- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03805191
Um estudo para a excursão de glicose diminuída por acarbose suficiente em pacientes diabéticos tipo 2 (FLAT)
11 de abril de 2019 atualizado por: Qilu Hospital of Shandong University
Um estudo observacional multicêntrico para investigar a melhora na flutuação da glicose da terapia suficiente com acarbose em pacientes com diabetes tipo 2 com alta flutuação da glicose no sangue
Este é um estudo observacional multicêntrico para investigar a melhora na flutuação da glicose da terapia suficiente com acarbose em pacientes com diabetes tipo 2 com alta flutuação da glicose no sangue
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Descrição detalhada
A acarbose inibe competitivamente a a-glicosidase na superfície das células epiteliais do duodeno e do intestino delgado, retarda o metabolismo e a assimilação de carboidratos e, assim, diminui efetivamente a glicemia pós-prandial (PBG), bem como o risco de hipoglicemia antes da próxima refeição. A acarbose é agora usada como droga preferida para alguns pacientes com pré-diabetes e recém-diagnosticados diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). Para minimizar os efeitos colaterais gastrointestinais, a dosagem inicial de acarbose de 50 mg é administrada por via oral três vezes ao dia por 10 dias (com a primeira mordida) de cada refeição principal.
As excursões glicêmicas são avaliadas usando a amplitude média das excursões glicêmicas (MAGE), as excursões glicêmicas pós-prandiais (PPGE) e a maior amplitude das excursões glicêmicas (LAGE). Sistema de monitoramento de glicose flash Freestyle Libre (FGMS, Abbott Laboratories, EUA) foi administrado em este estudo.
De acordo com as diretrizes operacionais padrão do Freestyle Libre Pro, o FGMS é instalado em todos os participantes para monitorar os níveis de glicose do fluido intersticial por 14 dias consecutivos.
O sensor de glicose é inserido no tecido subcutâneo da parte superior do braço entre 8:00 e 9:00 da manhã. As concentrações de glicose em 7 horários predefinidos por dia (antes das refeições, 2 horas após as refeições e ao deitar) foram determinadas com o VivaChek Ino Smart(VivaChek Laboratories, Inc., EUA) a cada duas semanas. Quatro dias antes de usar acarbose e cinco semanas depois de usar acarbose, o FGMS estava sendo usado para monitorar a glicose contínua. O MAGE foi calculado para cada indivíduo tomando a média aritmética dos valores de FGM aumentados ou diminuído (de nadirs para picos ou vice-versa) quando os segmentos ascendente e descendente excederam o valor de um desvio padrão (SD) dos valores de FGM para um período de 24 horas. O ponto final primário do estudo é a extensão da mudança em MAGE .Os endpoints secundários são alterações em PPGE,LAGE e HbA1c.
O polimorfismo do gene é detectado para o paciente inscrito com efeito de acarbose pobre.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Antecipado)
900
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Jianjun Dong, PhD.MD
- Número de telefone: 86-18560083978
- E-mail: dongjianjun@sdu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Piyun Gong, MM
- Número de telefone: 86-18560087970
- E-mail: gongpeiyunshanda@163.com
Locais de estudo
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Jinan, China
- Recrutamento
- Qilu Hospital of Shandong University
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Contato:
- Jianjun Dong, PhD. MD.
- Número de telefone: 86-18560083978
- E-mail: dongjianjun@sdu.edu.cn
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Contato:
- Piyun Gong, MM.
- Número de telefone: 86-18560087970
- E-mail: gongpeiyunshanda@163.com
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
De acordo com o curso do diabetes, os pacientes inscritos são divididos em três grupos: A (< 5 anos), B (5-10 anos), C (> 10 anos).
De acordo com o nível de HbA1c, os pacientes inscritos são divididos em três grupos: I (7%-8%), II (8%-9%) e III (9%-10%).
Depois, há nove grupos, a saber, AI, AII, AIII, BI, BII, BIII, CI, CII e CIII.100 pacientes estão inscritos em cada grupo.Todos os pacientes inscritos são 900.
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes inscritos assinam o consentimento informado. assinar o formulário de consentimento informado.
- Diagnóstico clínico de DM2 (OMS de 1999).
- Sem acarbose em quase 3 meses.
- 7% < HbA1c ≤10% .
- PPGE >2,2mmol/L e LAGE >4,4mmol/L.
- MAGE > 3,9 mmol/L.
- A terapia anterior permanece a mesma.
- A contracepção é necessária para mulheres em idade fértil até 28 dias após o término.
Critério de exclusão:
- Mulheres com potencial para engravidar que não podem ou não querem usar métodos anticoncepcionais aceitáveis, ou mulheres grávidas ou amamentando.
- Substituição ou corticoterapia sistêmica crônica. Indutor enzimático do citocromo P450 3A4 ou terapia inibidora. Terapia antiviral para doença de imunodeficiência.
- História de doença gastrointestinal ou cirurgia, incluindo Síndrome de Roemheld, hérnia grave, obstrução intestinal, úlcera intestinal, gastroenterostomia, enterectomia, cirurgia bariátrica ou procedimento de lap-band.
- Estado imunocomprometido conhecido, incluindo, mas não limitado a, indivíduos submetidos a transplante de órgãos ou síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS).
- História de hemoglobinopatia.
- Qualquer indivíduo que atualmente abusava de álcool ou outras drogas ou o fez nos últimos 12 meses.
- Existem contra-indicações listadas nas instruções de acarbose.
- História de pancreatite aguda ou crônica, ou pancreatite aguda ou crônica atual.
- Diabetes melito tipo 1.
- História de cetoacidose diabética ou coma hiperosmolar sem cetose no último mês.
- Pacientes com doença hepatobiliar clinicamente aparente, incluindo, entre outros, hepatite crônica ativa e/ou insuficiência hepática grave. Alanina Aminotransferase (ALT) ou Aspartato Aminotransferase (AST) > 3x limite superior do normal (LSN), ou bilirrubina total sérica (TB) >34,2 μmol/L (>2 mg/dL).
Pacientes com histórico de doença renal ou características relacionadas à doença renal:
- História de doença renal instável ou de progressão rápida;
- Pacientes com insuficiência renal moderada/grave ou doença renal terminal (eGFR < 60 mL/min/1,73 m2);
- Albumina urinária: relação creatinina >1800 mg/g;
- Creatinina sérica (Cr) ≥133 μmol/L (≥1,50 mg/dL) para indivíduos do sexo masculino; Cr sérico≥124 μmol/L (≥1,40 mg/dL) para indivíduos do sexo feminino;
- Condições de glicosúria renal congênita.
Qualquer uma das seguintes doenças cardiovasculares dentro de 6 meses da visita de inscrição:
- Infarto do miocárdio;
- Cirurgia cardíaca ou revascularização (revascularização do miocárdio/angioplastia coronária transluminal percutânea);
- Angina instável;
- Insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da New York Heart Association;
- Ataque isquêmico transitório ou doença cerebrovascular significativa.
- Qualquer participante, no julgamento do investigador, estava em risco que poderia afetar a interpretação dos dados de eficácia ou segurança ou a condução do estudo, incluindo exame laboratorial e físico ou ECG.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A extensão da mudança no MAGE
Prazo: 8 semanas
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As excursões médias de glicose absoluta (MAGE) foram calculadas para avaliar a variabilidade da glicose intradia.
A diferença entre os picos e nadirs consecutivos excedendo um desvio padrão (DP) do nível médio diário de glicose no sangue (MBG) foi expressa como excursão absoluta de glicose (AGE).
O MAGE foi uma média aritmética de todos os AGEs absolutos. O MAGE médio dos últimos três dias da oitava semana é comparado com a linha de base (o MAGE médio dos três dias antes de usar acarbose). A extensão da mudança no MAGE é um valor numérico para para avaliar a variabilidade da glicose.
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8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A extensão da mudança em PPGE, LAGE
Prazo: 8 semanas
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A excursão de glicose pós-prandial (PPGE) é calculada como o valor de pico de glicose após as refeições menos o nível de glicose no início de cada refeição para avaliar a influência das refeições na flutuação da glicose. A maior amplitude de excursões glicêmicas (LAGE) é calculada como o máximo menos os níveis mínimos de glicose no sangue medidos em um dia. O PPGE、LAGE médio dos últimos três dias da oitava semana em comparação com a linha de base(O PPGE、LAGE médio dos três dias antes de usar acarbose).
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8 semanas
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|
A taxa de controle de HbA1c
Prazo: 12 semanas
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Quando HbA1c <7% foi considerado como critério, a taxa de controle de HbA1c após 12 semanas.
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12 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Polimorfismo genético
Prazo: 12 semanas
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O polimorfismo do gene é detectado para o paciente inscrito com efeito de acarbose pobre.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
- Investigador principal: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
- Investigador principal: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
- Investigador principal: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
- Investigador principal: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
- Investigador principal: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
- Investigador principal: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng People's Hospital
- Investigador principal: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
- Investigador principal: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
- Investigador principal: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
- Investigador principal: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Xu Y, Wang L, He J, Bi Y, Li M, Wang T, Wang L, Jiang Y, Dai M, Lu J, Xu M, Li Y, Hu N, Li J, Mi S, Chen CS, Li G, Mu Y, Zhao J, Kong L, Chen J, Lai S, Wang W, Zhao W, Ning G; 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59. doi: 10.1001/jama.2013.168118.
- Poolsup N, Suksomboon N, Rattanasookchit S. Meta-analysis of the benefits of self-monitoring of blood glucose on glycemic control in type 2 diabetes patients: an update. Diabetes Technol Ther. 2009 Dec;11(12):775-84. doi: 10.1089/dia.2009.0091.
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Monnier L, Colette C, Dunseath GJ, Owens DR. The loss of postprandial glycemic control precedes stepwise deterioration of fasting with worsening diabetes. Diabetes Care. 2007 Feb;30(2):263-9. doi: 10.2337/dc06-1612.
- Maia FF, Araujo LR. Efficacy of continuous glucose monitoring system (CGMS) to detect postprandial hyperglycemia and unrecognized hypoglycemia in type 1 diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Jan;75(1):30-4. doi: 10.1016/j.diabres.2006.05.009. Epub 2006 Jun 27.
- Mastrototaro J. The MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS). J Pediatr Endocrinol Metab. 1999;12 Suppl 3:751-8. No abstract available.
- Ginsberg BH. The FDA panel advises approval of the first continuous glucose sensor. Diabetes Technol Ther. 1999 Summer;1(2):203-4. doi: 10.1089/152091599317431. No abstract available.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Guerci B. [Asymptomatic glycemic instability: how to measure it and which clinical applications? ]. Diabetes Metab. 2003 Apr;29(2 Pt 1):179-88. French.
- Hirsch IB, Brownlee M. Should minimal blood glucose variability become the gold standard of glycemic control? J Diabetes Complications. 2005 May-Jun;19(3):178-81. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2004.10.001.
- Del Prato S. In search of normoglycaemia in diabetes: controlling postprandial glucose. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Sep;26 Suppl 3:S9-17. doi: 10.1038/sj.ijo.0802172.
- Yang W, Liu J, Shan Z, Tian H, Zhou Z, Ji Q, Weng J, Jia W, Lu J, Liu J, Xu Y, Yang Z, Chen W. Acarbose compared with metformin as initial therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: an open-label, non-inferiority randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):46-55. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70021-4. Epub 2013 Oct 18. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Feb;2(2):e4.
- Li S, Xiao J, Ji L, Weng J, Jia W, Lu J, Zhou Z, Guo X, Liu J, Shan Z, Zhu D, Chen L, Zhao Z, Tian H, Ji Q, Ge J, Li Q, Lin L, Yang Z, He J, Yang W; China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Investigators. BMI and waist circumference are associated with impaired glucose metabolism and type 2 diabetes in normal weight Chinese adults. J Diabetes Complications. 2014 Jul-Aug;28(4):470-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.03.015. Epub 2014 Apr 1.
- Ma RC. Acarbose: an alternative to metformin for first-line treatment in type 2 diabetes? Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):6-7. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70107-4. Epub 2013 Oct 18. No abstract available.
- Chen M, Dou J, Zhuang X, Dong L, Ruan D, Ding J, Zhang Y, Tian Y, Zhao J, Wu J, Fu Y, Huang X, Wang S, Lu J. [An analysis of hypoglycemic agents used among patients with type 2 diabetes in Beijing communities]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2014 Feb;53(2):112-5. Chinese.
- Ju-Ming L, Xiao-Hui G, Xiao-Feng L, Yan-Bing L, Li Y, Yao-Ming X. Effects of Nateglinide on Postprandial Plasma Glucose Excursion and Metabolism of Lipids in Chinese Patients with Type 2 Diabetes:A 4-week, randomized, active-control, open-label, parallel-group, multicenter trial. Curr Med Res Opin. 2012 Jul 19. doi: 10.1185/03007995.2012.713340. Online ahead of print.
- Zhou J, Li H, Zhang X, Peng Y, Mo Y, Bao Y, Jia W. Nateglinide and acarbose are comparably effective reducers of postprandial glycemic excursions in chinese antihyperglycemic agent-naive subjects with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jun;15(6):481-8. doi: 10.1089/dia.2013.0046. Epub 2013 Apr 30.
- Wang JS, Lin SD, Lee WJ, Su SL, Lee IT, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Effects of acarbose versus glibenclamide on glycemic excursion and oxidative stress in type 2 diabetic patients inadequately controlled by metformin: a 24-week, randomized, open-label, parallel-group comparison. Clin Ther. 2011 Dec;33(12):1932-42. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.10.014. Epub 2011 Nov 10.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Nomoto H, Miyoshi H, Sugawara H, Ono K, Yanagiya S, Oita M, Nakamura A, Atsumi T. A randomized controlled trial comparing the effects of dapagliflozin and DPP-4 inhibitors on glucose variability and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus on insulin. Diabetol Metab Syndr. 2017 Jul 17;9:54. doi: 10.1186/s13098-017-0255-8. eCollection 2017.
- Makdissi A, Chaudhuri A, Kuhadiya N, Batra M, Dandona P. Comment on: Rizzo et al. Reduction of oxidative stress and inflammation by blunting daily acute glucose fluctuations in patients with type 2 diabetes: role of dipeptidyl peptidase-IV inhibition. Diabetes Care 2012;35:2076-2082. Diabetes Care. 2013 Jun;36(6):e80. doi: 10.2337/dc12-2220. No abstract available.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Deshmukh AB, Patel MC, Mishra B. SGLT2 inhibition: a novel prospective strategy in treatment of diabetes mellitus. Ren Fail. 2013;35(4):566-72. doi: 10.3109/0886022X.2013.766560. Epub 2013 Feb 25.
- Wu H, Liu J, Lou Q, Liu J, Shen L, Zhang M, Lv X, Gu M, Guo X. Comparative assessment of the efficacy and safety of acarbose and metformin combined with premixed insulin in patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(35):e7533. doi: 10.1097/MD.0000000000007533.
- Wang JS, Lee IT, Lee WJ, Lin SD, Su SL, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Glycemic excursions are positively associated with HbA1c reduction from baseline after treatment with acarbose in patients with type 2 diabetes on metformin monotherapy. J Diabetes. 2017 Mar;9(3):248-255. doi: 10.1111/1753-0407.12406. Epub 2016 May 31.
- Park S, Choi SB. Induction of long-term normoglycemia without medication in Korean type 2 diabetes patients after continuous subcutaneous insulin infusion therapy. Diabetes Metab Res Rev. 2003 Mar-Apr;19(2):124-30. doi: 10.1002/dmrr.343.
- Naqvi S, Naveed S, Ali Z, Ahmad SM, Asadullah Khan R, Raj H, Shariff S, Rupareliya C, Zahra F, Khan S. Correlation between Glycated Hemoglobin and Triglyceride Level in Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2017 Jun 13;9(6):e1347. doi: 10.7759/cureus.1347.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de janeiro de 2019
Conclusão Primária (Antecipado)
30 de novembro de 2020
Conclusão do estudo (Antecipado)
30 de dezembro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
10 de janeiro de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
13 de janeiro de 2019
Primeira postagem (Real)
15 de janeiro de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
12 de abril de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
11 de abril de 2019
Última verificação
1 de abril de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- RD-OI-1257
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Indeciso
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
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