Screening dell'apnea ostruttiva del sonno mediante video fatti in casa da smartphone nella popolazione russatrice infantile (SMARTSAS)

La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un disturbo comune nei bambini in età scolare con una prevalenza stimata dell'1-4%. L'eziologia principale è l'ipertrofia dell'adeno-amigdala. L'adenoamigdalectomia, che comporta la rimozione di tonsille e adenoidi, è una procedura comune. Nella maggior parte dei casi, permette la guarigione dell'OSAS. L'indicazione chirurgica è attualmente basata su argomentazioni cliniche sensibilizzate dal calcolo di uno score di gravità (Spruyt e Gozal score). Tuttavia, questa procedura non è priva di complicazioni: pneumopatia (per l'1,5% delle procedure), trasfusioni di sangue per emorragia (da 1/400 a 1/2 500), morte per emorragia (da 1/35 000 a 1/50 000).

Attualmente non vi è alcuna indicazione per eseguire una registrazione del sonno preoperatoria per questo intervento chirurgico. Questa registrazione verrà effettuata solo in caso di comorbidità associate (obesità, malformazioni craniofacciali, disturbi neurologici...).

L'attuale crescita e diffusione degli smartphone nella popolazione fornisce un semplice mezzo tecnico per registrare video il sonno del bambino. Sempre più genitori si rivolgono a un consulto ORL con una registrazione video del sonno del proprio bambino su uno smartphone. Le attuali raccomandazioni dicono di tenere conto di questi dati senza che nessuno studio abbia valutato il valore di tali record. La registrazione video del sonno di un bambino che russa è già stata valutata da Sivan et al nel 1996. Questo studio trova una buona correlazione tra la registrazione polisonnografica e un metodo per valutare le registrazioni video del sonno nei bambini con ipertrofia dell'adeno-amigdala senza comorbidità associate.

Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare il valore di questa registrazione video su smartphone effettuata dai genitori confrontandola con la poligrafia ventilatoria (PV) da un lato e con il metodo di valutazione clinica (esame clinico + punteggio SHS) dall'altro mano. Se la nostra ipotesi è corretta, la registrazione video da smartphone potrebbe essere uno strumento aggiuntivo alla diagnosi clinica di OSA nei bambini con ipertrofia adeno-amigdalica.