Utvärdering av biodentin och mineraltrioxidaggregat vid revaskularisering av icke-vitala omogna främre tänder

Traumatisk skada på framtänderna är vanligt förekommande bland små barn, representerar en tredjedel hos pojkar och en fjärdedel hos flickor. Eftersom rotutvecklingen avslutades två år efter tandens utbrott i munhålan, är en ofullständig rotutveckling en av de vanligaste komplikationerna vid traumatiserade tänder. Förlust av pulpans vitalitet innan dentinavsättningen är avslutad, lämnar en svag rot mer mottaglig för frakturer som ett resultat av de tunna tandväggarna. Det kommer också att leda till ett dåligt förhållande mellan krona och rot, med möjlig tandlossningsskada till följd av ökad rörlighet.

Flera tekniker har förespråkats för att hantera den öppna spetsen av omogna tänder, inklusive kalciumhydroxid (Ca(OH)2) apexifiering eller apikala barriärteknik med Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Även om dessa tekniker var framgångsrika för att erhålla apikal stängning och läkning av den apikala patosen, har de vissa nackdelar, eftersom rotväggarna på den omogna tanden förblir tunna och korta eftersom hårdvävnadsbarriärbildning endast sker apikalt, utan ytterligare rotutveckling.

Som en ersättning till traditionella metoder har användningen av en regenerativ endodontisk procedur rekommenderats eftersom det kan stärka rotväggarna genom avsättning av hård vävnad och främja utvecklingen av en normal apikal morfologi. MTA valdes att placeras över blodpropp för att ge utmärkt tätning och det ansågs vara det rekommenderade materialet för regenerativa procedurer. Appliceringen av MTA över en blodpropp var tekniskt svår, och kondensering resulterade i förskjutning av materialet apikalt. En annan viktig anmärkning var den förlängda härdningstiden för MTA vilket resulterade i att placeringen av kompositrestaurering skjuts upp till nästa möten och missfärgning av tänderna efter behandling.

Biodentine har samma mekaniska egenskaper som humant dentin, mycket låg cytotoxicitet och övervinner kliniska nackdelar med vit MTA. Den hade bättre konsistens och tillät dess kondensation utan någon apikala förskjutning. Biodentine sätter inom tolv minuter, vilket möjliggör placering av kompositrestaurering i samma möte. Biodentine är tandfärgad och orsakar inte missfärgning som uppstår på grund av närvaron av materialet i nivå med öppningen.