Het effect van Arista op postoperatieve bloedingen en wonddrainage na borstamputatie

Seromavorming is de meest voorkomende complicatie na mastectomie en brengt patiënten met het risico op gerelateerde morbiditeiten. Microporeuze Polysaccharide Hemospheres (MPH) bestaat uit hydrofiele, op planten gebaseerde, polysaccharidedeeltjes en wordt momenteel gebruikt als een absorbeerbaar hemostatisch middel. Een diermodel dat MPH en seroomvorming na mastectomie met okselklierdissectie evalueerde, toonde een significante afname van het seroomvolume. Het doel van de studie was het evalueren van topische MPH op het risico op seroomvorming na mastectomie, gemeten aan de hand van de totale drainoutput en het totale aantal draindagen.

Prospectief, gerandomiseerd, enkelblind klinisch onderzoek bij patiënten die borstamputatie ondergaan voor de behandeling van borstkanker. MPH werd aangebracht op de operatieplaats in de onderzoeksgroep en niet in de controlegroep.

Er waren vijftig patiënten ingeschreven; acht werden uitgesloten wegens ontbrekende gegevens. Tweeënveertig patiënten werden geëvalueerd, controle (n=21) vs. MPH (n=21). Er werd geen verschil vastgesteld tussen de twee groepen met betrekking tot demografie, tumorstadium, totale draindagen, totale drainoutput, aantal kliniekbezoeken of complicaties. Bij een subsetanalyse werd een body mass index (BMI) van meer dan 30 geïdentificeerd als een onafhankelijke risicofactor voor een hoge drainoutput. Post-hocanalyses van MPH-controle voor BMI brachten ook geen statistisch verschil aan het licht.

In tegenstelling tot de gegevens gepresenteerd in een diermodel, werd er geen verschil aangetoond in de duur en hoeveelheid van serosanguineuze drainage gerelateerd aan het gebruik van MPH bij patiënten die borstamputatie ondergingen voor de behandeling van borstkanker. Een BMI van meer dan 30 werd geïdentificeerd als een onafhankelijke risicofactor voor een hoge drainoutput en dit risico werd niet beïnvloed door MPH-gebruik.