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Melhorando os resultados da hidrocefalia infantil em Uganda

16 de março de 2026 atualizado por: Pei-Yi Lin, Boston Children's Hospital

Melhorando os resultados da hidrocefalia infantil em Uganda: prevendo os resultados do desenvolvimento e identificando pacientes em risco de falha no tratamento precoce após ETV/CPC

A hidrocefalia pós-infecciosa neonatal (PIH) é um importante problema de saúde pública na África Oriental. O tratamento padrão tem sido a colocação de uma derivação ventriculoperitoneal (VPS), mas esses dispositivos requerem manutenção vitalícia e quase todos falham várias vezes. Terceira ventriculostomia endoscópica (ETV) com cauterização do plexo coróide (ETV/CPC) é um tratamento alternativo para dar aos pacientes uma vida livre de shunt. Neste estudo, os investigadores visam otimizar as métricas de avaliação como indicadores prognósticos quantitativos de resposta ao tratamento e resultados a longo prazo.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • The Hospital for Sick Children
    • Pennsylvania
      • University Park, Pennsylvania, Estados Unidos, 16802
        • Penn State University
      • Mbale, Uganda
        • Cure Children's Hospital of Uganda

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 5 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Lactentes com menos de seis meses de idade com hidrocefalia progressiva

Descrição

Critério de inclusão:

  • Lactentes com menos de 180 dias (seis meses) de idade
  • Hidrocefalia sintomática caracterizada por ritmo anormal de crescimento da cabeça, fontanela anterior cheia, ventriculomegalia
  • Um pai ou tutor qualificado pela lei de Uganda para dar consentimento informado
  • Os pacientes dos distritos leste, central e norte de Uganda e na proximidade geográfica do hospital CURE serão elegíveis

Critério de exclusão:

  • Idade superior a seis meses
  • Nenhuma evidência de hidrocefalia progressiva
  • Pacientes fora dos distritos especificados nos critérios de inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo hidrocefalia

Critério de inclusão:

  1. Idade inferior a seis meses
  2. Hidrocefalia sintomática caracterizada por ritmo anormal de crescimento da cabeça, fontanela anterior cheia, ventriculomegalia
  3. Um pai ou tutor qualificado pela lei de Uganda para dar consentimento informado
  4. Os pacientes dos distritos leste, central e norte de Uganda e na proximidade geográfica do hospital CURE serão elegíveis

Critério de exclusão:

  1. Idade superior a seis meses
  2. Nenhuma evidência de hidrocefalia progressiva
  3. Pacientes fora dos distritos especificados nos critérios de inclusão
A terceira ventriculostomia endoscópica/cauterização do plexo coróide (ETV/CPC) compreenderá uma abordagem frontal padrão com endoscopia flexível.
Grupo de controle

Critério de inclusão:

  1. Nascido na IG ≥ 37 semanas
  2. Idade inferior a seis meses no momento da inscrição
  3. Sem condições médicas conhecidas
  4. Com um dos pais ou tutor qualificado pela lei de Uganda para dar consentimento informado
  5. Os pais moram em uma das aldeias no distrito de Mbale ou Budaka, geograficamente próximo ao CCHU.

Critério de exclusão:

  1. Nascido na IG < 37 semanas
  2. Idade superior a seis meses
  3. Evidência de uma ou mais condições médicas
  4. Morar fora dos distritos especificados nos critérios de inclusão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil, Terceira Edição (BSID-3), pontuação em escala cognitiva
Prazo: 24 meses de idade
As pontuações no BSID-3, que é usado para avaliar bebês e crianças de 1 a 42 meses de idade, variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho; a pontuação média (±desvio padrão(DP)) na população geral é de 10±3.
24 meses de idade
Incidência de falha no tratamento de ETV/CPC
Prazo: 6 meses após o tratamento

A falha ou sucesso do tratamento será determinada com o uso de critérios clínicos e radiográficos.

  • O sucesso do tratamento será determinado como a mudança no crescimento da circunferência da cabeça para uma taxa normal, conforme plotado em um gráfico de crescimento padrão; descompressão da fontanela anterior; alívio dos sintomas de pressão intracraniana elevada, como irritabilidade e vômitos; resolução de olhar para baixo ou paralisia do sexto nervo craniano; e uma diminuição ou parada na ventriculomegalia conforme determinado na Tomografia Computadorizada (TC).
  • A falha do tratamento será definida como morte relacionada ao tratamento ou a necessidade de uma segunda operação por infecção ou pela recorrência de hidrocefalia.
6 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Metabolismo cerebral do oxigênio
Prazo: pré e pós, 6, 12 meses pós-tratamento e 24 meses de idade
metabolismo de oxigênio cerebral será medido com espectroscopia de infravermelho próximo
pré e pós, 6, 12 meses pós-tratamento e 24 meses de idade
volume cerebral
Prazo: pré-, 6, 12 meses pós-tratamento e 24 meses de idade
o volume do cérebro será estimado quantitativamente a partir da tomografia computadorizada da cabeça
pré-, 6, 12 meses pós-tratamento e 24 meses de idade
Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil, Terceira Edição (BSID-3), pontuação em escala cognitiva 12 meses após o tratamento
Prazo: 12 meses após o tratamento
As pontuações no BSID-3, que é usado para avaliar bebês e crianças de 1 a 42 meses de idade, variam de 1 a 19, com pontuações mais altas indicando melhor desempenho; a pontuação média (±desvio padrão) na população em geral é de 10±3.
12 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Pei-Yi Lin, PhD, Boston Children's Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • Vadset TA, Rajaram A, Hsiao CH, Kemigisha Katungi M, Magombe J, Seruwu M, Kaaya Nsubuga B, Vyas R, Tatz J, Playter K, Nalule E, Natukwatsa D, Wabukoma M, Neri Perez LE, Mulondo R, Queally JT, Fenster A, Kulkarni AV, Schiff SJ, Grant PE, Mbabazi Kabachelor E, Warf BC, Sutin JDB, Lin PY. Improving Infant Hydrocephalus Outcomes in Uganda: A Longitudinal Prospective Study Protocol for Predicting Developmental Outcomes and Identifying Patients at Risk for Early Treatment Failure after ETV/CPC. Metabolites. 2022 Jan 14;12(1):78. doi: 10.3390/metabo12010078.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

28 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • P00029806

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados individuais dos participantes não serão compartilhados com pesquisadores fora da equipe do estudo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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