investigador antes da repetição da angiografia.

Uma revascularização é considerada IC se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer qualquer uma abaixo:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo: reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TLR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

TVR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida ou desvio cirúrgico de qualquer segmento do vaso alvo. O vaso-alvo é definido como todo o vaso coronário principal proximal e distal à lesão-alvo, que inclui ramos a montante e a jusante e a própria lesão-alvo

Uma revascularização é considerada clinicamente indicada se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer um dos seguintes:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo, reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TVR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

TVR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida ou desvio cirúrgico de qualquer segmento do vaso alvo. O vaso-alvo é definido como todo o vaso coronário principal proximal e distal à lesão-alvo, que inclui ramos a montante e a jusante e a própria lesão-alvo

Uma revascularização é considerada clinicamente indicada se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer um dos seguintes:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo, reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TVR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

TVR é definido como qualquer intervenção percutânea repetida ou desvio cirúrgico de qualquer segmento do vaso alvo. O vaso-alvo é definido como todo o vaso coronário principal proximal e distal à lesão-alvo, que inclui ramos a montante e a jusante e a própria lesão-alvo

Uma revascularização é considerada clinicamente indicada se a angiografia no acompanhamento mostrar uma estenose de diâmetro percentual ≥ 50% e se ocorrer um dos seguintes:

• Uma história positiva de angina pectoris recorrente, presumivelmente relacionada ao vaso alvo;
• Sinais objetivos de isquemia em repouso (alterações no ECG) ou durante teste de esforço (ou equivalente), presumivelmente relacionados ao vaso-alvo;
• Resultados anormais de qualquer teste de diagnóstico funcional invasivo (por exemplo, reserva de velocidade de fluxo Doppler, reserva de fluxo fracionada);
• Um TVR com estenose de diâmetro ≥70% na ausência dos sinais ou sintomas isquêmicos mencionados acima.

As definições de Bleeding per Bleeding Academic Research Consortium (BARC) são as seguintes:

Tipo 0

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Tipo 5

Onde, Tipo 0 indica nenhum sangramento e tipo 5 indica sangramento fatal.

As definições de Bleeding per Bleeding Academic Research Consortium (BARC) são as seguintes:

Tipo 0

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Tipo 5

Onde, Tipo 0 indica nenhum sangramento e tipo 5 indica sangramento fatal.

As definições de Bleeding per Bleeding Academic Research Consortium (BARC) são as seguintes:

Tipo 0

Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Tipo 5

Onde, Tipo 0 indica nenhum sangramento e tipo 5 indica sangramento fatal.