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Ensaio de Ácido Hialurônico Oral para a Prevenção de Artralgias Associadas ao Inibidor da Aromatase

30 de dezembro de 2018 atualizado por: Erin Newton

Estudo controlado por placebo de centro único de ácido hialurônico oral de alto peso molecular para a prevenção de artralgias associadas a inibidores de aromatase

Este é um estudo de Fase II randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, em um único centro, para determinar se o ácido hialurônico oral prevenirá as artralgias associadas aos inibidores da aromatase (IA). Os indivíduos devem ter tumor de câncer de mama ER/PR positivo com histórico de sintomas musculoesqueléticos associados ao inibidor de aromatase (AIMSS) que foram resolvidos após a interrupção de seu AI (anastrazol ou letrozol) dentro de 90 dias após a inscrição. Os indivíduos serão estratificados por IA inicial, portanto, dentro de cada IA ​​inicial, os indivíduos serão randomizados para receber o tratamento experimental (ácido hialurônico) ou placebo. Os indivíduos começarão o tratamento atribuído por 2 semanas antes da transição para o segundo AI. As avaliações serão feitas na linha de base, 6 semanas (1 mês com o medicamento do estudo e IA), 14 semanas (3 meses com o medicamento do estudo e IA) e às 26 semanas (6 meses com o medicamento do estudo e IA). O tratamento com ácido hialurônico e placebo durará 26 semanas no total.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo primário Determinar se o AH oral prevenirá artralgias induzidas por IA e preservará a função física.

Objetivos Secundários

  1. Explorar se o HA oral terá um perfil aceitável de segurança e tolerabilidade.
  2. Determinar se o HA oral prevenirá outros sintomas associados à IA, conforme avaliado pelos resultados relatados pelo paciente (PRO's).
  3. Para avaliar quantos dos indivíduos são 90% compatíveis com o uso do AASI conforme indicado.

Objetivo exploratório Determinar se o mi486 (um microRNA enriquecido no músculo esquelético) e outros biomarcadores associados ao AIMSS (TNF, IL-6, IL-17) variam com a administração de HA.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
        • Indiana University Health North Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Health Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46290
        • Spring Mill Medical Center
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Health Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

População do estudo Pacientes com câncer de mama ER/PR-positivo cujo AIMSS foi resolvido com a interrupção de seu AI e são candidatos a mudar para um AI diferente e que atendem aos critérios de inclusão e exclusão serão elegíveis para participação neste estudo.

Critério de inclusão

  1. Idade ≥ 18 anos.
  2. Estava tomando anastrazol ou letrozol e interrompeu nos últimos 90 dias devido à dor e/ou rigidez. A dor/rigidez relacionada à IA deve ter sido resolvida.
  3. O uso prévio de tamoxifeno é permitido.
  4. É permitida uma troca prévia de exemestano.
  5. Mulheres que foram submetidas a mastectomia total ou cirurgia conservadora da mama para câncer de mama em estágio 0-3 +/- quimioterapia, +/- terapia antiHer2Neu, +/- radioterapia.
  6. Deve ter tumores ER e/ou PR positivos.
  7. Mulheres na pós-menopausa pela presença de amenorréia natural ≥ 12 meses ou por ablação ovariana (ooforectomia bilateral, radiação ou administração de um agonista do hormônio liberador de gonadotropina).
  8. Pontuação de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-3 (Apêndice II).
  9. Os pacientes podem ou não estar tomando analgésicos não opioides.
  10. Função renal e hepática adequadas:

    i) Incluir apenas indivíduos com AST e ALT < 2,0 × LSN; PA < 1,5 × LSN; bilirrubina total < 1,2 × LSN ii) Incluir apenas indivíduos com depuração de creatinina calculada (CrCl) > 60 mL/min determinada pelo laboratório central usando a equação modificada de Cockcroft-Gault; nitrogênio ureico no sangue (BUN) < 1,5 × limite superior do normal (LSN)

  11. Consentimento informado por escrito do sujeito e capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do estudo.

Critério de exclusão

  1. Presença de câncer residual ou recorrente.
  2. Presença de uma condição ou anormalidade que, na opinião do Investigador, comprometeria a segurança do paciente ou a qualidade dos dados.
  3. Consumo de suplementos contendo HA nas quatro semanas anteriores ao estudo.
  4. Alergia conhecida à celulose microcristalina ou HA. Qualquer reação questionável ao HA injetado será minuciosamente investigada.
  5. Tratamento prolongado com corticosteroides sistêmicos, exceto para aplicações tópicas (por exemplo, para erupção cutânea), sprays inalados (por exemplo, para doenças obstrutivas das vias aéreas), colírios ou inserção local (isto é, intra-articular). Uma curta duração de corticosteróides sistêmicos é permitida, mas não dentro de 30 dias antes do registro.
  6. Problemas de conformidade auto-relatados e falta de preenchimento regular de receitas.
  7. Diagnóstico prévio de fibromialgia e/ou artrite reumatoide.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ácido hialurônico
Os indivíduos neste braço receberão 100 mg de ácido hialurônico em forma de cápsula. O indivíduo neste braço será solicitado a tomar 1 cápsula duas vezes ao dia por 26 semanas.
Forma de dosagem: cápsulas hialurônicas; Dose: 100 mg; Frequência: duas vezes ao dia; Duração: 26 semanas
Comparador de Placebo: Placebo
Os indivíduos neste braço receberão uma cápsula comparadora de placebo que é idêntica à cápsula hialurônica contendo celulose microcristalina como único ingrediente. Os indivíduos neste braço serão solicitados a tomar 1 cápsula duas vezes ao dia por 26 semanas.
Forma de dosagem: cápsulas de celulose microcristalina (MCC); Dose: aprox. 100 mg (determinado pelo peso da contraparte de HA); Frequência: duas vezes ao dia; Duração: 26 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na mudança média na dor nas articulações entre os grupos HA e placebo
Prazo: 14 semanas
Conforme medido pelo Inventário Breve de Dor - Formulário Curto (BPI-SF) questões #3-#6, #9A-G. Este questionário de 14 itens foi desenvolvido para uso em pacientes com câncer que usa uma escala de 0 a 10 para avaliar a pior dor, intensidade da dor e interferência da dor na última semana. Os primeiros 8 itens têm a ver com a gravidade da dor, e os 7 itens restantes perguntam como a dor afetou a função.
14 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (ou seja, segurança e tolerabilidade do HA)
Prazo: 30 semanas
Resumo dos eventos adversos medidos pelo CTCAE v4.0
30 semanas
Diferença na média de sintomas articulares entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Este questionário avalia os três domínios de dor, rigidez e função física nas extremidades inferiores nos últimos 7 dias. É pontuado de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando sintomas piores.
6, 14 e 26 semanas
Diferença na função articular média entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações do questionário de deficiências do braço, ombro e mão (QuickDASH). Este instrumento de 11 itens avalia a função física e os sintomas em pacientes com distúrbios musculoesqueléticos dos membros superiores. É um questionário pontuado de 1 a 5, com a pontuação mais alta indicando sintomas piores, e existe um método validado para calcular uma única pontuação de incapacidade/sintoma.
6, 14 e 26 semanas
Diferença na qualidade média do sono entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Este instrumento de 18 itens produz um escore global de qualidade do sono e os seguintes escores componentes: qualidade do sono, latência do sono, duração do sono, eficiência habitual do sono, distúrbios do sono, uso de medicamentos para dormir e disfunção diurna.
6, 14 e 26 semanas
Diferença na mudança global entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações da escala de impressão global de mudança do paciente (PGIC)
6, 14 e 26 semanas
Diferença na mudança média nas pontuações da subescala 1 do WOMAC entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações da subescala 1 do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Conforme medido pelas pontuações do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Este questionário avalia os três domínios de dor, rigidez e função física nas extremidades inferiores nos últimos 7 dias. É pontuado de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando sintomas piores.
6, 14 e 26 semanas
Diferença na mudança média nas pontuações da subescala WOMAC 2 entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações da subescala 2 do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Conforme medido pelas pontuações do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Este questionário avalia os três domínios de dor, rigidez e função física nas extremidades inferiores nos últimos 7 dias. É pontuado de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando sintomas piores.
6, 14 e 26 semanas
Diferença na mudança média nas pontuações da subescala WOMAC 3 entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelas pontuações da subescala 3 do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Conforme medido pelas pontuações do índice de osteoartrite de Western Ontario e McMaster (WOMAC). Este questionário avalia os três domínios de dor, rigidez e função física nas extremidades inferiores nos últimos 7 dias. É pontuado de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando sintomas piores.
6, 14 e 26 semanas
Tempo até a descontinuação do segundo inibidor de aromatase devido a AIMSS entre os grupos HA e placebo
Prazo: 26 semanas
Conforme medido pelo auto-relato do paciente sobre a adesão à mediação (diário de medicação) e revisão do prontuário
26 semanas
Proporção de pacientes que permanecem no segundo inibidor de aromatase entre os grupos HA e placebo
Prazo: 26 semanas
Conforme medido pelo auto-relato do paciente sobre a adesão à mediação (diário de medicação) e revisão do prontuário
26 semanas
Taxa de adesão de 90% entre os grupos HA e placebo
Prazo: 26 semanas
Conforme medido pelo auto-relato do paciente sobre a adesão à mediação (diário de medicação)
26 semanas
Frequência média de analgesia conforme necessário entre os grupos HA e placebo
Prazo: 6, 14 e 26 semanas
Conforme medido pelo auto-relato do paciente sobre a adesão à mediação (diário de medicação)
6, 14 e 26 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Erin Newton, MD, Indiana University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

14 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

14 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

27 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de janeiro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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