Suporte de peso precoce após o procedimento de lapoplastia (ALIGN3D)

Cada sujeito será submetido ao Procedimento Lapiplasty®. As principais etapas cirúrgicas do procedimento Lapiplasty® são a liberação da 1ª articulação TMT, correção anatômica da deformidade em 3 planos, preparação óssea usando o Guia de corte Lapiplasty®, fixação provisória e fixação permanente multiplanar com a placa BIPLANAR™.

É comum que as pessoas que se submetem a uma artrodese de Lapidus não suportem peso por 6 a 8 semanas após o procedimento cirúrgico. Este tempo permite que os ossos se fundam adequadamente. Durante esse período de 6 a 8 semanas, as pessoas podem ficar limitadas nas atividades típicas do dia a dia de que participam, como caminhar, fazer compras e trabalhar.

Os implantes do sistema Lapiplasty® podem permitir que os indivíduos suportem peso mais cedo do que os procedimentos tradicionais sem afetar negativamente a cicatrização/união da articulação. Ao permitir que as pessoas suportem peso mais cedo do que os métodos tradicionais, é possível que as pessoas tenham a oportunidade de retomar as atividades típicas do dia-a-dia mais rapidamente do que o habitual.

Este estudo investigará o Procedimento Lapiplasty® e os Implantes do Sistema Lapiplasty® com carga precoce. A preferência do estudo é que o sujeito seja colocado em uma bota CAM de caminhada e autorizado a iniciar o suporte de peso protegido em até 3 semanas após a cirurgia. O sujeito pode começar a carregar peso protegido em uma bota CAM logo no dia da cirurgia. O indivíduo retornará ao suporte de peso no sapato (corrida ou outro calçado esportivo) e à atividade irrestrita total conforme indicado pelo médico com base na estabilidade clínica e na capacidade do indivíduo de iniciar com segurança atividades de suporte de peso e sem restrições.

Abordagem recomendada para cuidados pós-operatórios e instruções de sustentação de peso

• O sujeito pode ser enfaixado, colocado em tala/gesso ou colocado em bota CAM no momento da cirurgia. Se o indivíduo estiver equipado com bota CAM na alta, o paciente deve receber instruções sobre como começar a sustentação de peso protegida.
• O sujeito é instruído a permanecer fora do pé operatório o máximo possível nos primeiros dias após a operação. Isso é para limitar o sangramento e o inchaço e permitir que os tecidos moles se recuperem.
• O sujeito pode deixar o centro cirúrgico com muletas, andador, patinete ou cadeira de rodas.
• Na primeira visita pós-operatória (0-3 semanas), os curativos são removidos e o sujeito pode tomar banho. O sujeito pode usar uma meia esportiva. Não são necessários curativos ou talas. O paciente deve ser lembrado dos cuidados pós-operatórios do pé/sítio cirúrgico.

• Na primeira visita pós-operatória (0-3 semanas), o sujeito recebe uma bota CAM (se o sujeito não tiver colocado uma bota CAM na alta). O sujeito deve receber instruções sobre como iniciar o suporte de peso protegido na bota CAM e atividades aceitáveis:

  • O paciente é instruído a colocar peso no pé conforme tolerado na bota restritiva.
  • O paciente é instruído a não rolar para a frente sobre o dedão do pé e deve permanecer no pé plano.
  • O paciente é instruído a remover a bota CAM várias vezes ao dia e realizar exercícios de amplitude de movimento para tornozelo e pé.
• Na visita pós-operatória de 6 semanas, se o sujeito estiver clinicamente estável, o sujeito pode fazer a transição da bota para um sapato (corrida ou outro tênis esportivo). A transição da bota para o sapato pode ocorrer em um período de dias/semanas, dependendo da cicatrização e tolerância do sujeito. O sujeito é instruído a andar normalmente, mas não deve ficar na ponta dos pés, correr, pular ou fazer qualquer outra atividade de alto impacto
• Na visita pós-operatória de 4 meses, o sujeito pode começar o exercício de baixo impacto se estiver clinicamente estável.