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Melhorando a eficácia clínica da triagem de depressão usando feedback direcionado ao paciente em práticas gerais

1 de julho de 2023 atualizado por: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Melhorando a eficácia clínica da triagem de depressão usando feedback direcionado ao paciente em práticas gerais: o estudo controlado randomizado multicêntrico GET.FEEDBACK.GP

O estudo randomizado controlado multicêntrico GET.FEEDBACK.GP foi desenvolvido com base nas necessidades e preferências dos pacientes. A fim de avaliar o efeito do feedback no cenário mais amplo da atenção primária, um total de 1.076 pacientes da atenção primária com níveis elevados de depressão (pontuação PHQ-9 ≥ 10) serão randomizados em três grupos que receberão um) tratamento direcionado ao paciente e feedback direcionado ao médico sobre os resultados da triagem de depressão, b) um feedback direcionado ao médico apenas sobre os resultados da triagem para depressão, ou c) nenhum feedback dos resultados da triagem. O resultado primário do estudo é a gravidade da depressão após 6 meses, os resultados secundários incluem o comportamento e as cognições dos pacientes após a triagem, o tratamento da depressão de acordo com as recomendações das diretrizes alemãs e a avaliação econômica da saúde.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A depressão maior é um dos distúrbios clínicos mais significativos. Na atenção primária, cada sexto paciente sofre de aumento do nível de depressão, que está associado a maior risco de suicídio, aumento do risco de aparecimento e progressão de condições físicas crônicas. Ainda assim, a depressão é pouco reconhecida e subtratada na atenção primária. Além disso, as evidências sobre a eficácia do rastreamento da depressão na atenção primária são insuficientes para tirar conclusões claras. Nosso estudo anterior de triagem de depressão monocêntrico em pacientes cardíacos fornece a primeira evidência de que o feedback escrito direcionado ao paciente melhora a gravidade da depressão, incentiva uma maior participação e envolvimento do paciente na saúde mental. Para amplificar esses efeitos, o estudo randomizado controlado multicêntrico GET.FEEDBACK.GP agora é projetado com base nas necessidades e preferências dos pacientes. A fim de avaliar o efeito do feedback no cenário mais amplo da atenção primária, um total de 1.076 pacientes da atenção primária com níveis elevados de depressão (pontuação PHQ-9 ≥ 10) serão randomizados em três grupos que receberão um) tratamento direcionado ao paciente e feedback direcionado ao médico sobre os resultados da triagem de depressão, b) um feedback direcionado ao médico apenas sobre os resultados da triagem para depressão, ou c) nenhum feedback dos resultados da triagem. O resultado primário do estudo é a gravidade da depressão após 6 meses, os resultados secundários incluem o comportamento e as cognições dos pacientes após a triagem, o tratamento da depressão de acordo com as recomendações das diretrizes alemãs e a avaliação econômica da saúde.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1030

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • University Medical Center Hamburg
    • Baden-Würtenberg
      • Heidelberg, Baden-Würtenberg, Alemanha, 69120
        • University Medical Center Heidelberg
      • Tuebingen, Baden-Würtenberg, Alemanha, 72076
        • University Medical Center Tuebingen
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Alemanha, 80333
        • Technical University of Munich - Medical Faculty
    • Thueringen
      • Jena, Thueringen, Alemanha, 07743
        • University Medical Center Jena

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Gênero: masculino, feminino, diverso
  • Idade máxima: sem idade máxima
  • Atendimento na atenção básica com consulta médica
  • Idade ≥ 18 anos;
  • Competências linguísticas suficientes;
  • Consentimento informado
  • Questionário de Saúde do Paciente-9 > 9 pontos

Critério de exclusão:

  • Estado de saúde ameaçador à vida;
  • Distúrbio somático e/ou psicológico grave que necessita de tratamento urgente;
  • Diagnóstico conhecido de um transtorno depressivo
  • Tratamento atual da depressão
  • Tendência suicida aguda;
  • Dificuldades cognitivas e/ou visuais graves;
  • Não ser capaz de preencher questionários
  • Sem detalhes de contato

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: FEEDBACK DO PACIENTE-GP
Usando um projeto de estudo controlado randomizado, um terço dos pacientes e seu clínico geral assistente receberão feedback após a triagem de depressão. O feedback para o paciente contém o resultado da triagem, informações sobre depressão em geral, recomendações de tratamento baseadas em diretrizes para pacientes e informações de contato para tratamento. O feedback para o clínico geral contém o resultado da triagem e recomendações baseadas em diretrizes, ou seja, para informar os pacientes sobre o resultado da triagem para depressão. No entanto, para refletir a prática clínica de rotina, os próprios médicos decidirão se abordam ou não a depressão durante a consulta com o paciente.
O feedback para o paciente contém o resultado da triagem, informações sobre depressão em geral, recomendações de tratamento baseadas em diretrizes para pacientes e informações de contato para tratamento.
O feedback para o clínico geral contém o resultado da triagem e recomendações baseadas em diretrizes, ou seja, para informar os pacientes sobre o resultado da triagem para depressão. No entanto, para refletir a prática clínica de rotina, os próprios médicos decidirão se abordam ou não a depressão durante a consulta com o paciente.
Comparador Ativo: GP-FEEDBACK
Usando um desenho de estudo controlado randomizado em um terço dos casos, apenas o clínico geral responsável receberá feedback após a triagem de depressão. O feedback para o clínico geral contém o resultado da triagem e recomendações baseadas em diretrizes, ou seja, para informar os pacientes sobre o resultado da triagem para depressão. No entanto, para refletir a prática clínica de rotina, os próprios médicos decidirão se abordam ou não a depressão durante a consulta com o paciente.
O feedback para o clínico geral contém o resultado da triagem e recomendações baseadas em diretrizes, ou seja, para informar os pacientes sobre o resultado da triagem para depressão. No entanto, para refletir a prática clínica de rotina, os próprios médicos decidirão se abordam ou não a depressão durante a consulta com o paciente.
Sem intervenção: SEM FEEDBACK
Usando um projeto de estudo controlado randomizado, um terço dos pacientes e seu clínico geral assistente não receberá nenhum feedback.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidade da depressão (Questionário: Questionário de Saúde do Paciente-9)
Prazo: Seis meses após a triagem
Nível de gravidade da depressão seis meses após a triagem (Questionário de Saúde do Paciente-9)
Seis meses após a triagem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidade da depressão (Questionário: Questionário de Saúde do Paciente-9)
Prazo: Um e doze meses após a triagem
Nível de gravidade da depressão um e doze meses após a triagem (Questionário: Questionário de Saúde do Paciente-9)
Um e doze meses após a triagem
Tratamento de depressão
Prazo: Seis e doze meses após a triagem
Proporção de pacientes tratados de acordo com as recomendações baseadas nas Diretrizes Alemãs
Seis e doze meses após a triagem
Avaliação econômica em saúde (Questionário: Inventário Sociodemográfico do Cliente e Recibo de Serviços)
Prazo: Seis e doze meses após a triagem
Custos diretos e indiretos em saúde (Inventário Sociodemográfico do Cliente e Recebimento de Serviços)
Seis e doze meses após a triagem
Anos de vida ajustados pela qualidade (Questionário: EuroQol-5D)
Prazo: Seis e doze meses após a triagem
Anos de vida ajustados pela qualidade e qualidade de vida (EuroQol-5D)
Seis e doze meses após a triagem
Ansiedade (Questionário: Transtorno de Ansiedade Generalizada-7)
Prazo: Um, seis e doze meses após a triagem
Grau de gravidade da ansiedade um, seis e doze meses após a triagem
Um, seis e doze meses após a triagem
Gravidade dos sintomas somáticos (Questionário: Escala de Sintomas Somáticos-8)
Prazo: Um, seis e doze meses após a triagem
Nível de gravidade dos sintomas somáticos um, seis e doze meses após a triagem
Um, seis e doze meses após a triagem

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Bernd Löwe, MD, Director of the Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de julho de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de junho de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de junho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UHHamburgEppendorfGetFeedback

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

De acordo com a aprovação ética do Comitê de Ética da Associação Médica de Hamburgo em 8 de abril de 2019 (número de aprovação PV6031) e as diretrizes da Fundação Alemã de Pesquisa para o manuseio de dados de pesquisa, dados não identificados serão disponibilizados mediante solicitação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis seis meses após a publicação das principais conclusões. Os dados estarão disponíveis por dez anos após a publicação das principais descobertas.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados podem ser solicitados pelos investigadores principais. O uso e a solicitação de dados estão subjacentes à política de publicação do RCT multicêntrico GET.FEEBDACK.GP.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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