XO como um teste de triagem de comprometimento cognitivo na esclerose múltipla (XO-SEP)

Mesmo no início da doença, cerca de 70% dos pacientes com esclerose múltipla (EM) sofrem de comprometimento cognitivo que afeta a qualidade de vida. Atualmente, alguns testes de velocidade de processamento são utilizados, como SDMT, CSCT e WAIS-IV. Seus inconvenientes são a melhora dos escores no teste-reteste e algumas dificuldades na realização dos testes devido a deficiência motora ou visual que podem ser relatadas. O teste XO é rápido, barato e fácil de usar durante a consulta médica por neurologistas. Parece estar correlacionado com os resultados dos testes de processamento de velocidade e, provavelmente, também com alguns testes de funções executivas. Astenia, ansiedade, depressão e dor são susceptíveis de influenciar negativamente os resultados dos testes. A triagem de todos os pacientes com um teste curto visa detectar pacientes com comprometimento cognitivo mais cedo. Após um teste de triagem positivo, e para melhor caracterizar o comprometimento cognitivo, eles serão submetidos a uma bateria de testes neuropsicológicos. Consoante a alteração, serão implementados postos de trabalho adaptados, apoio financeiro, ajudas técnicas e humanas de forma a melhorar o quotidiano dos doentes.

Este estudo visa aprovar o XO como teste de triagem de comprometimento cognitivo em pacientes com EM. Estudaremos a relação entre o teste XO e SDMT, CSCT, WAIS-IV, e também com questionários sobre dor, astenia (FSS), ansiedade e depressão (HAD). O teste XO será padronizado usando uma população saudável. Devem ser recrutados 140 pacientes com esclerose múltipla (90 remitentes recidivantes e 50 progressivos) e 400 controles saudáveis.

Os pacientes com esclerose múltipla incluídos devem:

• Ser homem ou mulher com 18 anos ou mais
• Ser diagnosticado com esclerose múltipla (critérios de MacDonald, 2017)
• Ausência de recidiva no último mês
• Ser francês como língua materna ou falar francês fluentemente
• Estar coberto pela segurança social francesa

Os controles saudáveis ​​incluídos devem:

• Ser homem ou mulher com 18 anos ou mais
• Não sofra de nenhuma patologia que possa ser incompatível com o estudo

Pessoas que não podem ser incluídas:

• Pacientes ou controles recusando a participação no estudo, ou mulheres legalmente protegidas, grávidas ou lactantes
• Pacientes que sofrem de outra doença neurológica, transtorno psiquiátrico ou anormalidades de desenvolvimento que foram diagnosticados antes da esclerose múltipla
• Pacientes com traumatismo craniano, recaída que terminou há menos de 1 mês ou depressão nos últimos 3 meses
• Pacientes com deficiência motora ou visual severa Existem 4 centros. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, no qual os dados serão coletados em uma única consulta.

A pontuação obtida no teste XO é a variável dependente que será comparada com as variáveis ​​decorrentes dos testes de velocidade de processamento e funções executivas. Teste-reteste do teste XO também será avaliado. A porcentagem de respostas erradas no teste XO será investigada.

O estudo vai durar 18 meses. Cada paciente (140) e controle saudável (400) preencherá todos os testes e questionários, exceto FSS (escala de gravidade da fadiga), em ordem aleatória durante uma única consulta. O FSS será preenchido apenas pelos pacientes. Todos os 400 controles saudáveis ​​serão divididos em 20 grupos de 20 pessoas, por sexo, idade (5 classes: 18-33, 34-43, 44-54, 55-64 e mais de 65 anos) e nível de escolaridade (com ou sem graduação). 60 deles farão o teste XO no início e novamente no final da consulta para verificar o efeito do teste-reteste.