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Une étude pour une diminution suffisante de l'excursion du glucose dans l'acarbose chez les patients diabétiques de type 2 (FLAT)

11 avril 2019 mis à jour par: Qilu Hospital of Shandong University

Une étude observationnelle multicentrique pour étudier l'amélioration de la fluctuation du glucose d'un traitement suffisant à l'acarbose chez un patient diabétique de type 2 présentant une fluctuation élevée de la glycémie

Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique visant à étudier l'amélioration de la fluctuation du glucose d'un traitement suffisant à l'acarbose chez un patient diabétique de type 2 présentant une fluctuation élevée de la glycémie.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

L'acarbose inhibe de manière compétitive l'a-glycosidase à la surface des cellules épithéliales du duodénum et de l'intestin grêle, retarde le métabolisme et l'assimilation des glucides, et diminue ainsi efficacement la glycémie postprandiale (PBG) ainsi que le risque d'hypoglycémie avant le prochain repas. L'acarbose est maintenant utilisé comme médicament préféré pour certains patients atteints de prédiabète et de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué (T2DM). Pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux, la dose de départ d'acarbose de 50 mg est administrée par voie orale trois fois par jour pendant 10 jours (avec la première bouchée) de chaque repas principal. Les excursions glycémiques sont évaluées à l'aide de l'amplitude moyenne des excursions glycémiques (MAGE), des excursions glycémiques postprandiales (PPGE) et de la plus grande amplitude des excursions glycémiques (LAGE). Le système de surveillance du glucose flash Freestyle Libre (FGMS, Abbott Laboratories, USA) a été administré dans cette étude. Selon les directives de fonctionnement standard de Freestyle Libre Pro, le FGMS est installé chez tous les participants pour surveiller les niveaux de glucose du liquide interstitiel pendant 14 jours consécutifs. Le capteur de glucose est inséré dans le tissu sous-cutané de la partie supérieure du bras à 8h00-9h00 du matin. Les concentrations de glucose à 7 heures prédéfinies par jour (avant les repas, 2 heures après les repas et au coucher) ont été déterminées avec VivaChek Ino Smart (VivaChek Laboratories, Inc., États-Unis) toutes les deux semaines. Quatre jours avant d'utiliser l'acarbose et cinq semaines après l'utilisation de l'acarbose, le FGMS utilisait pour surveiller le glucose en continu. Le MAGE a été calculé pour chaque sujet en prenant la moyenne arithmétique des valeurs de FGM augmentées ou diminué (des nadirs aux pics ou vice versa) lorsque les segments ascendants et descendants dépassaient la valeur d'un écart type (SD) des valeurs de FGM pour une période de 24 h. Le critère principal de l'étude est l'ampleur du changement dans MAGE .Les critères d'évaluation secondaires sont les changements de PPGE, LAGE et HbA1c. Le polymorphisme génique est détecté chez le patient inscrit avec un faible effet acarbose.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

900

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Jinan, Chine
        • Recrutement
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Selon l'évolution du diabète, les patients inclus sont divisés en trois groupes : A (< 5 ans), B (5-10 ans), C (> 10 ans). Selon le taux d'HbA1c, les patients inscrits sont divisés en trois groupes : I (7 %-8 %), II (8 %-9 %) et III (9 %-10 %). Ensuite, il y a neuf groupes, à savoir AI, AII, AIII, BI, BII, BIII, CI, CII et CIII. 100 patients sont inscrits dans chaque groupe. Tous les patients inscrits sont 900.

La description

Critère d'intégration:

  1. Tous les patients inscrits signent le consentement éclairé. signer le formulaire de consentement éclairé.
  2. Diagnostic clinique du DT2 (1999 OMS).
  3. Pas d'acarbose en près de 3 mois.
  4. 7% < HbA1c ≤10% .
  5. PPGE > 2,2 mmol/L et LAGE > 4,4 mmol/L.
  6. MAGE > 3,9 mmol/L.
  7. La thérapie précédente reste la même.
  8. La contraception est nécessaire pour les femmes en âge de procréer jusqu'à 28 jours après la fin.

Critère d'exclusion:

  1. Femmes en âge de procréer incapables ou refusant d'utiliser une méthode de contraception acceptable, ou femmes enceintes ou qui allaitent.
  2. Corticothérapie substitutive ou systémique chronique. Thérapie inductrice ou inhibitrice de l'enzyme cytochrome P450 3A4.Traitement antiviral pour les maladies d'immunodéficience.
  3. Antécédents de maladie gastro-intestinale ou de chirurgie, y compris le syndrome de Roemheld, une hernie grave, une occlusion intestinale, un ulcère intestinal, une gastro-entérostomie, une entérectomie, une chirurgie bariatrique ou une procédure d'anneau abdominal.
  4. Statut immunodéprimé connu, y compris, mais sans s'y limiter, les personnes ayant subi une transplantation d'organe ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
  5. Antécédents d'hémoglobinopathie.
  6. Tout sujet qui abuse actuellement de l'alcool ou d'autres drogues ou qui l'a fait au cours des 12 derniers mois.
  7. Il y a des contre-indications énumérées dans les instructions d'acarbose.
  8. Antécédents de pancréatite aiguë ou chronique, ou pancréatite aiguë ou chronique actuelle.
  9. Diabète sucré de type 1.
  10. Antécédents d'acidocétose diabétique ou de coma hyperosmolaire sans cétose au cours des 1 derniers mois.
  11. Patients présentant une maladie hépatobiliaire cliniquement apparente, y compris, mais sans s'y limiter, une hépatite chronique active et/ou une insuffisance hépatique sévère. Alanine Aminotransférase (ALT) ou Aspartate Aminotransférase (AST) > 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine totale sérique (TB) > 34,2 μmol/L (> 2 mg/dL).
  12. Patients ayant des antécédents de maladie rénale ou des caractéristiques liées à la maladie rénale :

    1. Antécédents de maladie rénale instable ou évoluant rapidement ;
    2. Patients présentant une insuffisance rénale modérée/sévère ou une insuffisance rénale terminale (DFGe< 60 mL/min/1,73 m2);
    3. Albumine urinaire : rapport créatinine > 1800 mg/g ;
    4. Créatinine sérique (Cr) ≥133 μmol/L (≥1,50 mg/dL) pour les sujets masculins ; Cr sérique ≥ 124 μmol/L (≥ 1,40 mg/dL) pour les sujets féminins ;
    5. Conditions de glycosurie rénale congénitale.
  13. L'une des maladies cardiovasculaires suivantes dans les 6 mois suivant la visite d'inscription :

    1. Infarctus du myocarde;
    2. Chirurgie cardiaque ou revascularisation (pontage aortocoronarien/angioplastie coronarienne transluminale percutanée) ;
    3. Une angine instable;
    4. Insuffisance cardiaque congestive Classe III ou IV de la New York Heart Association ;
    5. Accident ischémique transitoire ou maladie cérébrovasculaire importante.
  14. Tout sujet, de l'avis de l'investigateur, présentait un risque susceptible d'affecter l'interprétation des données d'efficacité ou de sécurité ou la conduite de l'étude, y compris les examens de laboratoire et physiques ou l'ECG.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'ampleur du changement dans MAGE
Délai: 8 semaines
Les excursions glycémiques absolues moyennes (MAGE) ont été calculées pour évaluer la variabilité intrajournalière du glucose. La différence entre les pics consécutifs et les nadirs dépassant un écart type (ET) du niveau moyen quotidien de glycémie (MBG) a été exprimée en excursion de glucose absolue (AGE). MAGE était une moyenne arithmétique de tous les âges absolus. Le MAGE moyen des trois derniers jours de la huitième semaine est comparé à la ligne de base (le MAGE moyen des trois jours avant l'utilisation d'acarbose). L'étendue du changement de MAGE est une valeur numérique à pour évaluer la variabilité du glucose.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'ampleur du changement dans PPGE,LAGE
Délai: 8 semaines
L'excursion de glucose postprandiale (PPGE) est calculée comme la valeur maximale du glucose après les repas moins le niveau de glucose au début de chaque repas pour évaluer l'influence des repas sur la fluctuation du glucose. La plus grande amplitude des excursions glycémiques (LAGE) est calculée comme le maximum moins les taux de glycémie minimaux mesurés en un jour. Le PPGE 、 LAGE moyen des trois derniers jours de la huitième semaine par rapport à la ligne de base (le PPGE moyen 、 LAGE des trois jours avant l'utilisation d'acarbose).
8 semaines
Le taux de contrôle de l'HbA1c
Délai: 12 semaines
Lorsque HbA1c<7 % était considéré comme le critère, le taux de contrôle de l'HbA1c après 12 semaines.
12 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Polymorphisme génétique
Délai: 12 semaines
Le polymorphisme génique est détecté chez le patient inscrit avec un faible effet acarbose.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lin Liao, MD, Qianfoshan Hospital
  • Chercheur principal: Yuping Zhou, MD, Weihai Municipal Hospital
  • Chercheur principal: Shuguang Pang, MD, Jinan Central Hospital
  • Chercheur principal: Fei Wang, MD, Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
  • Chercheur principal: Yongjun Jin, MD, Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
  • Chercheur principal: Tianying Xu, MD, People's Hospital of Qihe County
  • Chercheur principal: Guangzhen Zhang, MD, Liaocheng People's Hospital
  • Chercheur principal: Yunfeng Zhang, MD, Linyi lanshan district diabetes hospital
  • Chercheur principal: Lin Sun, MD, Affiliated Hospital of Jining Medical College
  • Chercheur principal: Dadong Fei, MD, Zaozhuang Municipal Hospital
  • Chercheur principal: Guangling Xu, MD, Guanxian people's hospital of liaocheng city

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

30 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2019

Première publication (Réel)

15 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré de type 2

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