Treinamento de gerenciamento afetivo para uso indevido de cannabis

Este projeto tem como objetivo desenvolver e avaliar uma intervenção comportamental para transtorno do uso de cannabis em adolescentes que enfatize a resposta adaptativa a sintomas afetivos negativos (por exemplo, depressão, ansiedade). As reações cognitivas, comportamentais e emocionais desadaptativas ao afeto negativo estão associadas ao uso de substâncias e a problemas de uso de substâncias (incluindo cannabis). A adolescência e a idade adulta jovem representam um período de desenvolvimento em que a regulação das emoções negativas ainda está sendo desenvolvida, bem como uma época em que o uso de cannabis é prevalente e os transtornos por uso de cannabis aparecem. Assim, desenvolver e avaliar intervenções para transtornos por uso de cannabis que enfatizem a melhora da resposta ao afeto negativo pode ser particularmente importante para esse período de desenvolvimento. Em primeiro lugar, os investigadores desenvolveram uma intervenção que combina habilidades e estratégias para responder de forma adaptativa ao afeto negativo, particularmente no que se refere a momentos de alto risco para o desejo e uso de cannabis, em uma intervenção de transtorno de uso de substâncias baseada em evidências para indivíduos no final da adolescência e início idade adulta. Depois de entregá-lo a uma pequena amostra de participantes, os investigadores coletarão feedback para orientar os refinamentos da intervenção. Após o refinamento da intervenção, que será um tratamento individual de 12 sessões, realizaremos o ensaio clínico piloto randomizado. Participantes (N = 80) com idades entre 18 e 25 anos com transtorno por uso de cannabis e elevações em construções que representam reatividade desadaptativa a afeto negativo (ou seja, alta sensibilidade à ansiedade, baixa tolerância ao sofrimento ou facetas de desregulação emocional, incluindo alta supressão emocional e baixa capacidade de reavaliação cognitiva) serão randomizados para receber: (a) terapia cognitivo-comportamental padrão para transtornos por uso de substâncias na adolescência (SUD-CBT) ou (b) a nova intervenção que desenvolvemos, treinamento de gerenciamento afetivo para transtornos por uso de cannabis (CUD-AMT). Os participantes serão avaliados na linha de base, pós-tratamento e uma avaliação de acompanhamento de 6 meses em auto-relato e índices comportamentais dos mecanismos visados, bem como nos resultados do uso de substâncias (específicos para cannabis e substâncias mais amplamente definidas) . Um subconjunto de participantes (n = 50) também passará por avaliação fMRI pré e pós-tratamento para avaliar se os índices neurais de regulação emocional são melhorados em maior extensão no CUD-AMT em comparação com o SUD-CBT. O transtorno por uso de Cannabis é o transtorno por uso de substâncias mais prevalente entre adolescentes e adultos jovens, e muitas vezes leva ao uso de outras substâncias. O afeto negativo e os transtornos associados com alto afeto negativo (ou seja, ansiedade e transtornos de humor unipolares) são altamente prevalentes e associados a comorbidade significativa de transtorno por uso de substâncias. Visar um processo que ainda é maleável no final da adolescência e no início da idade adulta e que está associado à manutenção de transtornos por uso de substâncias tem o potencial de reduzir a carga de transtornos por uso de substâncias nessa população, causando um impacto significativo na saúde pública.