Estabilizador nos músculos da parede abdominal

Os critérios de inclusão serão participantes da área da saúde com idade entre 18 a 45 anos. Os critérios de exclusão foram um IMC superior a 31 kg/m2, hipocapnia, qualquer condição musculoesquelética na região lombopélvica, pele e patologia dos membros inferiores (ou seja, fratura, cirurgia).

Inicialmente, as medições da linha de base serão feitas seguindo Whittaker et al. orientações para medir a espessura dos músculos da parede abdominal (oblíquo externo, OE; oblíquo interno, IO; transverso do abdome, TrA e reto anterior, RA). Todas as avaliações serão realizadas por um único operador (B.M.P), fisioterapeuta especializado com 3 anos de experiência em USI. Uma ferramenta de ultrassom de diagnóstico (Toshiba Aplio 500 Platinum, Toshiba American Medical Systems; CA, EUA) com um transdutor linear de 7 a 14 MHz (tipo 18L7 PLT-1204BT; pegada de 40 mm) será usada para imagens de ultrassom no modo B . As imagens ultrassonográficas dos músculos EO, IO e TrAb serão feitas com os pacientes em decúbito dorsal, com um ponto de referência cruzado colocado entre a crista ilíaca e a borda inferior da linha subcostal, e a linha axilar média do lado direito; o músculo RA estava alinhado com o umbigo; e a distância entre os retos (IRD) será medida logo abaixo do umbigo. A medida da espessura durante a condição de repouso será realizada pela média de 3 valores repetidos para cada medida ao final da expiração, mantendo o transdutor no mesmo ponto. A espessura muscular será considerada como a distância entre as linhas internas do compasso de cada borda muscular. O IRD será descrito como a distância entre as linhas internas do calibre de cada músculo RA.

Uma vez que as medições de linha de base sejam feitas, as mesmas medições serão feitas enquanto os pacientes realizam o exercício. Este exercício visa especificamente os músculos da parede abdominal (EO, IO, TrA e RA). No início, os pacientes estarão em decúbito dorsal, a borda inferior do StabilizerTM será colocada entre as espinhas ilíacas póstero-superiores, alinhadas com a base sacral. A manobra de tração abdominal (ADIM) foi desenvolvida pelos pacientes até atingir 40 mmHg e manter-se constante por 10 segundos. Antes do exame, cada sujeito praticará o ADIM três vezes com feedback de imagem de ultrassom.