Uma Abordagem de Sistemas para Planejamento de Quedas e Altas
Melhorando o gerenciamento de curto prazo de pacientes com demência internados no hospital
O objetivo deste estudo é gerar conhecimento sobre como melhorar o atendimento às pessoas que vivem com demência que estão internadas em hospitais de agudos. O referencial para coleta de dados será as diretrizes SHEL [Software (política), Hardware (equipamentos), Ambiente e Liveware (pessoas)]. Esta ferramenta foi escolhida para esta pesquisa porque Adams (2008), bem como George, Long e Vincent (2013) argumentam que, para melhorar o atendimento a pessoas com demência, é importante focar em elementos distais mais amplos, como os componentes estruturais de uma organização, além de características proximais como o fator pessoas.
Essa estrutura permitirá que os dados da entrevista sejam coletados sobre o seguinte:
- Interação entre paciente, cuidadores e equipe.
- Hardware (equipamento) utilizado na enfermaria.
- Software (papelada/política).
- O ambiente hospitalar.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: A Care Quality Commission (2016) observa que o Royal Bournemouth e Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust (RBCH) implementou uma série de iniciativas destinadas a melhorar os cuidados prestados às pessoas com demência. No entanto, o feedback de pacientes com demência indica que ainda são necessárias melhorias (Care Quality Commission, 2016). Portanto, o principal objetivo deste estudo é explorar como uma abordagem baseada em sistemas pode ser usada para ajudar no processo de planejamento de alta e na redução de quedas entre pessoas com demência, realizando entrevistas com funcionários do hospital e cuidadores de pessoas com demência.
Questão de pesquisa: Como uma perspectiva de sistemas pode contribuir para reduzir o tempo de internação de pessoas com demência em um hospital agudo por meio de melhorias no planejamento de alta e prevenção de quedas?
Cenário: Este estudo será conduzido no Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust.
Duração: Não se espera que este estudo dure mais de três meses.
Métodos: O pesquisador entrevistará funcionários do hospital e cuidadores de pessoas com demência por um período de aproximadamente trinta minutos. Este estudo usará uma abordagem de sistemas hospitalares para identificar o seguinte: 1) comunicação e estratégias interpessoais usadas pelos profissionais no processo de planejamento de alta e redução de quedas, 2) a eficácia de equipamentos como auxiliares de manuseio manual para ajudar no planejamento de alta processo de alta e redução de quedas em pessoas com demência, 3) o impacto das políticas no processo de planejamento de alta e redução de quedas e 4) a influência do ambiente da enfermaria em ajudar no processo de planejamento de alta e na redução de quedas. Essas questões estão inseridas no referencial teórico de Edwards (1972), Hawkins (1987) e Zecevic et al. (2007) (interações, ambiente, políticas e equipamentos).
Os resultados deste estudo serão usados para informar a prática.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bournemouth, Reino Unido
- Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Funcionários (enfermeiros, médicos, profissionais de saúde aliados, pessoal de apoio) - aqueles que trabalharam com pessoas com demência e são capazes e estão dispostos a fornecer consentimento informado.
- Cuidadores de pessoas com demência (remunerados ou não) - aqueles que visitam a enfermaria regularmente e que podem e estão dispostos a dar consentimento informado
Critério de exclusão:
Pessoal (enfermagem, médicos, profissionais de saúde aliados, pessoal de apoio)
- Funcionários que não trabalharam com pessoas com demência
- Funcionários que não podem ou não querem fornecer consentimento informado.
Cuidadores de pessoas com demência
- Pessoas que não visitam pacientes na enfermaria, regularmente.
- Pessoas que não podem ou não querem fornecer consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Outro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Guia de entrevista de abordagem de sistemas
Prazo: 3 meses
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Experiências de profissionais e cuidadores hospitalares no cuidado de pacientes com demência.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Samuel Nyman, Bournemouth University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Duah-Owusu White M, Vassallo M, Kelly F, Nyman S. Can a systems approach reduce adverse outcomes in patients with dementia in acute settings? (innovative practice). Dementia (London). 2020 May;19(4):1280-1286. doi: 10.1177/1471301217737690. Epub 2017 Nov 3. No abstract available.
- Duah-Owusu White, M., Kelly, F., Vassallo, M., & Nyman, S. Using a systems perspective to understand hospital falls among patients with dementia. Aging and Health Research. 2022; 2(4).
- Duah-Owusu White M, Vassallo M, Kelly F, Nyman S. Two factors that can increase the length of hospital stay of patients with dementia. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2022 Nov-Dec;57(6):298-302. doi: 10.1016/j.regg.2022.10.004. Epub 2022 Nov 18.
- Duah-Owusu White M, Kelly F. A narrative review of staff views about dementia care in hospital through the lens of a systems framework. J Res Nurs. 2023 Mar;28(2):120-140. doi: 10.1177/17449871221142104. Epub 2022 Dec 29.
- Duah-Owusu White M, Kelly F, Vassallo M, Nyman SR. Understanding the hospital discharge planning process for medical patients with dementia. Contemp Nurse. 2023 Oct 21:1-11. doi: 10.1080/10376178.2023.2266530. Online ahead of print.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1819-IRASMDO
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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