Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование достаточного снижения уровня глюкозы акарбозой у пациентов с диабетом 2 типа (FLAT)

11 апреля 2019 г. обновлено: Qilu Hospital of Shandong University

Многоцентровое обсервационное исследование по изучению уменьшения колебаний уровня глюкозы при достаточной терапии акарбозой у пациента с диабетом 2 типа с высокими колебаниями уровня глюкозы в крови

Это многоцентровое обсервационное исследование для изучения улучшения колебаний уровня глюкозы при достаточной терапии акарбозой у пациентов с диабетом 2 типа с высокими колебаниями уровня глюкозы в крови.

Обзор исследования

Подробное описание

Акарбоза конкурентно ингибирует а-гликозидазу на поверхности эпителиальных клеток двенадцатиперстной и тонкой кишки, задерживает метаболизм и усвоение углеводов и, таким образом, эффективно снижает постпрандиальную глюкозу крови (ПГГ), а также риск гипогликемии перед следующим приемом пищи. В настоящее время акарбоза используется в качестве предпочтительного препарата для некоторых пациентов с предиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2). Это исследование направлено на изучение гликемических отклонений при различных курсах и уровней гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) после трех месяцев лечения акарбозой. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, начальная доза акарбозы 50 мг дается перорально три раза в день в течение 10 дней (с первого укуса) при каждом основном приеме пищи. Гликемические отклонения оцениваются с использованием средней амплитуды гликемических отклонений (MAGE), постпрандиальных отклонений гликемии (PPGE) и наибольшей амплитуды гликемических отклонений (LAGE). Система мониторинга глюкозы Freestyle Libre flash (FGMS, Abbott Laboratories, США) применялась эта учеба. Согласно стандартному руководству по эксплуатации Freestyle Libre Pro, FGMS устанавливается у всех участников для мониторинга уровня глюкозы в интерстициальной жидкости в течение 14 дней подряд. Датчик глюкозы вводят в подкожную клетчатку плеча в 8:00-9:00 утра. Концентрацию глюкозы определяли в 7 заданных раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды и перед сном) с помощью ВиваЧек Ино. Смарт (VivaChek Laboratories, Inc., США) каждые две недели. За четыре дня до использования акарбозы и через пять недель после использования акарбозы FGMS использовали для мониторинга непрерывного уровня глюкозы. MAGE рассчитывали для каждого субъекта, взяв среднее арифметическое увеличения значений FGM. или уменьшался (от надиров до пиков или наоборот), когда как восходящий, так и нисходящий сегменты превышали значение одного стандартного отклонения (SD) значений FGM за 24-часовой период. Первичной конечной точкой исследования является степень изменения MAGE. Вторичными конечными точками являются изменения PPGE, LAGE и HbA1c. Полиморфизм гена выявлен у включенного в исследование пациента со слабым эффектом акарбозы.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

900

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jianjun Dong, PhD.MD
  • Номер телефона: 86-18560083978
  • Электронная почта: dongjianjun@sdu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Piyun Gong, MM
  • Номер телефона: 86-18560087970
  • Электронная почта: gongpeiyunshanda@163.com

Места учебы

      • Jinan, Китай
        • Рекрутинг
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Контакт:
          • Jianjun Dong, PhD. MD.
          • Номер телефона: 86-18560083978
          • Электронная почта: dongjianjun@sdu.edu.cn
        • Контакт:
          • Piyun Gong, MM.
          • Номер телефона: 86-18560087970
          • Электронная почта: gongpeiyunshanda@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

По течению диабета обследованные пациенты разделены на три группы: А (< 5 лет), В (5-10 лет), С (> 10 лет). По уровню HbA1c включенные пациенты разделены на три группы: I (7–8%), II (8–9%) и III (9–10%). Затем есть девять групп, а именно AI, AII, AIII, BI, BII, BIII, CI, CII и CIII. В каждую группу включено 100 пациентов. Всего включено 900 пациентов.

Описание

Критерии включения:

  1. Все зарегистрированные пациенты подписывают информированное согласие. подписать форму информированного согласия.
  2. Клинический диагноз СД2 (1999 ВОЗ).
  3. Никакой акарбозы почти 3 месяца.
  4. 7% < HbA1c ≤10%.
  5. PPGE > 2,2 ммоль/л и LAGE > 4,4 ммоль/л.
  6. МАГЭ > 3,9 ммоль/л.
  7. Прежняя терапия остается прежней.
  8. Противозачаточные средства необходимы женщинам детородного возраста до 28 дней после окончания.

Критерий исключения:

  1. Женщины детородного возраста, которые не могут или не хотят использовать приемлемые противозачаточные средства, или женщины, которые беременны или кормят грудью.
  2. Заместительная или постоянная системная кортикостероидная терапия. Терапия индуктором или ингибитором фермента цитохрома P450 3A4. Противовирусная терапия иммунодефицита.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта или хирургические вмешательства в анамнезе, включая синдром Ремхельда, тяжелую грыжу, кишечную непроходимость, язву кишечника, гастроэнтеростомию, энтерэктомию, бариатрическую операцию или операцию по перевязке.
  4. Известный статус иммунодефицита, включая, помимо прочего, лиц, перенесших трансплантацию органов или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  5. История гемоглобинопатии.
  6. Любой субъект, который в настоящее время злоупотребляет алкоголем или другими наркотиками или злоупотреблял ими в течение последних 12 месяцев.
  7. В инструкции к акарбозе указаны противопоказания.
  8. История острого или хронического панкреатита или текущего острого или хронического панкреатита.
  9. Сахарный диабет 1 типа.
  10. Диабетический кетоацидоз или гиперосмолярная некетозная кома в анамнезе за последний 1 месяц.
  11. Пациенты с клинически выраженным заболеванием гепатобилиарной системы, включая, помимо прочего, хронический активный гепатит и/или тяжелую печеночную недостаточность. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 3-кратного верхнего предела нормы (ВГН) или общий билирубин сыворотки (ТБ) > 34,2 мкмоль/л (> 2 мг/дл).
  12. Пациенты со следующими заболеваниями почек в анамнезе или признаками, связанными с заболеванием почек:

    1. История нестабильной или быстро прогрессирующей почечной недостаточности;
    2. Пациенты с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (СКФ < 60 мл/мин/1,73). м2);
    3. Альбумин мочи: коэффициент креатинина >1800 мг/г;
    4. Креатинин сыворотки (Cr) ≥133 мкмоль/л (≥1,50 мг/дл) для мужчин; Сывороточный Cr≥124 мкмоль/л (≥1,40 мг/дл) для женщин;
    5. Условия врожденной почечной глюкозурии.
  13. Любое из следующих сердечно-сосудистых заболеваний в течение 6 месяцев после регистрации:

    1. Инфаркт миокарда;
    2. Кардиохирургия или реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование/чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
    3. Нестабильная стенокардия;
    4. Застойная сердечная недостаточность класса III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
    5. Транзиторная ишемическая атака или значительное цереброваскулярное заболевание.
  14. Любой субъект, по мнению исследователя, подвергался риску, который мог повлиять на интерпретацию данных об эффективности или безопасности или на проведение исследования, включая лабораторное и физическое обследование или ЭКГ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Перспективный

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Степень изменения MAGE
Временное ограничение: 8 недель
Средние абсолютные отклонения уровня глюкозы (MAGE) рассчитывали для оценки внутридневной вариабельности уровня глюкозы. Разность между последовательными пиками и надирами, превышающая одно стандартное отклонение (SD) среднесуточного уровня глюкозы в крови (MBG), выражали как абсолютный скачок уровня глюкозы (AGE). MAGE представляли собой среднее арифметическое всех абсолютных значений AGE. Среднее значение MAGE за последние три дня восьмой недели сравнивают с исходным уровнем (среднее значение MAGE за три дня до использования акарбозы). Степень изменения MAGE представляет собой числовое значение до для оценки вариабельности глюкозы.
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Степень изменения PPGE, LAGE
Временное ограничение: 8 недель
Постпрандиальный скачок уровня глюкозы (PPGE) рассчитывается как пиковое значение глюкозы после еды минус уровень глюкозы в начале каждого приема пищи для оценки влияния приема пищи на колебания уровня глюкозы. Наибольшая амплитуда гликемического отклонения (LAGE) рассчитывается как максимальный минус минимальный уровень глюкозы в крови, измеренный за один день. Среднее значение PPGE, LAGE за последние три дня восьмой недели по сравнению с исходным уровнем (среднее значение PPGE, LAGE за три дня до использования акарбозы).
8 недель
Контрольный показатель HbA1c
Временное ограничение: 12 недель
При HbA1c<7% в качестве критерия рассматривали контрольную норму HbA1c через 12 недель.
12 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Генный полиморфизм
Временное ограничение: 12 недель
Полиморфизм гена выявлен у включенного в исследование пациента со слабым эффектом акарбозы.
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
  • Главный следователь: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
  • Главный следователь: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
  • Главный следователь: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
  • Главный следователь: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
  • Главный следователь: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
  • Главный следователь: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng People's Hospital
  • Главный следователь: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
  • Главный следователь: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
  • Главный следователь: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
  • Главный следователь: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 ноября 2020 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 апреля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сахарный диабет 2 типа

Подписаться