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O impacto do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada na disfunção dos membros na DAP

27 de fevereiro de 2024 atualizado por: Joshua Beckman, Vanderbilt University Medical Center

O impacto do metabolismo de aminoácidos de cadeia ramificada na disfunção dos membros na DAP (MicroPAD)

Teste a teoria de que anormalidades nos vasos sanguíneos grandes que fornecem sangue para a perna e nos vasos sanguíneos muito pequenos nos músculos da perna (invisíveis ao olho) trabalham juntos para piorar a função da perna e a caminhada.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão/exclusão para indivíduos saudáveis

Critério de inclusão

  • Homem ou mulher, idade ≥ 50 anos
  • Não fumante

Critério de exclusão

  • Presença de doença arterial periférica
  • Histórico de ataque cardíaco ou derrame
  • Diabetes
  • câncer ativo
  • Doença renal grave (CrCl < 60)
  • doença hepática grave
  • Doenças reumatológicas ativas

Critérios de inclusão/exclusão para assuntos de PAD

Critério de inclusão

  • Homem ou mulher, 50 anos ou mais
  • PAD aterosclerótica, ITB ≤0,85
  • Disposto a cumprir o protocolo, comparecer às consultas de acompanhamento, concluir todas as avaliações do estudo e fornecer consentimento informado
  • Para o objetivo 3, os indivíduos terão doença de estágio 4 ou 5 de Rutherford
  • Para o objetivo 3, os indivíduos serão submetidos a revascularização como padrão de atendimento

Critério de exclusão

  • Presença de aneurisma femoral, poplíteo ou tibial do membro indicador
  • Esperança de vida inferior a 2 anos
  • Um prognóstico de doença vascular que inclui uma amputação antecipada acima do tornozelo no membro índice dentro de 4 semanas após o procedimento índice
  • Disfunção renal definida como MDRD eGFR ≤ 20ml/min/173 m2 no momento da triagem
  • Atualmente em diálise ou histórico de transplante renal
  • Cirrose ou hepatite ativa
  • Um estado de hipercoagulabilidade documentado
  • Infarto do miocárdio em 6 meses
  • AVC em 6 meses
  • Doença oclusiva não aterosclerótica do membro inferior
  • Qualquer revascularização infrainguinal prévia no membro indicador
  • Medicação imunossupressora atual, quimioterapia ou radioterapia
  • Incapacidade de fazer uma ressonância magnética
  • Limitação de exercício além daquela devido a PAD (ou seja, DPOC, doença articular degenerativa, etc.)
  • Mulheres que estão grávidas
  • Mulheres que estão amamentando
  • Indicações primárias para anticoagulação oral sistêmica para doença tromboembólica arterial ou venosa ativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Sujeitos Saudáveis

Triagem: Os indivíduos serão submetidos a um H&P, índice tornozelo braquial, ECG, CBC, CMP, painel lipídico, HgA1C e análise de urina. Um teste de gravidez de urina será realizado em mulheres em idade fértil.

Visita de teste 1: ressonância magnética, IV na veia femoral comum com flebotomia (total de 60 cc) antes e depois da oclusão do manguito esfigmomanométrico do membro inferior, teste de caminhada de 6 minutos, teste de velocidade de caminhada de 4 metros, questionário de comprometimento da marcha e biópsia muscular.

Os pacientes com exercício supervisionado e revascularização da perna retornarão em 12 semanas e terão os mesmos procedimentos do estudo da visita de teste 1, mais um índice tornozelo-braquial, repetido.

Experimental: Doença Arterial Periférica (DAP) com Exercício Supervisionado
Os indivíduos serão encaminhados para terapia de exercícios supervisionados. Os indivíduos terão 3 visitas por semana durante 12 semanas. Cada visita incluirá um mínimo de 30 a 40 minutos de exercício para melhorar a deambulação com um treinador certificado.

Triagem: Os indivíduos serão submetidos a um H&P, índice tornozelo braquial, ECG, CBC, CMP, painel lipídico, HgA1C e análise de urina. Um teste de gravidez de urina será realizado em mulheres em idade fértil.

Visita de teste 1: ressonância magnética, IV na veia femoral comum com flebotomia (total de 60 cc) antes e depois da oclusão do manguito esfigmomanométrico do membro inferior, teste de caminhada de 6 minutos, teste de velocidade de caminhada de 4 metros, questionário de comprometimento da marcha e biópsia muscular.

Os pacientes com exercício supervisionado e revascularização da perna retornarão em 12 semanas e terão os mesmos procedimentos do estudo da visita de teste 1, mais um índice tornozelo-braquial, repetido.

Os indivíduos terão 3 visitas por semana durante 12 semanas.
Comparador Ativo: Indivíduos com DAP submetidos a revascularização da perna
Este grupo de indivíduos está recebendo revascularização da perna como parte do tratamento padrão.

Triagem: Os indivíduos serão submetidos a um H&P, índice tornozelo braquial, ECG, CBC, CMP, painel lipídico, HgA1C e análise de urina. Um teste de gravidez de urina será realizado em mulheres em idade fértil.

Visita de teste 1: ressonância magnética, IV na veia femoral comum com flebotomia (total de 60 cc) antes e depois da oclusão do manguito esfigmomanométrico do membro inferior, teste de caminhada de 6 minutos, teste de velocidade de caminhada de 4 metros, questionário de comprometimento da marcha e biópsia muscular.

Os pacientes com exercício supervisionado e revascularização da perna retornarão em 12 semanas e terão os mesmos procedimentos do estudo da visita de teste 1, mais um índice tornozelo-braquial, repetido.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Níveis de C3/C5acilcarnitina em controles saudáveis.
Prazo: linha de base
linha de base
Níveis de C3/C5acilcarnitina no grupo de exercício PAD após 12 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 12 semanas
Mudança desde o início até 12 semanas
Níveis de acilcarnitina C3/C5 no grupo de bypass cirúrgico PAD
Prazo: Mudança desde o início até 12 semanas
Mudança desde o início até 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joshua Beckman, MD, Vanderbilt University Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

22 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

22 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

29 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 180441
  • 18SFRN33900069 (Número de outro subsídio/financiamento: American Heart Association)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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