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Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) para Apneia do Sono na Gravidez (SLEEP)

Um estudo randomizado de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para apneia do sono na gravidez

Um estudo randomizado controlado de 1.500 mulheres para avaliar se o tratamento da apneia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na gravidez resultará em uma redução na taxa de distúrbios hipertensivos da gravidez.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Dados emergentes apóiam uma ligação entre distúrbios respiratórios do sono (SDB) e resultados adversos da gravidez. Em particular, as mulheres com apneia obstrutiva do sono (OSA) parecem estar em risco aumentado de distúrbios hipertensivos da gravidez e diabetes gestacional. Na população não grávida, a AOS é normalmente tratada com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante o sono e demonstrou reduzir a pressão arterial em pacientes hipertensos. Infelizmente, os dados sobre se os resultados maternos e neonatais poderiam ser melhorados com o tratamento da AOS durante a gravidez são extremamente limitados. Este estudo visa colmatar esta lacuna de conhecimento.

Um estudo randomizado controlado de 1.500 mulheres para avaliar se o tratamento da apneia obstrutiva do sono com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) na gravidez resultará em uma redução na taxa de distúrbios hipertensivos da gravidez.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1500

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • Recrutamento
        • University of Alabama - Birmingham
        • Investigador principal:
          • Alan TN Tita, MD
        • Contato:
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Recrutamento
        • Regents of the University of California San Francisco
        • Investigador principal:
          • Mary Norton, MD
        • Contato:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Recrutamento
        • Northwestern University
        • Investigador principal:
          • Lynn Yee, MD
        • Contato:
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Recrutamento
        • Columbia University
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Noelia Zork, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Recrutamento
        • University of North Carolina - Chapel Hill
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • John M Thorp, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
        • Recrutamento
        • Case Western Reserve-Metro Health
        • Investigador principal:
          • Kelly Gibson, MD
        • Contato:
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Recrutamento
        • Ohio State University Hospital
        • Investigador principal:
          • Maged Costantine, MD
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Recrutamento
        • Hospital of the University of Pennsylvania
        • Investigador principal:
          • Lorraine Dugoff, MD
        • Contato:
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Recrutamento
        • Magee Women's Hospital of UPMC
        • Investigador principal:
          • Hyagriv Simhan, MD
        • Contato:
          • Jeanette Boyce, RN
          • Número de telefone: 412-527-8118
          • E-mail: tessje@upmc.edu
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
        • Ativo, não recrutando
        • Brown Univeristy
    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
        • Ativo, não recrutando
        • University of Texas Medical Branch
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • Baylor College of Medicine
        • Investigador principal:
          • Catherine Eppes, MD, MPH
        • Contato:
        • Contato:
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • University of Texas - Houston
        • Investigador principal:
          • Hector Mendez-Figueroa, MD
        • Contato:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • Recrutamento
        • University of Utah Medical Center
        • Investigador principal:
          • Torri Metz, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Gestação única. A gestação gemelar reduzida a feto único, espontânea ou terapeuticamente, não é elegível, a menos que a redução tenha ocorrido antes de 14 semanas de idade gestacional projetada (consulte a Seção 3.4.2).
  2. Idade gestacional na randomização entre 14 semanas e 0 dias e 21 semanas e 6 dias com base em informações clínicas e avaliação do primeiro ultrassom, conforme descrito em Determinação da idade gestacional na Seção 3.4.2
  3. Diagnóstico com AOS leve a moderada, definida por um escore IAH ≥ 5 e

Critério de exclusão:

  1. Terapia previamente prescrita, atual ou planejada para apneia do sono.
  2. Idade < 18 anos, porque a taxa de apnéia do sono nessa população é extremamente baixa.
  3. Incapacidade de dormir em um local estável com acesso à máquina de CPAP pelo menos 5 noites por semana.
  4. Asma que requer terapia com esteroides sistêmicos por mais de 14 dias nos últimos 6 meses, porque se espera que essa população não responda à terapia com CPAP.
  5. Uso atual de pílulas para dormir prescritas para insônia.
  6. Condições médicas crônicas que requerem suplementação de oxigênio (por exemplo, fibrose pulmonar, hipertensão pulmonar, fibrose cística) porque se espera que essa população não responda à terapia com CPAP.
  7. Uso atual de medicação anti-hipertensiva devido à dificuldade no diagnóstico de pré-eclâmpsia sobreposta.
  8. Doença renal crônica com creatinina sérica >1,3 mg/dL porque o desfecho primário seria pré-determinado.
  9. Síndrome do anticorpo antifosfolípide, pois comprometeria o diagnóstico do desfecho primário.
  10. Histórico de complicações médicas, como:

    1. Doença hepática ativa (hepatite aguda, hepatite crônica ativa, enzimas hepáticas persistentemente anormais)
    2. Trombocitopenia com contagem de plaquetas
  11. Sangramento vaginal ativo (mais do que spotting) no momento da randomização.
  12. Malformações cromossômicas, genéticas, graves conhecidas ou morte fetal, ou interrupção planejada da gravidez porque a inclusão comprometeria a avaliação dos resultados neonatais secundários.
  13. Malformações uterinas graves conhecidas associadas a resultados adversos da gravidez.
  14. Uso atual de opiáceos (heroína, metadona ou outro uso diário de opióides) devido à imprecisão do teste de sono domiciliar e ineficiência do CPAP.
  15. Uso ativo de drogas, uso de álcool ou condição psiquiátrica instável.
  16. Participação em outro estudo intervencional que influencie pré-eclâmpsia, distúrbios hipertensivos da gravidez ou DMG.
  17. Cuidado pré-natal ou parto planejado em um centro fora da rede, onde o acesso ao prontuário eletrônico completo não estará disponível para a equipe de pesquisa.
  18. Participação neste ensaio numa gravidez anterior. Pacientes que foram rastreadas em uma gravidez anterior, mas não randomizadas, podem ser incluídas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pressão positiva contínua nas vias aéreas
CPAP autotitulado com contato semanal, incentivos para adesão e aconselhamento inicial sobre sono
CPAP autotitulado com contato semanal, incentivos para adesão e aconselhamento inicial sobre sono
Outros nomes:
  • CPAP
Outro: Controle do Conselho de Sono
Aconselhamento inicial sobre o sono sozinho
Aconselhamento inicial sobre o sono sozinho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diagnóstico de Distúrbios Hipertensivos da Gravidez
Prazo: Até 14 dias após o parto
As participantes são consideradas como tendo o desfecho primário se atenderem aos critérios para eclâmpsia, HELLP, HELLP atípica, pré-eclâmpsia, pré-eclâmpsia sobreposta ou hipertensão gestacional anteparto.
Até 14 dias após o parto

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diabetes gestacional
Prazo: Assim que possível após a randomização entre 14 semanas e 0 dias e 21 semanas e 6 dias de gestação
Diabetes gestacional por critérios de GTT oral realizado após randomização
Assim que possível após a randomização entre 14 semanas e 0 dias e 21 semanas e 6 dias de gestação
Nascimento prematuro
Prazo: Parto prematuro até e menos de 37 semanas de gestação
Parto prematuro com menos de 34 semanas e menos de 37 semanas
Parto prematuro até e menos de 37 semanas de gestação
Cesariana
Prazo: Na hora da entrega
Parto por cesariana
Na hora da entrega
Composto de morbidade materna
Prazo: Dentro de 6 semanas após o parto

Composto de morbidade materna definido como a ocorrência de um dos seguintes:

  • morte materna
  • Transfusão de ≥ 4 unidades de PRBC dentro de 6 semanas após o parto
  • Admissão na UTI dentro de 6 semanas após o parto
Dentro de 6 semanas após o parto
Composto de resultados cardiovasculares adversos maternos
Prazo: Até 6 semanas após o parto

Composto de resultado cardiovascular adverso materno definido como a ocorrência de um ou mais dos seguintes:

  • Tromboembolismo venoso
  • Insuficiência cardíaca de início recente com fração de ejeção (FE) < 40%
  • Acidente vascular cerebral
  • Infarto do miocárdio
  • Fibrilação atrial de início recente
Até 6 semanas após o parto
Morte Fetal ou Neonatal
Prazo: até 72 horas após o parto
Morte anteparto, intraparto ou neonatal
até 72 horas após o parto
Suporte respiratório neonatal
Prazo: em até 72 horas após a entrega
Intubação, pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou cânula nasal de alto fluxo (HFNC) para ventilação ou ressuscitação cardiopulmonar
em até 72 horas após a entrega
Peso ao nascer
Prazo: Imediatamente após o nascimento
  1. Pequeno para a idade gestacional definido como < 5º percentil de peso para a idade gestacional, avaliado especificamente por sexo e raça da criança com base nos dados da certidão de nascimento dos Estados Unidos
  2. Grande para a idade gestacional definida como maior que o percentil 90 para a idade gestacional.
  3. Macrossomia definida como peso ao nascer > 4.000 gramas
Imediatamente após o nascimento
Encefalopatia neonatal
Prazo: em até 72 horas após a entrega
Encefalopatia neonatal conforme definido pelos critérios da Rede de Pesquisa Neonatal do NICHD
em até 72 horas após a entrega
Convulsões neonatais
Prazo: 72 horas pós parto
Atividade convulsiva neonatal confirmada por revisão central
72 horas pós parto
Distocia do ombro
Prazo: Durante a entrega
Distócia de ombro durante o parto
Durante a entrega
Trauma de nascimento
Prazo: Durante a entrega
Fraturas ósseas, paralisia do plexo braquial, outras lesões neurológicas, hemorragia retiniana ou paralisia do nervo facial
Durante a entrega
Hemorragia intracraniana
Prazo: Em até 72 horas após a entrega
Hemorragia intraventricular graus III e IV, hematoma subgaleal, hematoma subdural ou hematoma subaracnóideo
Em até 72 horas após a entrega
Hiperbilirrubinemia
Prazo: Em até 72 horas após a entrega
Hiperbilirrubinemia requerendo fototerapia ou transfusão de troca
Em até 72 horas após a entrega
Hipoglicemia
Prazo: Em até 72 horas após a entrega
glicose < 35 mg/dl requerendo terapia IV
Em até 72 horas após a entrega
Permanência na UTIN
Prazo: Maior ou igual a 72 horas após o nascimento
Internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
Maior ou igual a 72 horas após o nascimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Monica Longo, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
  • Cadeira de estudo: Francesca Facco, MD, Magee Women's Hospital of UPMC
  • Investigador principal: Rebecca Clifton, PhD, The George Washington University Biostatistics Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de agosto de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

3 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • HD36801-SLEEP
  • UG1HD087230 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD027869 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040500 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD034208 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD027915 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040485 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD053097 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040544 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040545 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040560 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD040512 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD087192 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U24HD036801 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD112063 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD112092 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • UG1HD112096 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O conjunto de dados será compartilhado de acordo com a política do NIH após a conclusão e publicação das análises principais. Solicitações de conjuntos de dados podem ser enviadas para mfmudatasets@bsc.gwu.edu

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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