O efeito do Arista no sangramento pós-operatório e na drenagem da ferida após mastectomia

A formação de seroma é a complicação mais comum após a mastectomia e coloca as pacientes em risco de morbidades associadas. As Hemosferas de Polissacarídeos Microporosos (MPH) consistem em partículas polissacarídicas hidrofílicas à base de plantas e são atualmente usadas como um agente hemostático absorvível. Um modelo animal avaliando MPH e formação de seroma após mastectomia com dissecção de linfonodos axilares mostrou uma diminuição significativa no volume de seroma. O objetivo do estudo foi avaliar o MPH tópico sobre o risco de formação de seroma pós-mastectomia, medido pela saída total do dreno e dias totais de drenagem.

Ensaio clínico prospectivo randomizado simples-cego de pacientes submetidas à mastectomia para o tratamento do câncer de mama. MPH foi aplicado no sítio cirúrgico no grupo de estudo e nenhuma aplicação no grupo controle.

Cinquenta pacientes foram inscritos; oito foram excluídos por falta de dados. Quarenta e dois pacientes foram avaliados, controle (n=21) vs. MPH (n=21). Nenhuma diferença foi identificada entre os dois grupos em relação à demografia, estágio do tumor, dias totais de drenagem, saída total de drenagem, número de visitas clínicas ou taxas de complicações. Em uma análise de subconjunto, o índice de massa corporal (IMC) maior que 30 foi identificado como um fator de risco independente para alta saída de drenagem. Análises post hoc de MPH controlando para IMC também não revelaram nenhuma diferença estatística.

Ao contrário dos dados apresentados em modelo animal, não foi demonstrada diferença na duração e quantidade de drenagem serossanguinolenta relacionada ao uso de MPH em pacientes submetidas a mastectomia para tratamento de câncer de mama. O IMC maior que 30 foi identificado como um fator de risco independente para alto débito de drenagem e esse risco não foi afetado pelo uso de MPH.