Оценка биодентина и агрегата триоксида минерала при реваскуляризации нежизнеспособных несформированных передних зубов

Травматические повреждения передних зубов обычно встречаются у детей раннего возраста, составляют одну треть у мальчиков и одну четвертую у девочек. Поскольку развитие корня завершилось через два года после прорезывания зуба в полость рта, неполное развитие корня является одним из наиболее частых осложнений, наблюдаемых в травмированных зубах. Потеря жизнеспособности пульпы до завершения отложения дентина делает слабый корень более восприимчивым к переломам из-за тонких стенок дентина. Это также приведет к плохому соотношению коронка/корень с возможным повреждением пародонта в результате повышенной подвижности.

Было предложено несколько методов лечения открытой верхушки несформированных зубов, включая апексификацию гидроксидом кальция (Ca(OH)2) или технику апикального барьера с помощью агрегата минерального триоксида (MTA). Хотя эти методы были успешными в достижении апикального закрытия и заживления апикального патолоза, они имеют определенные недостатки, так как стенки корня несформированного зуба остаются тонкими и короткими, поскольку формирование твердотканного барьера происходит только апикально, без дальнейшего развития корня.

В качестве замены традиционным методам было рекомендовано использование регенеративной эндодонтической процедуры, поскольку она может укрепить стенки корня за счет отложения твердых тканей и способствовать развитию нормальной апикальной морфологии. МТА был выбран для наложения на сгусток крови для обеспечения отличной герметизации и считался рекомендуемым материалом для регенеративных процедур. Нанесение МТА на сгусток крови было технически сложным, а конденсация приводила к смещению материала апикально. Другим важным замечанием было длительное время схватывания МТА, что привело к отсрочке установки композитной реставрации до следующего посещения и изменению цвета зубов после лечения.

Биодентин имеет те же механические свойства, что и человеческий дентин, очень низкую цитотоксичность и преодолевает клинические недостатки белого МТА. Он имел лучшую консистенцию и допускал его конденсацию без какого-либо апикального смещения. Биодентин схватывается в течение двенадцати минут, что позволяет установить композитную реставрацию за одно и то же посещение. Биодентин имеет цвет зуба и не вызывает изменения цвета в результате присутствия материала на уровне устья.