Cessação do tabagismo sob medida para homens afro-americanos adultos jovens rurais:

Apesar de fumar menos cigarros diariamente, os homens afro-americanos (AA) sofrem maior morbidade e mortalidade associadas a distúrbios relacionados ao tabaco do que os brancos. Nossos dados preliminares mostram que 39,9% dos homens de AA entre 19 e 30 anos de idade que residiam na zona rural do Alabama fumam cigarros. Embora tenha sido bem estabelecido que uma combinação de farmacoterapia e aconselhamento orientado por aconselhamento e/ou intervenções cognitivo-comportamentais são eficazes na promoção da cessação do tabagismo em diversas populações, esses tratamentos baseados em evidências para a dependência do tabaco não se mostraram eficazes/eficazes (ou mesmo acessível) entre algumas subpopulações que sofrem desproporcionalmente de morbidade e mortalidade relacionadas ao tabaco. O objetivo geral deste estudo de viabilidade é fazer adaptações a essas abordagens baseadas em evidências e desenvolver, implementar e examinar a viabilidade e escalabilidade de uma intervenção de cessação do tabagismo baseada em teoria e culturalmente relevante para jovens adultos com AA na zona rural do Alabama que fumam cigarros. Nossas avaliações formativas apontam para uma intervenção cognitivo-comportamental realizada por um Agente Comunitário de Saúde treinado com o apoio de um médico "especialista" que pode ministrar o componente farmacológico via Skype por meio de uma abordagem integrada. O estudo proposto abordará as próximas três etapas desse processo: desenvolvimento da intervenção, pré-teste e viabilidade. Primeiro, desenvolveremos a intervenção com informações de um Comitê Consultivo Comunitário, seguido por um processo iterativo pelo qual o público-alvo será exposto a materiais e mensagens para fornecer feedback (pré-teste). Uma vez finalizados todos os componentes da intervenção, recrutaremos os participantes, os designaremos aleatoriamente para grupos de intervenção/controle, teste piloto e avaliaremos a intervenção. O grupo de comparação será o Alabama Tobacco Quitline com 8 semanas de terapia de reposição de nicotina para ser consistente com a abordagem farmacológica proposta para a intervenção. O desfecho primário será a abstinência de prevalência pontual de 7 dias (definida como ausência de cigarros nos últimos 7 dias e verificada por meio da medição dos níveis de monóxido de carbono exalado) no acompanhamento de 6 meses. Também conduziremos avaliações detalhadas de fidelidade e escalabilidade do tratamento (aceitabilidade, viabilidade, alcance e adoção em potencial, alinhamento com o contexto estratégico) para informar um estudo de eficácia em grande escala.