Entrega Voluntária de Ativação Comportamental

Centros para idosos fornecem serviços sociais, de saúde, nutricionais e recreativos para idosos. Dez por cento dos adultos mais velhos nessas configurações experimentam depressão clinicamente significativa. Embora muitos serviços para idosos agora façam a triagem de sintomas depressivos, um relatório do IOM indica que o número nacional de provedores de saúde mental geriátrica é insuficiente. O que complica ainda mais a entrega do tratamento é a relutância dos idosos deprimidos em aceitar um encaminhamento de saúde mental ou buscar tratamento. Foi proposto que trabalhadores leigos possam oferecer intervenções psicossociais para transtornos geriátricos de saúde mental. As intervenções fornecidas por voluntários leigos podem melhorar os resultados da depressão, podem fazê-lo envolvendo as mesmas variáveis-alvo das intervenções fornecidas por profissionais e podem ser mais econômicas e aceitáveis ​​para os idosos. As limitações incluem incertezas sobre as necessidades de treinamento e supervisão, métodos confiáveis ​​para garantir a fidelidade da intervenção e a segurança do paciente e a comparabilidade dos resultados com aqueles obtidos por intervenções realizadas por profissionais. Com base nos programas de voluntariado dos centros para idosos, esta proposta utiliza voluntários idosos para atender às necessidades de saúde mental de clientes urbanos deprimidos. Para este fim, os investigadores simplificaram a Ativação Comportamental (BA) para corresponder ao conjunto de habilidades de voluntários leigos seniores (Volunteer BA). Os investigadores escolheram o BA porque é um tratamento eficaz para a depressão tardia, pode ser administrado por paraprofissionais e seu mecanismo primário (alvo) de ação foi validado por estudos de eficácia. Com base em dados preliminares, os investigadores pretendem testar a viabilidade e aceitabilidade do Volunteer BA para uma população carente e difícil de engajar. Os investigadores propõem um trabalho de desenvolvimento adicional na entrega de Volunteer BA em centros seniores, de modo a chegar a uma intervenção sustentável com procedimentos padronizados. Os investigadores propõem um pequeno RCT testando o impacto do BA voluntário versus BA padrão entregue por MSW no aumento da atividade do cliente (o alvo) e na redução dos sintomas depressivos (resultado clínico). O modelo de entrega do Volunteer BA: 1. Faz uso dos recursos voluntários existentes; 2. tem potencial para ser uma intervenção aceitável e sustentável; e 3. espera-se que engaje alvos BA. No entanto, sua capacidade de gerar resultados comparáveis ​​ao BA fornecido com RSU ainda não foi determinada.