- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03805191
Исследование достаточного снижения уровня глюкозы акарбозой у пациентов с диабетом 2 типа (FLAT)
11 апреля 2019 г. обновлено: Qilu Hospital of Shandong University
Многоцентровое обсервационное исследование по изучению уменьшения колебаний уровня глюкозы при достаточной терапии акарбозой у пациента с диабетом 2 типа с высокими колебаниями уровня глюкозы в крови
Это многоцентровое обсервационное исследование для изучения улучшения колебаний уровня глюкозы при достаточной терапии акарбозой у пациентов с диабетом 2 типа с высокими колебаниями уровня глюкозы в крови.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Подробное описание
Акарбоза конкурентно ингибирует а-гликозидазу на поверхности эпителиальных клеток двенадцатиперстной и тонкой кишки, задерживает метаболизм и усвоение углеводов и, таким образом, эффективно снижает постпрандиальную глюкозу крови (ПГГ), а также риск гипогликемии перед следующим приемом пищи. В настоящее время акарбоза используется в качестве предпочтительного препарата для некоторых пациентов с предиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2). Это исследование направлено на изучение гликемических отклонений при различных курсах и уровней гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) после трех месяцев лечения акарбозой. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, начальная доза акарбозы 50 мг дается перорально три раза в день в течение 10 дней (с первого укуса) при каждом основном приеме пищи.
Гликемические отклонения оцениваются с использованием средней амплитуды гликемических отклонений (MAGE), постпрандиальных отклонений гликемии (PPGE) и наибольшей амплитуды гликемических отклонений (LAGE). Система мониторинга глюкозы Freestyle Libre flash (FGMS, Abbott Laboratories, США) применялась эта учеба.
Согласно стандартному руководству по эксплуатации Freestyle Libre Pro, FGMS устанавливается у всех участников для мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости в течение 14 дней подряд.
Датчик глюкозы вводят в подкожную клетчатку плеча в 8:00-9:00 утра. Концентрацию глюкозы определяли в 7 заданных раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды и перед сном) с помощью ВиваЧек Ино. Смарт (VivaChek Laboratories, Inc., США) каждые две недели. За четыре дня до использования акарбозы и через пять недель после использования акарбозы FGMS использовали для мониторинга непрерывного уровня глюкозы. MAGE рассчитывали для каждого субъекта, взяв среднее арифметическое увеличения значений FGM. или уменьшался (от надиров до пиков или наоборот), когда как восходящий, так и нисходящий сегменты превышали значение одного стандартного отклонения (SD) значений FGM за 24-часовой период. Первичной конечной точкой исследования является степень изменения MAGE. Вторичными конечными точками являются изменения PPGE, LAGE и HbA1c.
Полиморфизм гена выявлен у включенного в исследование пациента со слабым эффектом акарбозы.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Ожидаемый)
900
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Jianjun Dong, PhD.MD
- Номер телефона: 86-18560083978
- Электронная почта: dongjianjun@sdu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Piyun Gong, MM
- Номер телефона: 86-18560087970
- Электронная почта: gongpeiyunshanda@163.com
Места учебы
-
-
-
Jinan, Китай
- Рекрутинг
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Контакт:
- Jianjun Dong, PhD. MD.
- Номер телефона: 86-18560083978
- Электронная почта: dongjianjun@sdu.edu.cn
-
Контакт:
- Piyun Gong, MM.
- Номер телефона: 86-18560087970
- Электронная почта: gongpeiyunshanda@163.com
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
По течению диабета обследованные пациенты разделены на три группы: А (< 5 лет), В (5-10 лет), С (> 10 лет).
По уровню HbA1c включенные пациенты разделены на три группы: I (7–8%), II (8–9%) и III (9–10%).
Затем есть девять групп, а именно AI, AII, AIII, BI, BII, BIII, CI, CII и CIII. В каждую группу включено 100 пациентов. Всего включено 900 пациентов.
Описание
Критерии включения:
- Все зарегистрированные пациенты подписывают информированное согласие. подписать форму информированного согласия.
- Клинический диагноз СД2 (1999 ВОЗ).
- Никакой акарбозы почти 3 месяца.
- 7% < HbA1c ≤10%.
- PPGE > 2,2 ммоль/л и LAGE > 4,4 ммоль/л.
- МАГЭ > 3,9 ммоль/л.
- Прежняя терапия остается прежней.
- Противозачаточные средства необходимы женщинам детородного возраста до 28 дней после окончания.
Критерий исключения:
- Женщины детородного возраста, которые не могут или не хотят использовать приемлемые противозачаточные средства, или женщины, которые беременны или кормят грудью.
- Заместительная или постоянная системная кортикостероидная терапия. Терапия индуктором или ингибитором фермента цитохрома P450 3A4. Противовирусная терапия иммунодефицита.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта или хирургические вмешательства в анамнезе, включая синдром Ремхельда, тяжелую грыжу, кишечную непроходимость, язву кишечника, гастроэнтеростомию, энтерэктомию, бариатрическую операцию или операцию по перевязке.
- Известный статус иммунодефицита, включая, помимо прочего, лиц, перенесших трансплантацию органов или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- История гемоглобинопатии.
- Любой субъект, который в настоящее время злоупотребляет алкоголем или другими наркотиками или злоупотреблял ими в течение последних 12 месяцев.
- В инструкции к акарбозе указаны противопоказания.
- История острого или хронического панкреатита или текущего острого или хронического панкреатита.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Диабетический кетоацидоз или гиперосмолярная некетозная кома в анамнезе за последний 1 месяц.
- Пациенты с клинически выраженным заболеванием гепатобилиарной системы, включая, помимо прочего, хронический активный гепатит и/или тяжелую печеночную недостаточность. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 3-кратного верхнего предела нормы (ВГН) или общий билирубин сыворотки (ТБ) > 34,2 мкмоль/л (> 2 мг/дл).
Пациенты со следующими заболеваниями почек в анамнезе или признаками, связанными с заболеванием почек:
- История нестабильной или быстро прогрессирующей почечной недостаточности;
- Пациенты с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (СКФ < 60 мл/мин/1,73). м2);
- Альбумин мочи: коэффициент креатинина >1800 мг/г;
- Креатинин сыворотки (Cr) ≥133 мкмоль/л (≥1,50 мг/дл) для мужчин; Сывороточный Cr≥124 мкмоль/л (≥1,40 мг/дл) для женщин;
- Условия врожденной почечной глюкозурии.
Любое из следующих сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6 месяцев после регистрации:
- Инфаркт миокарда;
- Кардиохирургия или реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование/чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
- Нестабильная стенокардия;
- Застойная сердечная недостаточность класса III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
- Транзиторная ишемическая атака или значительное цереброваскулярное заболевание.
- Любой субъект, по мнению исследователя, подвергался риску, который мог повлиять на интерпретацию данных об эффективности или безопасности или на проведение исследования, включая лабораторное и физическое обследование или ЭКГ.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Другой
- Временные перспективы: Перспективный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень изменения MAGE
Временное ограничение: 8 недель
|
Средние абсолютные отклонения уровня глюкозы (MAGE) рассчитывали для оценки внутридневной вариабельности уровня глюкозы.
Разность между последовательными пиками и надирами, превышающая одно стандартное отклонение (SD) среднесуточного уровня глюкозы в крови (MBG), выражали как абсолютный скачок уровня глюкозы (AGE).
MAGE представляли собой среднее арифметическое всех абсолютных значений AGE. Среднее значение MAGE за последние три дня восьмой недели сравнивают с исходным уровнем (среднее значение MAGE за три дня до использования акарбозы). Степень изменения MAGE представляет собой числовое значение до для оценки вариабельности глюкозы.
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень изменения PPGE, LAGE
Временное ограничение: 8 недель
|
Постпрандиальный скачок уровня глюкозы (PPGE) рассчитывается как пиковое значение глюкозы после еды минус уровень глюкозы в начале каждого приема пищи для оценки влияния приема пищи на колебания уровня глюкозы. Наибольшая амплитуда гликемического отклонения (LAGE) рассчитывается как максимальный минус минимальный уровень глюкозы в крови, измеренный за один день. Среднее значение PPGE, LAGE за последние три дня восьмой недели по сравнению с исходным уровнем (среднее значение PPGE, LAGE за три дня до использования акарбозы).
|
8 недель
|
|
Контрольный показатель HbA1c
Временное ограничение: 12 недель
|
При HbA1c<7% в качестве критерия рассматривали контрольную норму HbA1c через 12 недель.
|
12 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Генный полиморфизм
Временное ограничение: 12 недель
|
Полиморфизм гена выявлен у включенного в исследование пациента со слабым эффектом акарбозы.
|
12 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
- Главный следователь: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
- Главный следователь: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
- Главный следователь: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
- Главный следователь: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
- Главный следователь: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
- Главный следователь: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng People's Hospital
- Главный следователь: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
- Главный следователь: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
- Главный следователь: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
- Главный следователь: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Xu Y, Wang L, He J, Bi Y, Li M, Wang T, Wang L, Jiang Y, Dai M, Lu J, Xu M, Li Y, Hu N, Li J, Mi S, Chen CS, Li G, Mu Y, Zhao J, Kong L, Chen J, Lai S, Wang W, Zhao W, Ning G; 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59. doi: 10.1001/jama.2013.168118.
- Poolsup N, Suksomboon N, Rattanasookchit S. Meta-analysis of the benefits of self-monitoring of blood glucose on glycemic control in type 2 diabetes patients: an update. Diabetes Technol Ther. 2009 Dec;11(12):775-84. doi: 10.1089/dia.2009.0091.
- The relationship of glycemic exposure (HbA1c) to the risk of development and progression of retinopathy in the diabetes control and complications trial. Diabetes. 1995 Aug;44(8):968-83.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Monnier L, Colette C, Dunseath GJ, Owens DR. The loss of postprandial glycemic control precedes stepwise deterioration of fasting with worsening diabetes. Diabetes Care. 2007 Feb;30(2):263-9. doi: 10.2337/dc06-1612.
- Maia FF, Araujo LR. Efficacy of continuous glucose monitoring system (CGMS) to detect postprandial hyperglycemia and unrecognized hypoglycemia in type 1 diabetic patients. Diabetes Res Clin Pract. 2007 Jan;75(1):30-4. doi: 10.1016/j.diabres.2006.05.009. Epub 2006 Jun 27.
- Mastrototaro J. The MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS). J Pediatr Endocrinol Metab. 1999;12 Suppl 3:751-8. No abstract available.
- Ginsberg BH. The FDA panel advises approval of the first continuous glucose sensor. Diabetes Technol Ther. 1999 Summer;1(2):203-4. doi: 10.1089/152091599317431. No abstract available.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Guerci B. [Asymptomatic glycemic instability: how to measure it and which clinical applications? ]. Diabetes Metab. 2003 Apr;29(2 Pt 1):179-88. French.
- Hirsch IB, Brownlee M. Should minimal blood glucose variability become the gold standard of glycemic control? J Diabetes Complications. 2005 May-Jun;19(3):178-81. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2004.10.001.
- Del Prato S. In search of normoglycaemia in diabetes: controlling postprandial glucose. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002 Sep;26 Suppl 3:S9-17. doi: 10.1038/sj.ijo.0802172.
- Yang W, Liu J, Shan Z, Tian H, Zhou Z, Ji Q, Weng J, Jia W, Lu J, Liu J, Xu Y, Yang Z, Chen W. Acarbose compared with metformin as initial therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes: an open-label, non-inferiority randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):46-55. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70021-4. Epub 2013 Oct 18. Erratum In: Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Feb;2(2):e4.
- Li S, Xiao J, Ji L, Weng J, Jia W, Lu J, Zhou Z, Guo X, Liu J, Shan Z, Zhu D, Chen L, Zhao Z, Tian H, Ji Q, Ge J, Li Q, Lin L, Yang Z, He J, Yang W; China National Diabetes and Metabolic Disorders Study Investigators. BMI and waist circumference are associated with impaired glucose metabolism and type 2 diabetes in normal weight Chinese adults. J Diabetes Complications. 2014 Jul-Aug;28(4):470-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2014.03.015. Epub 2014 Apr 1.
- Ma RC. Acarbose: an alternative to metformin for first-line treatment in type 2 diabetes? Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Jan;2(1):6-7. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70107-4. Epub 2013 Oct 18. No abstract available.
- Chen M, Dou J, Zhuang X, Dong L, Ruan D, Ding J, Zhang Y, Tian Y, Zhao J, Wu J, Fu Y, Huang X, Wang S, Lu J. [An analysis of hypoglycemic agents used among patients with type 2 diabetes in Beijing communities]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2014 Feb;53(2):112-5. Chinese.
- Ju-Ming L, Xiao-Hui G, Xiao-Feng L, Yan-Bing L, Li Y, Yao-Ming X. Effects of Nateglinide on Postprandial Plasma Glucose Excursion and Metabolism of Lipids in Chinese Patients with Type 2 Diabetes:A 4-week, randomized, active-control, open-label, parallel-group, multicenter trial. Curr Med Res Opin. 2012 Jul 19. doi: 10.1185/03007995.2012.713340. Online ahead of print.
- Zhou J, Li H, Zhang X, Peng Y, Mo Y, Bao Y, Jia W. Nateglinide and acarbose are comparably effective reducers of postprandial glycemic excursions in chinese antihyperglycemic agent-naive subjects with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2013 Jun;15(6):481-8. doi: 10.1089/dia.2013.0046. Epub 2013 Apr 30.
- Wang JS, Lin SD, Lee WJ, Su SL, Lee IT, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Effects of acarbose versus glibenclamide on glycemic excursion and oxidative stress in type 2 diabetic patients inadequately controlled by metformin: a 24-week, randomized, open-label, parallel-group comparison. Clin Ther. 2011 Dec;33(12):1932-42. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.10.014. Epub 2011 Nov 10.
- Lin SD, Wang JS, Hsu SR, Sheu WH, Tu ST, Lee IT, Su SL, Lin SY, Wang SY, Hsieh MC. The beneficial effect of alpha-glucosidase inhibitor on glucose variability compared with sulfonylurea in Taiwanese type 2 diabetic patients inadequately controlled with metformin: preliminary data. J Diabetes Complications. 2011 Sep-Oct;25(5):332-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2011.06.004. Epub 2011 Aug 2.
- Nomoto H, Miyoshi H, Sugawara H, Ono K, Yanagiya S, Oita M, Nakamura A, Atsumi T. A randomized controlled trial comparing the effects of dapagliflozin and DPP-4 inhibitors on glucose variability and metabolic parameters in patients with type 2 diabetes mellitus on insulin. Diabetol Metab Syndr. 2017 Jul 17;9:54. doi: 10.1186/s13098-017-0255-8. eCollection 2017.
- Makdissi A, Chaudhuri A, Kuhadiya N, Batra M, Dandona P. Comment on: Rizzo et al. Reduction of oxidative stress and inflammation by blunting daily acute glucose fluctuations in patients with type 2 diabetes: role of dipeptidyl peptidase-IV inhibition. Diabetes Care 2012;35:2076-2082. Diabetes Care. 2013 Jun;36(6):e80. doi: 10.2337/dc12-2220. No abstract available.
- Polidori D, Sha S, Mudaliar S, Ciaraldi TP, Ghosh A, Vaccaro N, Farrell K, Rothenberg P, Henry RR. Canagliflozin lowers postprandial glucose and insulin by delaying intestinal glucose absorption in addition to increasing urinary glucose excretion: results of a randomized, placebo-controlled study. Diabetes Care. 2013 Aug;36(8):2154-61. doi: 10.2337/dc12-2391. Epub 2013 Feb 14.
- Deshmukh AB, Patel MC, Mishra B. SGLT2 inhibition: a novel prospective strategy in treatment of diabetes mellitus. Ren Fail. 2013;35(4):566-72. doi: 10.3109/0886022X.2013.766560. Epub 2013 Feb 25.
- Wu H, Liu J, Lou Q, Liu J, Shen L, Zhang M, Lv X, Gu M, Guo X. Comparative assessment of the efficacy and safety of acarbose and metformin combined with premixed insulin in patients with type 2 diabetes mellitus. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(35):e7533. doi: 10.1097/MD.0000000000007533.
- Wang JS, Lee IT, Lee WJ, Lin SD, Su SL, Tu ST, Tseng YH, Lin SY, Sheu WH. Glycemic excursions are positively associated with HbA1c reduction from baseline after treatment with acarbose in patients with type 2 diabetes on metformin monotherapy. J Diabetes. 2017 Mar;9(3):248-255. doi: 10.1111/1753-0407.12406. Epub 2016 May 31.
- Park S, Choi SB. Induction of long-term normoglycemia without medication in Korean type 2 diabetes patients after continuous subcutaneous insulin infusion therapy. Diabetes Metab Res Rev. 2003 Mar-Apr;19(2):124-30. doi: 10.1002/dmrr.343.
- Naqvi S, Naveed S, Ali Z, Ahmad SM, Asadullah Khan R, Raj H, Shariff S, Rupareliya C, Zahra F, Khan S. Correlation between Glycated Hemoglobin and Triglyceride Level in Type 2 Diabetes Mellitus. Cureus. 2017 Jun 13;9(6):e1347. doi: 10.7759/cureus.1347.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 января 2019 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
30 ноября 2020 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
30 декабря 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
10 января 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
13 января 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
15 января 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
12 апреля 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
11 апреля 2019 г.
Последняя проверка
1 апреля 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RD-OI-1257
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Не определился
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сахарный диабет 2 типа
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Еще не набираютОжирение | Диабет 2 типа | Инсулинорезистентный диабет (Mellitus)