Rastreamento de apnéia obstrutiva do sono por vídeo caseiro de smartphone em população infantil com ronco (SMARTSAS)

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um distúrbio comum em crianças em idade escolar, com uma prevalência estimada de 1-4%. A principal etiologia é a hipertrofia adeno-amígdala. A adenoamigdalectomia, que envolve a remoção de amígdalas e adenóides, é um procedimento comum. Na maioria dos casos, permite a cura da SAOS. A indicação cirúrgica atualmente é baseada em argumentos clínicos sensibilizados pelo cálculo de um escore de gravidade (escore de Spruyt e Gozal). No entanto, este procedimento não é isento de complicações: pneumopatia (para 1,5% dos procedimentos), transfusão de sangue por hemorragia (1/400 a 1/2 500), morte por hemorragia (1/35 000 a 1/50 000).

Atualmente não há indicação para realizar uma gravação pré-operatória do sono para esta cirurgia. Esta gravação só será feita em caso de comorbidades associadas (obesidade, malformações craniofaciais, distúrbios neurológicos...).

O atual crescimento e difusão de smartphones na população oferece um meio técnico simples de registrar em vídeo o sono da criança. Cada vez mais pais chegam à consulta de otorrinolaringologia com uma gravação em vídeo do sono de seus filhos em um smartphone. As recomendações atuais dizem para levar esses dados em consideração sem que nenhum estudo tenha avaliado o valor de tais registros. A gravação em vídeo do sono de uma criança que ronca já foi avaliada por Sivan et al em 1996. Este estudo encontrou uma boa correlação entre a gravação polissonográfica e um método de classificação de gravações de vídeo do sono em crianças com hipertrofia adeno-amígdala sem comorbidades associadas.

O objetivo deste estudo é, portanto, avaliar o valor desta gravação de vídeo em smartphone feita pelos pais, comparando-a com a poligrafia ventilatória (PV) por um lado e com o método de avaliação clínica (exame clínico + escore SHS) por outro mão. Se nossa hipótese estiver correta, a gravação de vídeo do smartphone pode ser uma ferramenta adicional para o diagnóstico clínico de AOS em crianças com hipertrofia adeno-amígdala.