Valutazione della biodentina e dell'aggregato di triossido minerale nella rivascolarizzazione dei denti anteriori immaturi non vitali

Le lesioni traumatiche ai denti anteriori si riscontrano comunemente tra i bambini piccoli, rappresentano un terzo nei maschi e un quarto nelle femmine. Poiché lo sviluppo della radice è stato completato due anni dopo l'eruzione del dente nella cavità orale, uno sviluppo della radice incompleto è una delle complicanze più comuni osservate nei denti traumatizzati. La perdita di vitalità della polpa prima che la deposizione della dentina sia completata, lascia una radice debole più suscettibile alla frattura a causa delle sottili pareti dentinali. Porterà anche a uno scarso rapporto corona/radice, con possibile danno parodontale come risultato di una maggiore mobilità.

Diverse tecniche sono state proposte per gestire l'apice aperto dei denti immaturi, tra cui l'apexificazione con idrossido di calcio (Ca(OH)2) o la tecnica della barriera apicale con Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Sebbene queste tecniche abbiano avuto successo nell'ottenere la chiusura apicale e la guarigione della patologia apicale, presentano alcuni svantaggi, poiché le pareti radicolari del dente immaturo rimangono sottili e corte poiché la formazione della barriera di tessuto duro avviene solo apicalmente, senza ulteriore sviluppo della radice.

In sostituzione dei metodi tradizionali, è stato raccomandato l'uso di una procedura endodontica rigenerativa in quanto può rafforzare le pareti radicolari attraverso la deposizione di tessuto duro e favorire lo sviluppo di una normale morfologia apicale. MTA è stato scelto per essere posizionato sopra un coagulo di sangue per fornire un'eccellente tenuta ed è stato considerato il materiale consigliato per le procedure rigenerative. L'applicazione di MTA su un coagulo di sangue è stata tecnicamente difficile e la condensa ha provocato lo spostamento del materiale apicalmente. Un'altra nota importante è stata il tempo di presa prolungato di MTA che ha comportato il rinvio del posizionamento del restauro in composito agli appuntamenti successivi e lo scolorimento dei denti post-trattamento.

La biodentina ha le stesse proprietà meccaniche della dentina umana, una citotossicità molto bassa e supera gli inconvenienti clinici dell'MTA bianco. Aveva una migliore consistenza e permetteva la sua condensazione senza alcuno spostamento apicale. Set Biodentine entro dodici minuti, che consentono il posizionamento del restauro in composito nello stesso appuntamento. La biodentina è del colore del dente e non provoca lo scolorimento dovuto alla presenza del materiale a livello dell'orifizio.