Frivillig-levering af adfærdsaktivering

Ældrecentre tilbyder sociale, sundhedsmæssige, ernæringsmæssige og rekreative tjenester til ældre voksne. Ti procent af ældre voksne i disse omgivelser oplever klinisk signifikant depression. Selvom mange aldringstjenester nu screener for depressive symptomer, viser en IOM-rapport, at antallet af geriatriske udbydere af mental sundhed på nationalt plan er utilstrækkeligt. Yderligere komplicerende behandlingslevering er deprimerede ældres modvilje mod at acceptere en henvisning til mental sundhed eller forfølge behandling. Det er blevet foreslået, at lægarbejdere kan tilbyde psykosociale interventioner til geriatriske psykiske lidelser. Interventioner leveret af lægfolk kan forbedre depressionsresultater, kan gøre det ved at engagere de samme målvariabler som professionelt leverede interventioner og kan være både mere omkostningseffektive og acceptable for seniorer. Begrænsninger omfatter usikkerheder om trænings- og supervisionsbehov, pålidelige metoder til at sikre interventionstrohed og patientsikkerhed og sammenlignelighed af resultater med dem, der opnås ved professionelt leverede interventioner. Med udgangspunkt i seniorcentrenes frivillige programmer bruger dette forslag seniorfrivillige til at imødekomme behovene for mental sundhed hos deprimerede byklienter. Til dette formål forenklede efterforskerne Behavioural Activation (BA) for at matche færdighedssættet af læg senior frivillige (Volunteer BA). Forskerne valgte BA, fordi det er en effektiv behandling af depression i senlivet, kan administreres af paraprofessionelle, og dens primære virkningsmekanisme (mål) er blevet valideret af effektundersøgelser. Baseret på foreløbige data sigter efterforskerne efter at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​Volunteer BA for en undertjent og vanskelig at engagere befolkning. Efterforskerne foreslår yderligere udviklingsarbejde med levering af frivillig BA i seniorcentre for at nå frem til en bæredygtig intervention med standardiserede procedurer. Efterforskerne foreslår en lille RCT, der tester virkningen af ​​Volunteer BA versus MSW-leveret standard BA på øget klientaktivitet (målet) og reducerede depressive symptomer (klinisk resultat). Frivillig BA-leveringsmodellen: 1. Gør brug af eksisterende frivillige ressourcer; 2. har potentiale til at være en acceptabel og bæredygtig intervention; og 3. forventes at engagere BA-mål. Dets evne til at give sammenlignelige resultater med MSW-leveret BA er dog endnu ikke fastlagt.