Os efeitos da massagem abdominal na constipação crônica funcional (primária)

A constipação é um sintoma subjetivo que define como defecação inadequada, incluindo vários sintomas como: a sensação de evacuação incompleta do intestino, fezes duras, esforço e dificuldade na defecação. A prevalência geral de constipação em adultos é de 16%. Os fatores de risco pré-definidos são sexo feminino, idade avançada, etnia não branca, baixo nível socioeconômico, diminuição da atividade física, doenças subjacentes e medicamentos. A constipação crônica afeta a qualidade de vida e causa problemas como ansiedade, depressão, somatização, distúrbios do sono, disfunções sexuais, absenteísmo escolar/trabalho. Nos períodos seguintes, causa comorbidades graves, incluindo dispneia, refluxo gastroesofágico, hipertensão, doenças da tireoide, vaginite, dispareunia, diabetes e fibromialgia.

No tratamento da constipação crônica, abordagens conservadoras (mudança de estilo de vida e aplicações de fisioterapia) são usadas na primeira fase. Se as abordagens conservadoras não forem úteis para os pacientes, o tratamento farmacológico e cirúrgico pode ser realizado com base nas características dos pacientes, respectivamente. Os tratamentos farmacológicos visam aumentar a frequência dos movimentos intestinais espontâneos, reduzir a dor e o inchaço abdominal e melhorar a consistência das fezes. No entanto, efeitos colaterais como distensão abdominal, cólicas abdominais, dor abdominal, gases estomacais, náusea, diarreia, dor de cabeça e dispnéia são relatados pelos pacientes no período seguinte. Além disso, os medicamentos para o controle da constipação não são custo-efetivos. Portanto, o nível de evidência sobre abordagens conservadoras com baixo custo, não invasivas e sem efeitos colaterais no tratamento da constipação deve ser aumentado.

Abordagens de fisioterapia para aliviar os sintomas de constipação crônica incluem treinamento de defecação, massagem abdominal, massagem do tecido conjuntivo, estimulação elétrica, Kinesio-taping, biofeedback anorretal e treinamento de exercícios. A aplicação de massagem abdominal na constipação é usada no controle da constipação desde o início da década de 1870 e é popular nos últimos anos. Os benefícios da massagem abdominal são conhecidos como: redução da tensão da musculatura abdominal, melhora da circulação local e estimulação dos movimentos peristálticos. A técnica de massagem abdominal consiste em 5 etapas, a saber: acariciar os músculos abdominais, acariciar o cólon, amassar o cólon, acariciar o cólon e acariciar o músculo abdominal.