Avaliação de Biodentine e Mineral Trioxide Agregate na Revascularização de Dentes Anteriores Imaturos Não Vitais

Lesões traumáticas nos dentes anteriores são comumente encontradas entre crianças pequenas, representam um terço em meninos e um quarto em meninas. Como o desenvolvimento radicular completou dois anos após a erupção do dente na cavidade oral, um desenvolvimento radicular incompleto é uma das complicações mais comuns observadas em dentes traumatizados. A perda da vitalidade pulpar antes da deposição completa da dentina deixa uma raiz fraca e mais suscetível à fratura como resultado das finas paredes dentinárias. Isso também levará a uma relação coroa/raiz ruim, com possível lesão periodontal como resultado do aumento da mobilidade.

Várias técnicas têm sido defendidas para gerenciar o ápice aberto de dentes imaturos, incluindo apicificação com hidróxido de cálcio (Ca(OH)2) ou técnica de barreira apical com Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Embora essas técnicas tenham sido bem-sucedidas na obtenção do fechamento apical e na cicatrização da patologia apical, elas apresentam algumas desvantagens, pois as paredes radiculares do dente imaturo permanecem finas e curtas, pois a formação da barreira de tecido duro ocorre apenas apicalmente, sem maior desenvolvimento radicular.

Como substituto aos métodos tradicionais, o uso de um procedimento endodôntico regenerativo tem sido recomendado, pois pode fortalecer as paredes radiculares através da deposição de tecido duro e promover o desenvolvimento de uma morfologia apical normal. O MTA foi escolhido para ser colocado sobre o coágulo de sangue para fornecer excelente vedação e foi considerado o material recomendado para procedimentos regenerativos. A aplicação do MTA sobre um coágulo de sangue era tecnicamente difícil e a condensação resultava no deslocamento do material apicalmente. Outra observação importante foi o tempo prolongado de presa do MTA, que resultou no adiamento da colocação da restauração de resina composta para as próximas consultas e na descoloração dos dentes pós-tratamento.

Biodentine tem as mesmas propriedades mecânicas que a dentina humana, citotoxicidade muito baixa e supera as desvantagens clínicas do MTA branco. Apresentava melhor consistência e permitia sua condensação sem nenhum deslocamento apical. Conjuntos Biodentine em doze minutos, o que permite a colocação da restauração em compósito na mesma consulta. Biodentine é da cor do dente e não causa a descoloração resultante da presença do material ao nível do orifício.