Wczesne obciążenie po zabiegu lapioplastyki (ALIGN3D)

Każdy pacjent zostanie poddany zabiegowi Lapiplasty®. Kluczowymi etapami zabiegu Lapiplasty® są uwolnienie pierwszego stawu TMT, anatomiczna korekcja trójpłaszczyznowej deformacji, przygotowanie kości za pomocą prowadnicy cięcia Lapiplasty®, umocowanie tymczasowe i wielopłaszczyznowe umocowanie stałe za pomocą płytki BIPLANAR™.

Często zdarza się, że ludzie, którzy przechodzą lapidus artrodesis, nie mają wagi przez 6-8 tygodni po zabiegu chirurgicznym. Ten czas pozwala kościom prawidłowo się połączyć. W tym 6-8 tygodniowym okresie ludzie mogą być ograniczeni w typowych codziennych czynnościach, w których uczestniczą, takich jak spacery, zakupy i praca.

Implanty systemu Lapiplasty® mogą pozwolić pacjentom na udźwignięcie ciężaru ciała wcześniej niż w przypadku tradycyjnych procedur bez negatywnego wpływu na gojenie/zrost stawu. Pozwalając ludziom dźwigać wagę wcześniej niż tradycyjnymi metodami, możliwe jest, że ludzie będą mieli możliwość szybszego niż zwykle wznowienia typowych codziennych czynności.

W tym badaniu zbadana zostanie procedura Lapiplasty® i implanty systemowe Lapiplasty® z wczesnym obciążeniem. Preferencja badania polega na tym, że pacjent zostanie umieszczony w butach do chodzenia CAM i pozwolono mu rozpocząć bezpieczne obciążanie nie później niż 3 tygodnie po operacji. Pacjent może rozpocząć chronione obciążenie w bucie CAM już w dniu operacji. Pacjent powróci do obciążania w bucie (do biegania lub w innym obuwiu sportowym) i pełnej nieograniczonej aktywności zgodnie z zaleceniami lekarza w oparciu o stabilność kliniczną i zdolność pacjenta do bezpiecznego rozpoczęcia obciążania i wykonywania nieograniczonych czynności.

Zalecane podejście do opieki pooperacyjnej i instrukcje dotyczące obciążania

• Pacjent może być zabandażowany, założony w szynie/odlewie lub w bucie CAM w czasie operacji. Jeśli pacjent ma założony but CAM podczas wypisu, pacjent powinien otrzymać instrukcje, jak rozpocząć bezpieczne obciążanie.
• Podmiot otrzymuje polecenie, aby przez kilka pierwszych dni po operacji pozostawał z dala od stopy operacyjnej tak długo, jak to możliwe. Ma to na celu ograniczenie krwawienia i obrzęku oraz umożliwienie regeneracji tkanek miękkich.
• Pacjent może opuścić salę operacyjną o kulach, chodziku, hulajnodze lub wózku inwalidzkim.
• Podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej (0-3 tygodnie) bandaże są usuwane, a pacjent może wziąć prysznic. Tester może nosić skarpety sportowe. Nie są potrzebne żadne bandaże ani szyny. Pacjentowi należy przypomnieć o pooperacyjnej pielęgnacji stopy/miejsca operowanego.

• Podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej (0-3 tygodnie) pacjentowi dopasowywany jest but CAM (jeśli pacjent nie był wyposażony w but CAM przy wypisie). Uczestnik powinien otrzymać instrukcje, jak rozpocząć bezpieczne obciążanie w bucie CAM i akceptowalne czynności:

  • Pacjent jest instruowany, aby obciążał stopę tak, jak jest tolerowany w bucie restrykcyjnym.
  • Pacjent jest instruowany, aby nie staczać się do przodu na duży palec u nogi i powinien pozostać na płaskiej stopie.
  • Pacjent jest instruowany, aby zdejmować but CAM kilka razy dziennie i wykonywać szereg ćwiczeń ruchowych na staw skokowy i stopę.
• Podczas 6-tygodniowej wizyty pooperacyjnej, jeśli stan pacjenta jest stabilny klinicznie, pacjent może zmienić but na but (do biegania lub inny but sportowy). Przejście od buta do buta może nastąpić w ciągu kilku dni/tygodni, w zależności od gojenia i tolerancji pacjenta. Podmiot zostaje poinstruowany, że może normalnie chodzić, ale nie może stawać na palcach, biegać, skakać ani wykonywać żadnych innych czynności o dużym obciążeniu
• Podczas 4-miesięcznej wizyty pooperacyjnej pacjent może rozpocząć ćwiczenia o niskim obciążeniu, jeśli jego stan kliniczny jest stabilny.