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2型糖尿病患者における十分なアカルボースによるグルコース可動域の減少に関する研究 (FLAT)

2019年4月11日 更新者:Qilu Hospital of Shandong University

血糖変動が高い2型糖尿病患者に対する十分なアカルボース療法による血糖変動の改善を調査する多施設観察研究

これは、血糖変動の高い2型糖尿病患者に対する十分なアカルボース療法による血糖変動の改善を調査する多施設観察研究です。

調査の概要

詳細な説明

アカルボースは、十二指腸および小腸の上皮細胞表面のα-グリコシダーゼを競合的に阻害し、炭水化物の代謝と同化を遅らせ、食後血糖値(PBG)および次の食事前の低血糖のリスクを効果的に低下させます。現在、アカルボースは、前糖尿病患者および新たに診断された2型糖尿病(T2DM)の一部の患者にとって優先薬として使用されています。この研究は、アカルボースで3か月治療した後のさまざまな経過での血糖変動と糖化ヘモグロビンA1c(HbA1c)レベルを調査することを目的としています。胃腸への副作用を最小限に抑えるために、開始用量のアカルボース 50 mg を 10 日間 1 日 3 回、各主食(最初の一口で)に経口投与します。 血糖変動は、血糖変動の平均振幅(MAGE)、食後血糖変動(PPGE)および血糖変動の最大振幅(LAGE)を使用して評価されます。Freestyle Libreフラッシュグルコースモニタリングシステム(FGMS、Abbott Laboratories、米国)は、この研究。 標準の Freestyle Libre Pro 操作ガイドラインによれば、連続 14 日間間質液の血糖値を監視するために FGMS がすべての参加者にインストールされます。 朝8:00~9:00にグルコースセンサーを上腕の皮下組織に挿入します。VivaChek Inoを使用して、1日7回のあらかじめ設定した時刻(食前、食後2時間、および就寝時)のグルコース濃度を測定しました。 Smart(VivaChek Laboratories, Inc., USA)を 2 週間ごとに使用しました。アカ​​ルボースを使用する 4 日前とアカルボースを使用した 5 週間後、FGMS を使用して持続血糖値をモニタリングしました。MAGE は、増加した FGM 値の算術平均を取ることによって各被験者について計算されました。または、上昇セグメントと下降セグメントの両方が 24 時間の FGM 値の 1 標準偏差 (SD) の値を超えた場合、減少 (最下点からピークへ、またはその逆)。研究の主要評価項目は、MAGE の変化の程度です。副次評価項目は、PPGE、LAGE、HbA1c の変化です。 遺伝子多型は、アカルボース効果が低い登録患者で検出されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

900

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Jinan、中国
        • 募集
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

糖尿病の経過に従って、登録された患者は 3 つのグループに分けられます: A (< 5 歳)、B (5 ~ 10 歳)、C (> 10 歳)。 HbA1c のレベルに応じて、登録患者は 3 つのグループに分けられます:I (7%-8%)、II (8%-9%)、III (9%-10%)。 次に、AI、AII、AIII、BI、BII、BIII、CI、CII、CIII の 9 つのグループがあり、各グループに 100 人の患者が登録されています。登録されている患者はすべて 900 人です。

説明

包含基準:

  1. 登録されたすべての患者はインフォームドコンセントに署名します。 インフォームドコンセントフォームに署名します。
  2. T2DMの臨床診断(1999 WHO)。
  3. ほぼ3ヶ月間アカルボースを摂取していません。
  4. 7% < HbA1c ≤10% 。
  5. PPGE >2.2mmol/L および LAGE >4.4mmol/L。
  6. MAGE > 3.9 mmol/L。
  7. 前回の治療法はそのままです。
  8. 出産可能年齢の女性は終了後28日まで避妊が必要です。

除外基準:

  1. 妊娠の可能性がある女性、許容可能な避妊を使用できない、または使用したくない女性、または妊娠中または授乳中の女性。
  2. コルチコステロイドの補充療法または慢性全身性コルチコステロイド療法。 シトクロム P450 3A4 酵素誘導剤または阻害剤療法。免疫不全疾患に対する抗ウイルス療法。
  3. -ロームヘルド症候群、重度のヘルニア、腸閉塞、腸潰瘍、胃腸瘻造設術、腸切除術、肥満手術またはラップバンド手術などの消化器疾患または手術の病歴。
  4. 既知の免疫不全状態。臓器移植または後天性免疫不全症候群(AIDS)を受けた個人が含まれますが、これらに限定されません。
  5. ヘモグロビン症の病歴。
  6. 現在アルコールまたは他の薬物を乱用している、または過去12か月以内に乱用していた被験者。
  7. アカルボースの説明書には禁忌が記載されています。
  8. 急性または慢性膵炎の病歴、または現在急性または慢性膵炎がある。
  9. 1型糖尿病患者。
  10. 最近1か月以内の糖尿病性ケトアシドーシスまたは高浸透圧非ケトーシス昏睡の病歴。
  11. 慢性活動性肝炎および/または重度の肝不全を含むがこれらに限定されない、臨床的に明らかな肝胆道疾患を患っている患者。 アラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) > 正常上限 (ULN) の 3 倍、または血清総ビリルビン (TB) > 34.2 μmol/L (> 2 mg/dL)。
  12. 以下の腎疾患の病歴または腎疾患に関連する特徴のある患者:

    1. 不安定または急速に進行する腎疾患の病歴;
    2. 中等度/重度の腎障害または末期腎疾患を有する患者(eGFR< 60 mL/min/1.73) m2);
    3. 尿中アルブミン:クレアチニン比 >1800 mg/g;
    4. 男性被験者の場合、血清クレアチニン(Cr)≧133μmol/L(≧1.50mg/dL)。女性被験者の場合、血清Cr≧124μmol/L(≧1.40mg/dL)。
    5. 先天性腎性糖尿の状態。
  13. 登録来院から6か月以内に以下の心血管疾患のいずれかに罹患している:

    1. 心筋梗塞;
    2. 心臓手術または血行再建術(冠動脈バイパス移植術/経皮経管的冠動脈形成術)。
    3. 不安定狭心症;
    4. うっ血性心不全 ニューヨーク心臓協会クラス III または IV。
    5. 一過性脳虚血発作または重大な脳血管疾患。
  14. 研究者の判断では、どの被験者も有効性または安全性データの解釈、または臨床検査および身体検査または心電図を含む研究の実施に影響を与える可能性があるリスクにさらされています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MAGEの変化の程度
時間枠:8週間
平均絶対グルコース変動 (MAGE) を計算して、日内のグルコース変動を評価しました。 1 日平均血糖値 (MBG) レベルの 1 標準偏差 (SD) を超える連続するピークと最低点の差を絶対グルコース変動 (AGE) として表しました。 MAGE はすべての絶対 AGE の算術平均値です。8 週目の最後の 3 日間の MAGE の平均値をベースライン(アカルボース使用前の 3 日間の MAGE の平均値)と比較します。MAGE の変化の程度は、MAGE の変化の程度を数値化したものです。グルコースの変動を評価します。
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PPGE,LAGEの変化範囲
時間枠:8週間
食後血糖値変動(PPGE)は、食後の血糖値のピーク値から各食事の開始時の血糖値を差し引いたものとして計算され、血糖変動に対する食事の影響を評価します。血糖変動の最大振幅(LAGE)は、最大値からのマイナス値として計算されます。 1日で測定した最低血糖値。ベースラインと比較した8週目の最後の3日間のPPGE、LAGEの平均値(アカルボース使用前の3日間のPPGE、LAGEの平均値)。
8週間
HbA1cの制御率
時間枠:12週間
HbA1c<7%を基準とした場合の12週間後のHbA1cコントロール率。
12週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遺伝子多型
時間枠:12週間
遺伝子多型は、アカルボース効果が低い登録患者で検出されます。
12週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Lin Liao, MD、Qianfoshan Hospital
  • 主任研究者:Yuping Zhou, MD、Weihai Municipal Hospital
  • 主任研究者:Shuguang Pang, MD、Jinan Central Hospital
  • 主任研究者:Fei Wang, MD、Huangdao Branch of Affiliated Hospital of Medical College,Qingdao University
  • 主任研究者:Yongjun Jin, MD、Yantai Branch of Affiliated Binzhou Medical College
  • 主任研究者:Tianying Xu, MD、People's Hospital of Qihe County
  • 主任研究者:Guangzhen Zhang, MD、Liaocheng People's Hospital
  • 主任研究者:Yunfeng Zhang, MD、Linyi lanshan district diabetes hospital
  • 主任研究者:Lin Sun, MD、Affiliated Hospital of Jining Medical College
  • 主任研究者:Dadong Fei, MD、Zaozhuang Municipal Hospital
  • 主任研究者:Guangling Xu, MD、Guanxian people's hospital of liaocheng city

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月1日

一次修了 (予想される)

2020年11月30日

研究の完了 (予想される)

2022年12月30日

試験登録日

最初に提出

2019年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月13日

最初の投稿 (実際)

2019年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年4月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月11日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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