Biodentiini- ja mineraalitrioksidiaggregaatin arviointi ei-tärkeiden epäkypsien etuhampaiden revaskularisaatiossa

Etuhampaiden traumaattisia vaurioita esiintyy yleisesti pienillä lapsilla, pojilla kolmasosa ja tytöillä neljäsosa. Koska juuren kehitys päättyi kaksi vuotta hampaan puhkeamisen jälkeen suuonteloon, juuren epätäydellinen kehitys on yksi yleisimmistä traumatisoituneiden hampaiden komplikaatioista. Pulpulan elinvoiman menetys ennen dentiinin laskeuman päättymistä jättää heikon juuren herkemmäksi murtumaan ohuiden dentiiniseinien seurauksena. Se johtaa myös huonoon kruunun/juuren suhteeseen, mikä saattaa aiheuttaa parodontaalivamman lisääntyneen liikkuvuuden seurauksena.

Useita tekniikoita on suositeltu epäkypsien hampaiden avoimen kärjen hallitsemiseksi, mukaan lukien kalsiumhydroksidin (Ca(OH)2) apeksifikaatio tai apikaalinen suojatekniikka mineraalitrioksidiaggregaatilla (MTA). Vaikka nämä tekniikat onnistuivat saamaan apikaalisen sulkeutumisen ja apikaalisen patoosin paranemisen, niillä on tiettyjä haittoja, koska kypsymättömän hampaan juuriseinämät pysyvät ohuina ja lyhyinä, koska kovan kudoksen esteen muodostuminen tapahtuu vain apikaalisesti ilman, että juuri kehittyy enempää.

Perinteisten menetelmien tilalle on suositeltu regeneratiivisen endodontian toimenpiteen käyttöä, koska se voi vahvistaa juurien seinämiä kovan kudoksen kerrostumisen kautta ja edistää normaalin apikaalisen morfologian kehittymistä. MTA valittiin sijoitettavaksi veritulpan päälle erinomaisen tiivistyksen aikaansaamiseksi, ja sitä pidettiin suositeltavana materiaalina regeneratiivisissa toimenpiteissä. MTA:n levittäminen veritulpan päälle oli teknisesti vaikeaa, ja kondensaatio johti materiaalin siirtymiseen apikaalisesti. Toinen tärkeä huomio oli MTA:n pitkittynyt kovettumisaika, joka johti komposiittitäytetyön lykkäämiseen seuraaviin tapaamisiin ja hoidon jälkeiseen hampaiden värjäytymiseen.

Biodentiinillä on samat mekaaniset ominaisuudet kuin ihmisen dentiinillä, erittäin alhainen sytotoksisuus ja se voittaa valkoisen MTA:n kliiniset haitat. Sillä oli parempi konsistenssi ja se salli sen tiivistymisen ilman apikaalista siirtymää. Biodentine asettuu kahdessatoista minuutissa, mikä mahdollistaa yhdistelmärestauroinnin asettamisen samalla tapaamiskäynnillä. Biodentine on hampaan värinen eikä aiheuta värimuutoksia, jotka johtuvat materiaalin läsnäolosta suuaukon tasolla.