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Um estudo para a excursão de glicose diminuída por acarbose suficiente em pacientes diabéticos tipo 2 (FLAT)

11 de abril de 2019 atualizado por: Qilu Hospital of Shandong University

Um estudo observacional multicêntrico para investigar a melhora na flutuação da glicose da terapia suficiente com acarbose em pacientes com diabetes tipo 2 com alta flutuação da glicose no sangue

Este é um estudo observacional multicêntrico para investigar a melhora na flutuação da glicose da terapia suficiente com acarbose em pacientes com diabetes tipo 2 com alta flutuação da glicose no sangue

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

A acarbose inibe competitivamente a a-glicosidase na superfície das células epiteliais do duodeno e do intestino delgado, retarda o metabolismo e a assimilação de carboidratos e, assim, diminui efetivamente a glicemia pós-prandial (PBG), bem como o risco de hipoglicemia antes da próxima refeição. A acarbose é agora usada como droga preferida para alguns pacientes com pré-diabetes e recém-diagnosticados diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). Para minimizar os efeitos colaterais gastrointestinais, a dosagem inicial de acarbose de 50 mg é administrada por via oral três vezes ao dia por 10 dias (com a primeira mordida) de cada refeição principal. As excursões glicêmicas são avaliadas usando a amplitude média das excursões glicêmicas (MAGE), as excursões glicêmicas pós-prandiais (PPGE) e a maior amplitude das excursões glicêmicas (LAGE). Sistema de monitoramento de glicose flash Freestyle Libre (FGMS, Abbott Laboratories, EUA) foi administrado em este estudo. De acordo com as diretrizes operacionais padrão do Freestyle Libre Pro, o FGMS é instalado em todos os participantes para monitorar os níveis de glicose do fluido intersticial por 14 dias consecutivos. O sensor de glicose é inserido no tecido subcutâneo da parte superior do braço entre 8:00 e 9:00 da manhã. As concentrações de glicose em 7 horários predefinidos por dia (antes das refeições, 2 horas após as refeições e ao deitar) foram determinadas com o VivaChek Ino Smart(VivaChek Laboratories, Inc., EUA) a cada duas semanas. Quatro dias antes de usar acarbose e cinco semanas depois de usar acarbose, o FGMS estava sendo usado para monitorar a glicose contínua. O MAGE foi calculado para cada indivíduo tomando a média aritmética dos valores de FGM aumentados ou diminuído (de nadirs para picos ou vice-versa) quando os segmentos ascendente e descendente excederam o valor de um desvio padrão (SD) dos valores de FGM para um período de 24 horas. O ponto final primário do estudo é a extensão da mudança em MAGE .Os endpoints secundários são alterações em PPGE,LAGE e HbA1c. O polimorfismo do gene é detectado para o paciente inscrito com efeito de acarbose pobre.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

900

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Jinan, China
        • Recrutamento
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

De acordo com o curso do diabetes, os pacientes inscritos são divididos em três grupos: A (< 5 anos), B (5-10 anos), C (> 10 anos). De acordo com o nível de HbA1c, os pacientes inscritos são divididos em três grupos: I (7%-8%), II (8%-9%) e III (9%-10%). Depois, há nove grupos, a saber, AI, AII, AIII, BI, BII, BIII, CI, CII e CIII.100 pacientes estão inscritos em cada grupo.Todos os pacientes inscritos são 900.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Todos os pacientes inscritos assinam o consentimento informado. assinar o formulário de consentimento informado.
  2. Diagnóstico clínico de DM2 (OMS de 1999).
  3. Sem acarbose em quase 3 meses.
  4. 7% < HbA1c ≤10% .
  5. PPGE >2,2mmol/L e LAGE >4,4mmol/L.
  6. MAGE > 3,9 mmol/L.
  7. A terapia anterior permanece a mesma.
  8. A contracepção é necessária para mulheres em idade fértil até 28 dias após o término.

Critério de exclusão:

  1. Mulheres com potencial para engravidar que não podem ou não querem usar métodos anticoncepcionais aceitáveis, ou mulheres grávidas ou amamentando.
  2. Substituição ou corticoterapia sistêmica crônica. Indutor enzimático do citocromo P450 3A4 ou terapia inibidora. Terapia antiviral para doença de imunodeficiência.
  3. História de doença gastrointestinal ou cirurgia, incluindo Síndrome de Roemheld, hérnia grave, obstrução intestinal, úlcera intestinal, gastroenterostomia, enterectomia, cirurgia bariátrica ou procedimento de lap-band.
  4. Estado imunocomprometido conhecido, incluindo, mas não limitado a, indivíduos submetidos a transplante de órgãos ou síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS).
  5. História de hemoglobinopatia.
  6. Qualquer indivíduo que atualmente abusava de álcool ou outras drogas ou o fez nos últimos 12 meses.
  7. Existem contra-indicações listadas nas instruções de acarbose.
  8. História de pancreatite aguda ou crônica, ou pancreatite aguda ou crônica atual.
  9. Diabetes melito tipo 1.
  10. História de cetoacidose diabética ou coma hiperosmolar sem cetose no último mês.
  11. Pacientes com doença hepatobiliar clinicamente aparente, incluindo, entre outros, hepatite crônica ativa e/ou insuficiência hepática grave. Alanina Aminotransferase (ALT) ou Aspartato Aminotransferase (AST) > 3x limite superior do normal (LSN), ou bilirrubina total sérica (TB) >34,2 μmol/L (>2 mg/dL).
  12. Pacientes com histórico de doença renal ou características relacionadas à doença renal:

    1. História de doença renal instável ou de progressão rápida;
    2. Pacientes com insuficiência renal moderada/grave ou doença renal terminal (eGFR < 60 mL/min/1,73 m2);
    3. Albumina urinária: relação creatinina >1800 mg/g;
    4. Creatinina sérica (Cr) ≥133 μmol/L (≥1,50 mg/dL) para indivíduos do sexo masculino; Cr sérico≥124 μmol/L (≥1,40 mg/dL) para indivíduos do sexo feminino;
    5. Condições de glicosúria renal congênita.
  13. Qualquer uma das seguintes doenças cardiovasculares dentro de 6 meses da visita de inscrição:

    1. Infarto do miocárdio;
    2. Cirurgia cardíaca ou revascularização (revascularização do miocárdio/angioplastia coronária transluminal percutânea);
    3. Angina instável;
    4. Insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da New York Heart Association;
    5. Ataque isquêmico transitório ou doença cerebrovascular significativa.
  14. Qualquer participante, no julgamento do investigador, estava em risco que poderia afetar a interpretação dos dados de eficácia ou segurança ou a condução do estudo, incluindo exame laboratorial e físico ou ECG.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A extensão da mudança no MAGE
Prazo: 8 semanas
As excursões médias de glicose absoluta (MAGE) foram calculadas para avaliar a variabilidade da glicose intradia. A diferença entre os picos e nadirs consecutivos excedendo um desvio padrão (DP) do nível médio diário de glicose no sangue (MBG) foi expressa como excursão absoluta de glicose (AGE). O MAGE foi uma média aritmética de todos os AGEs absolutos. O MAGE médio dos últimos três dias da oitava semana é comparado com a linha de base (o MAGE médio dos três dias antes de usar acarbose). A extensão da mudança no MAGE é um valor numérico para para avaliar a variabilidade da glicose.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A extensão da mudança em PPGE, LAGE
Prazo: 8 semanas
A excursão de glicose pós-prandial (PPGE) é calculada como o valor de pico de glicose após as refeições menos o nível de glicose no início de cada refeição para avaliar a influência das refeições na flutuação da glicose. A maior amplitude de excursões glicêmicas (LAGE) é calculada como o máximo menos os níveis mínimos de glicose no sangue medidos em um dia. O PPGE、LAGE médio dos últimos três dias da oitava semana em comparação com a linha de base(O PPGE、LAGE médio dos três dias antes de usar acarbose).
8 semanas
A taxa de controle de HbA1c
Prazo: 12 semanas
Quando HbA1c <7% foi considerado como critério, a taxa de controle de HbA1c após 12 semanas.
12 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Polimorfismo genético
Prazo: 12 semanas
O polimorfismo do gene é detectado para o paciente inscrito com efeito de acarbose pobre.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
  • Investigador principal: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
  • Investigador principal: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
  • Investigador principal: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
  • Investigador principal: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
  • Investigador principal: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
  • Investigador principal: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng People's Hospital
  • Investigador principal: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
  • Investigador principal: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
  • Investigador principal: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
  • Investigador principal: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

15 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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