Aplicativo para smartphone para melhorar resultados funcionais em entorses de tornozelo (SPRAIN)

Instruções de alta abrangentes são parte integrante dos cuidados com as crianças que recebem alta do departamento de emergência (DE). Infelizmente, fornecer instruções de alta consistentes e completas é altamente limitado pelas restrições do fluxo de trabalho de um pronto-socorro ocupado. Atualmente, as instruções em papel são o padrão para fornecer informações de alta do DE. No entanto, ainda existe muita variedade na entrega de instruções de alta (1) e há evidências de que os pacientes muitas vezes não compreendem totalmente (2, 3), recordam (4) nem cumprem (5) as instruções de alta. Consequentemente, os cuidadores frequentemente cometem erros relacionados ao conhecimento e execução das instruções de alta do PS (6). O uso de um aplicativo para smartphone após a alta do pronto-socorro oferece um meio potencial para melhorar a adesão às instruções de alta por meio de informações consistentes, simplificação de conteúdo e lembretes (2). Entorses agudas de tornozelo são uma das queixas mais comuns apresentadas nos consultórios de cuidados primários e nos departamentos de emergência (7). No Canadá e nos Estados Unidos, há mais de 2 milhões de atendimentos de emergência anualmente devido a traumas no tornozelo em crianças; 85% devido à inversão forçada (8). Adolescentes e adultos jovens têm a maior incidência de entorse de tornozelo (7,2 por 1.000 pessoas-ano). Embora as entorses de tornozelo sejam frequentemente percebidas como lesões menores, elas podem ter um prognóstico altamente variável, com até 64% dos pacientes falhando em alcançar a recuperação total (9). As diretrizes atuais são limitadas na determinação de fatores prognósticos associados à recuperação funcional (9). A abordagem 'tamanho único' resultante (controle de sintomas inflamatórios agudos (9), uso de crioterapia e medicamentos anti-inflamatórios e mobilização precoce (7)) falha em considerar o grau da lesão, o nível basal de funcionamento e a dor individual tolerância da criança. A orientação educacional individualizada para a dor além do DE pode melhorar os resultados funcionais. Em 2015, 82% das pessoas de 18 a 49 anos possuíam um smartphone habilitado para aplicativos e mais da metade (58%) baixavam aplicativos de smartphones relacionados à saúde (10). Na medicina de adultos, muitos aplicativos de smartphones relacionados à saúde demonstraram estar associados a um maior conhecimento do cuidador e melhores resultados em rinite alérgica (10), monitoramento pós-operatório (11) e condições musculoesqueléticas (12). Em crianças e adolescentes, vários estudos exploraram aplicativos de smartphones para asma (13) e diabetes (14, 15). Até o momento, no entanto, nenhum aplicativo de smartphone foi desenvolvido para o gerenciamento de lesões musculoesqueléticas agudas em crianças.