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Inibição da prostaglandina e bloqueio do checkpoint imunológico no melanoma

19 de setembro de 2022 atualizado por: University of California, San Francisco

Inibição da prostaglandina e bloqueio da proteína 1 da morte celular programada (PD-1)/Proteína 4 associada a linfócitos T citotóxicos (CTLA4) no melanoma

Este estudo de fase II estuda o desempenho do pembrolizumabe, do ipilimumabe e da aspirina no tratamento de pacientes com melanoma que se espalhou para outras partes do corpo ou não pode ser removido por cirurgia. Anticorpos monoclonais, como pembrolizumabe e ipilimumabe, podem interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. A aspirina pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular. Administrar pembrolizumabe, ipilimumabe e aspirina pode funcionar melhor no tratamento de pacientes com melanoma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a taxa de resposta geral (ORR) na semana 12 em pacientes com melanoma estágio III irressecável/estágio IV.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar a sobrevida livre de progressão mediana, a sobrevida global e o perfil de toxicidade da combinação de ipilimumabe, pembrolizumabe e aspirina em alta dose em pacientes com melanoma estágio III irressecável/IV.

CONTORNO:

Os pacientes recebem pembrolizumabe por via intravenosa (IV) durante 30 minutos no dia 1, ipilimumabe IV durante 60 minutos no dia 1 para os ciclos 1-4 e aspirina por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1-21. Os cursos são repetidos a cada 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 30 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

27

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of Califonia, San Francisco

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter melanoma confirmado histologicamente que seja metastático ou irressecável e para o qual medidas curativas ou paliativas padrão não existam ou não sejam mais eficazes
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1
  • Leucócitos >= 3.000/microlitro (mcL)
  • Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/mcL
  • Plaquetas >= 100.000/mcL
  • Bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
  • Bilirrubina total =< 1,5 X limite superior institucional
  • Aspartato aminotransferase (AST) [transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT)] = < 2,5 X limite superior institucional do normal
  • Alanina aminotransferase (ALT) [transaminase sérica de glutamato piruvato (SGPT)] = < 2,5 X limite superior institucional do normal
  • Creatinina =< 1,5 X limite superior do normal (ULN)
  • As mulheres com potencial para engravidar devem ter urina ou soro negativo para gravidez dentro de 72 horas antes de receber a primeira dose do medicamento do estudo; se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico
  • As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar um método anticoncepcional adequado durante o estudo até 120 dias após a última dose da medicação do estudo; Nota: A abstinência é aceitável se este for o estilo de vida usual e a contracepção preferida para o sujeito
  • Homens com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo adequado, começando com a primeira dose da terapia em estudo até 120 dias após a última dose da terapia em estudo; Nota: A abstinência é aceitável se este for o estilo de vida usual e a contracepção preferida para o sujeito
  • Capacidade de entender um documento de consentimento informado por escrito e a vontade de assiná-lo

Critério de exclusão:

  • Qualquer condição ou doença mental ou física ou histórico médico anterior que mitigue o cumprimento do protocolo
  • História de doenças autoimunes ativas, tais como, mas não limitadas a, doença de Crohn, colite ulcerosa, síndrome de Sjögren, requerendo imunossupressão ativa; paciente pode ter febre do feno ou asma controlada
  • Qualquer transplante de órgão sólido ou transplante de medula óssea
  • Qualquer outra malignidade disseminada. As exceções incluem: câncer de próstata localizado, câncer de pele de células basais ou escamosas, câncer cervical localizado e câncer de mama localizado.
  • Metástase descontrolada do sistema nervoso central (SNC); pacientes com metástase do SNC podem ser elegíveis se tratados definitivamente com radioterapia ou cirurgia
  • Qualquer condição médica coexistente que interfira na absorção do medicamento
  • História de gastrite ou síndrome de má absorção ou intolerância ou alergia à aspirina
  • Vacinação viva nos últimos 30 dias
  • História de esclerose múltipla, diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou síndrome de Guillain-Barré
  • Está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a consulta de triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (pembrolizumab, ipilimumab, aspirina)
Os pacientes recebem pembrolizumabe IV durante 30 minutos no dia 1, ipilimumabe IV durante 60 minutos no dia 1 para os ciclos 1-4 e aspirina PO BID (por via oral, duas vezes ao dia) nos dias 1-21. Os cursos são repetidos a cada 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • Aspergum
  • Ecotrin
  • Empirina
  • Entericina
  • Extren
  • Medindo
  • Ácido acetilsalicílico (ASA)
Dado IV
Outros nomes:
  • Anticorpo Monoclonal Antigen-4 Associado a Linfócitos T Anti-Citotóxicos
  • BMS-734016
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yervoy
Dado IV
Outros nomes:
  • Keytruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumabe
  • SCH 900475

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Até 12 semanas
Definido como a proporção de indivíduos para os quais a melhor resposta geral na semana 12 é resposta completa confirmada (CR) ou resposta parcial (PR) de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST). Serão fornecidas estimativas pontuais de ORR e intervalos de confiança de 95%. Apenas os participantes com resposta confirmada são incluídos nesta análise.
Até 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento relatados
Prazo: Dentro de 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, até 3 anos
O número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento relatados definidos como tendo uma atribuição de definitivo, possível e provável de acordo com o Critério de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) versão 4 será relatado.
Dentro de 30 dias após a última dose do medicamento do estudo, até 3 anos
Proporção de participantes com sobrevida livre de progressão (PFS) em 6 meses
Prazo: Até 6 meses (182 dias)
A PFS aos 6 meses é definida como a proporção de indivíduos vivos e sem progressão 6 meses (182 dias) após o dia 1 do estudo.
Até 6 meses (182 dias)
Duração mediana da PFS
Prazo: Até 3 anos
A duração da PFS é definida como o tempo desde o dia 1 do estudo até o primeiro dia de progressão da doença ou morte por qualquer causa. A análise de PFS incluirá apenas eventos de progressão objetiva por RECIST e a progressão clínica determinada pelo investigador pode não ser considerada progressão da doença. A duração mediana da PFS será estimada usando os métodos de Kaplan-Meier com o intervalo de confiança associado de 95%.
Até 3 anos
Sobrevivência geral mediana (OS)
Prazo: Até 3 anos
A duração da OS é definida como o tempo desde o dia 1 do estudo até a morte devido a qualquer causa. Para indivíduos que estão vivos no momento do corte de dados ou estão permanentemente perdidos no acompanhamento, a duração do OS será censurada à direita na data em que o indivíduo estava vivo pela última vez. A duração mediana da OS será estimada usando os métodos de Kaplan-Meier com o intervalo de confiança de 95% associado.
Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Adil Daud, MD, University of California, San Francisco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

11 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2022

Última verificação

1 de setembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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