- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03764995
Effekterne af abdominal massage på funktionel (primær) kronisk forstoppelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forstoppelse er et subjektivt symptom, der defineres som utilstrækkelig afføring, herunder adskillige symptomer som følger: fornemmelsen af ufuldstændig tarmtømning, hård afføring, belastning og besvær med afføring. Den generelle forekomst af forstoppelse hos voksne er 16 %. De foruddefinerede risikofaktorer er kvinders køn, høj alder, ikke-hvid etnicitet, lavt socioøkonomisk niveau, nedsat fysisk aktivitet underliggende sygdomme og medicin. Kronisk forstoppelse påvirker livskvaliteten og giver problemer som angst, depression, somatisering, søvnforstyrrelser, seksuelle dysfunktioner, skole-/arbejdsfravær. I de følgende perioder forårsager det alvorlige følgesygdomme, herunder dyspnø, gastroøsofageal refluks, hypertension, skjoldbruskkirtelsygdomme, vaginitis, dyspareuni, diabetes og fibromyalgi.
Ved behandling af kronisk obstipation anvendes konservative tilgange (livsstilsændring og fysioterapiapplikationer) i den første fase. Hvis konservative tilgange ikke er nyttige for patienter, kan farmakologisk og kirurgisk behandling udføres baseret på patienternes karakteristika. Farmakologiske behandlinger sigter mod at øge hyppigheden af spontane afføringer, at reducere mavesmerter og hævelse og at forbedre afføringens konsistens. Imidlertid rapporteres bivirkninger såsom oppustethed i maven, mavekramper, mavesmerter, mavegas, kvalme, diarré, hovedpine og dyspnø af patienter i den følgende periode. Desuden er medicin til behandling af forstoppelse ikke omkostningseffektiv. Derfor bør evidensniveauet for konservative tilgange med lave omkostninger, ikke-invasive og ingen bivirkninger ved obstipationsbehandling øges.
Fysioterapeutiske tilgange til at lindre kroniske forstoppelsessymptomer omfatter såsom afføringstræning, mavemassage, bindevævsmassage, elektrisk stimulation, kinesio-taping, anorektal biofeedback og træningstræning. Anvendelse af mavemassage ved forstoppelse er brugt til behandling af forstoppelse siden begyndelsen af 1870'erne, og det er populært i de senere år. Fordelene ved mavemassage er kendt som følger: reduktion af mavemuskelspændingen, forbedring af lokal cirkulation og stimulering af peristaltiske bevægelser. Teknikken til mavemassage består af 5 faser som følger: mavemuskelstrøg, kolonstrøg, kolonæltning, kolonstrøg og mavemuskelstrøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06100
- Ceren Gursen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år.
- Diagnosticeret med kronisk obstipation i henhold til Rom IV kriterier
Ekskluderingskriterier:
- En nyere historie med abdominal kirurgi
- Tarmobstruktion, ileus, tyktarmskræft
- Enterisk neuropatiske patienter: Diabetisk intestinal neuropati, Hirschsprungs sygdom, Megacolon, Megarectum
- Navlebrok
- Metaboliske sygdomme: Kræft, Kronisk nyresvigt, Alvorlig hjerte-kar-sygdom, Leversvigt, Hepatosplenomegali, Abdominal aortaaneurisme
- Neurologiske sygdomme: Parkinson, rygmarvsskade, multipel sklerose, cerebrovaskulær hændelse,
- Paraplegi Psykisk problem for at forhindre samarbejdsbehandling
- Graviditet og amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mavemassage
|
Livsstilsråd som f.eks. at øge væske- og fiberindtagelsen, forbedre det fysiske aktivitetsniveau og indtage den ideelle holdning til afføring (squatte stilling) med et dokument på to sider.
Mavemassage vil blive udført tre dage om ugen i fire uger.
Hver session varer omkring 15-20 minutter.
|
|
Placebo komparator: Placebo ultralyd
|
Livsstilsråd som f.eks. at øge væske- og fiberindtagelsen, forbedre det fysiske aktivitetsniveau og indtage den ideelle holdning til afføring (squatte stilling) med et dokument på to sider.
Placebo-ultralyd (US) vil blive anvendt på maveregionen i fire uger, 2 dage om ugen og 15 minutter om dagen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af forstoppelse
Tidsramme: Ændring i sværhedsgraden af forstoppelse fra baseline efter 4 uger
|
Constipation Severity Instrument (CSI) vil blive brugt til at evaluere sværhedsgraden af forstoppelsen.
CSI blev designet til at evaluere afføringsfrekvens og konsistens samt niveauet af belastning, som individer oplever under afføring.
Der er tre underskalaer af CSI, obstruktiv defækation (OT), colon inerti (CI) og smerte.
Højere scores af CSI indikerer mere alvorlig forstoppelse.
|
Ændring i sværhedsgraden af forstoppelse fra baseline efter 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patientvurdering af forstoppelse Livskvalitet
Tidsramme: Ændring i livskvalitet fra baseline ved 4 uger
|
Patient Assessment of Constipation Quality of Life Questionnaire (PAC-QOL) vil blive brugt til at evaluere livskvalitet.
Dette spørgeskema omfatter i alt 28 emner i 4 underskalaer: bekymringer og bekymringer (11 emner), fysisk ubehag (4 emner), psykosocialt ubehag (8 emner) og tilfredshed (5 emner).
Højere scores af PAC-QOL indikerer flere negative effekter af forstoppelse på livskvaliteten.
|
Ændring i livskvalitet fra baseline ved 4 uger
|
|
Afføringens konsistens
Tidsramme: Skift fra baseline afføringskonsistens efter 4 uger
|
Afføringens konsistens vil blive evalueret ved hjælp af Bristol Stool Scale (BSS), hurtig og nyttig indikator for tyktarmens transittid, en syv-punkts skala (fra 1 til 7), type 1 = separate hårde klumper, som nødder; 2 = pølseformet men klumpet; 3=som en pølse eller slange, men med revner på overfladen; 4=som en pølse eller slange, glat og blød; 5=bløde klatter med klare afskårne kanter; 6 = stykker med flossede kanter, en grødet skammel; 7=vand, ingen faste stykker.
Mens type 1 og 2 angiver hård afføring, viser type 3,4 og 5 løsere (ideel) afføring.
|
Skift fra baseline afføringskonsistens efter 4 uger
|
|
Symptomer på forstoppelse
Tidsramme: Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
For at indsamle information vedrørende deltagernes symptomer på forstoppelse, vil de blive bedt om at udfylde en 7-dages tarmdagbog i behandlingsperioden.
Denne dagbog indeholder punkter vedrørende hyppigheden af afføring, afføringens konsistens, afføringstid, følelse af ufuldstændig evakuering og ændringer i mad- og væskeforbrug.
|
Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
|
Mavesmerter, abdominal oppustethed og virkningen af livet
Tidsramme: Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
Visual Analogue Scale (VAS): Denne skala er en 10 cm vandret linje.
0 = ingen smerte / oppustethed / betyder ingen effekt, 10 = uudholdelig smerte / oppustethed / oplever
|
Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
|
Fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
Individernes fysiske aktivitetsniveauer i de sidste syv dage evalueres under 4 overskrifter (alvorlige aktiviteter, moderat aktivitet, gang og siddende).
Mens den samlede score beregnes, opnås MET-min-scorerne for patienterne ved at multiplicere varigheden af aktivitet og hyppighed af aktiviteter (antal dage) med BAT-værdierne givet til aktiviteter (alvorlig aktivitet = 8 MET, moderat aktivitet = 4 MET , gang = 3,3 MET)
|
Ændring fra baseline symptomer på forstoppelse efter 4 uger
|
|
Patient global forandringsskala
Tidsramme: Ændring fra baseline patientens globale ændring efter 4 uger
|
Det er en 7-trins skala, der evaluerer opfattelsen af ændringen i effekten af forstoppelse og relaterede klager på patientens liv sammenlignet med undersøgelsen.
Valgmulighederne på denne skala er ''meget meget bedre'', ''meget bedre'', 'lidt bedre'', ''ingen ændring", ''lidt værre'', ''meget værre'', ' 'meget meget værre''
|
Ændring fra baseline patientens globale ændring efter 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sinclair M. The use of abdominal massage to treat chronic constipation. J Bodyw Mov Ther. 2011 Oct;15(4):436-45. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.07.007. Epub 2010 Aug 25.
- Lamas K, Lindholm L, Stenlund H, Engstrom B, Jacobsson C. Effects of abdominal massage in management of constipation--a randomized controlled trial. Int J Nurs Stud. 2009 Jun;46(6):759-67. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2009.01.007. Epub 2009 Feb 12.
- Lamas K, Graneheim UH, Jacobsson C. Experiences of abdominal massage for constipation. J Clin Nurs. 2012 Mar;21(5-6):757-65. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03946.x. Epub 2011 Nov 21.
- Dogan IG, Gursen C, Akbayrak T, Balaban YH, Vahabov C, Uzelpasaci E, Ozgul S. Abdominal Massage in Functional Chronic Constipation: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Phys Ther. 2022 Jul 4;102(7):pzac058. doi: 10.1093/ptj/pzac058.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-261/2018-32
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standard tarmbehandling
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterende
-
Hospital Clinic of BarcelonaUkendtMisbrug af marihuanaSpanien
-
Weibing TangRekrutteringForstoppelse | Hirschsprung sygdom | Inkontinens | Risikofaktor | TarmdysfunktionKina
-
Hacettepe UniversityTilmelding efter invitationIleostomi - Stomi | Omsorgsgiver | Plejeledelse | Pleje deltagelse | Ægte patientinteraktionKalkun
-
Ji JingAfsluttet
-
University of Vermont Medical CenterBeth Israel Deaconess Medical Center; Brigham and Women's Hospital; Dartmouth-Hitchcock... og andre samarbejdspartnereUkendtPerifer arteriesygdom | Claudication | Kritisk lemmeriskæmiForenede Stater
-
Fujian University of Traditional Chinese MedicineRekruttering
-
George Washington UniversityTranscultural Psychosocial Organization NepalAfsluttet
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAfsluttetFedme | Postoperative komplikationer | Gynækologiske neoplasmerForenede Stater
-
Seoul National University HospitalRekrutteringMoyamoyas sygdomSydkorea