Smettere di fumare su misura per gli uomini afroamericani giovani adulti rurali:

Nonostante fumino meno sigarette al giorno, gli uomini afroamericani (AA) soffrono di una maggiore morbilità e mortalità associate a disturbi legati al tabacco rispetto ai bianchi. I nostri dati preliminari mostrano che il 39,9% degli uomini AA tra i 19 ei 30 anni che risiedevano nelle zone rurali dell'Alabama fumava sigarette. Sebbene sia stato ben stabilito che una combinazione di farmacoterapia e consulenza orientata ai consigli e/o interventi cognitivo-comportamentali sono efficaci nel promuovere la cessazione del fumo in diverse popolazioni, questi trattamenti basati sull'evidenza per la dipendenza dal tabacco non si sono dimostrati efficaci/efficaci (o anche accessibile) tra alcune sottopopolazioni che soffrono in modo sproporzionato di morbilità e mortalità legate al tabacco. L'obiettivo generale di questo studio di fattibilità è apportare adattamenti a questi approcci basati sull'evidenza e sviluppare, implementare ed esaminare la fattibilità e la scalabilità di un intervento di cessazione dal fumo basato sulla teoria e culturalmente rilevante per i giovani uomini adulti AA nell'Alabama rurale che fumano sigarette. Le nostre valutazioni formative indicano un intervento cognitivo-comportamentale erogato da un Community Health Worker formato con il supporto di un medico “esperto” in grado di erogare la componente farmacologica via Skype attraverso un approccio integrato. Lo studio proposto affronterà le tre fasi successive di questo processo: sviluppo dell'intervento, verifica preliminare e fattibilità. In primo luogo, svilupperemo l'intervento con il contributo di un comitato consultivo comunitario, seguito da un processo iterativo mediante il quale il pubblico target sarà esposto a materiali e messaggi per fornire feedback (pretesting). Una volta finalizzati tutti i componenti dell'intervento, recluteremo i partecipanti, li assegneremo casualmente a gruppi di intervento/controllo, test pilota e valuteremo l'intervento. Il gruppo di confronto sarà l'Alabama Tobacco Quitline con 8 settimane di terapia sostitutiva della nicotina per essere coerente con l'approccio farmacologico proposto per l'intervento. L'esito primario sarà l'astinenza con prevalenza puntuale di 7 giorni (definita come assenza di sigarette negli ultimi 7 giorni e verificata attraverso la misurazione dei livelli di monossido di carbonio espirato) al follow-up di 6 mesi. Condurremo anche valutazioni dettagliate sulla fedeltà del trattamento e sulla scalabilità (accettabilità, fattibilità, potenziale portata e adozione, allineamento con il contesto strategico) per informare uno studio di efficacia su vasta scala.