Evaluering av biodentin og mineraltrioksidaggregat i revaskularisering av ikke-vitale umodne fremre tenner

Traumatisk skade på de fremre tennene er ofte funnet blant små barn, representerer en tredjedel hos gutter og en fjerdedel hos jenter. Fordi rotutviklingen fullførte to år etter tannutbruddet i munnhulen, er en ufullstendig rotutvikling en av de vanligste komplikasjonene man ser ved traumatiserte tenner. Tap av pulpavitalitet før dentinavsetningen er fullført, etterlater en svak rot som er mer utsatt for brudd som følge av de tynne tannveggene. Det vil også føre til dårlig krone/rot-forhold, med mulig periodontal skade som følge av økt bevegelighet.

Flere teknikker har blitt tatt til orde for å håndtere den åpne toppen av umodne tenner, inkludert kalsiumhydroksid (Ca(OH)2) apexification eller apikale barriereteknikk med Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Selv om disse teknikkene var vellykkede med å oppnå apikal lukking og helbredelse av den apikale patosen, har de visse ulemper, ettersom rotveggene til den umodne tannen forblir tynne og korte da dannelse av hardvevsbarriere kun skjer apikalt, uten videre rotutvikling.

Som en erstatning for tradisjonelle metoder har bruk av en regenerativ endodontisk prosedyre blitt anbefalt, da det kan styrke rotveggene gjennom avsetning av hardt vev og fremme utviklingen av en normal apikal morfologi. MTA ble valgt å plasseres over blodpropp for å gi utmerket forsegling, og det ble ansett som det anbefalte materialet for regenerative prosedyrer. Påføringen av MTA over en blodpropp var teknisk vanskelig, og kondensering resulterte i forskyvning av materialet apikalt. En annen viktig merknad var den forlengede herdetiden til MTA som resulterte i å utsette plassering av komposittrestaurering til neste avtaler og misfarging av tenner etter behandling.

Biodentine har de samme mekaniske egenskapene som humant dentin, svært lav cytotoksisitet og overvinner kliniske ulemper med hvit MTA. Den hadde bedre konsistens og tillot kondensering uten apikale forskyvninger. Biodentine stivner innen tolv minutter, noe som tillater plassering av komposittrestaurering i samme avtale. Biodentine er tannfarget og forårsaker ikke misfarging som følge av tilstedeværelsen av materialet på nivå med åpningen.