Önkéntes – Viselkedési aktiválás

Az idősek szociális, egészségügyi, táplálkozási és rekreációs szolgáltatásokat nyújtanak az idősek számára. Az ilyen körülmények között élő idősebb felnőttek tíz százaléka klinikailag jelentős depresszióban szenved. Bár ma már sok időskorú szolgálat kiszűri a depressziós tüneteket, az IOM jelentése szerint országosan nem elegendő a geriátriai mentális egészségügyi szolgáltatók száma. Tovább bonyolítja a kezelés lebonyolítását, hogy a depressziós idősek vonakodnak mentálhigiénés beutalót elfogadni vagy kezelést folytatni. Felmerült, hogy a laikus dolgozók képesek lehetnek pszichoszociális beavatkozásokat ajánlani a geriátriai mentális egészségügyi zavarok kezelésére. A laikus önkéntesek által végzett beavatkozások javíthatják a depresszió kimenetelét, megtehetik ezt azáltal, hogy ugyanazokat a célváltozókat alkalmazzák, mint a szakmailag elvégzett beavatkozások, és költséghatékonyabbak és elfogadhatóbbak az idősek számára. A korlátok közé tartozik a képzési és felügyeleti igényekkel kapcsolatos bizonytalanság, a beavatkozás hűségét és a betegek biztonságát biztosító megbízható módszerek, valamint az eredmények összehasonlíthatósága a professzionálisan elvégzett beavatkozásokkal elért eredményekkel. Az idős központok önkéntes programjaira építve ez a javaslat idősebb önkénteseket alkalmaz a depressziós városi kliensek mentális egészségügyi szükségleteinek kielégítésére. Ebből a célból a nyomozók leegyszerűsítették a viselkedési aktiválást (BA), hogy megfeleljen a laikus idős önkéntesek (Volunteer BA) készségeinek. A kutatók azért választották a BA-t, mert az a késői depresszió hatékony kezelése, paraprofesszionálisak is beadhatják, és elsődleges hatásmechanizmusát (célpontját) hatékonysági vizsgálatok igazolták. Az előzetes adatok alapján a vizsgálók célja, hogy teszteljék az Önkéntes BA megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát egy alul ellátott és nehezen bevonható lakosság számára. A nyomozók további fejlesztési munkát javasolnak az önkéntes BA senior központokban való átadásával kapcsolatban, hogy standardizált eljárásokkal fenntartható beavatkozást érjenek el. A kutatók egy kis RCT-t javasolnak, amely az önkéntes BA és az MSW által kiadott standard BA hatását vizsgálja a megnövekedett kliens aktivitásra (a cél) és a depressziós tünetek csökkenésére (klinikai kimenetel). A Volunteer BA megvalósítási modellje: 1. Felhasználja a meglévő önkéntes erőforrásokat; 2. potenciálisan elfogadható és fenntartható beavatkozás lehet; és 3. várhatóan elkötelezi magát a BA célkitűzéseihez. Azonban még nem határozták meg, hogy képes-e az MSW által szállított BA-hoz hasonló eredményeket hozni.