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Um estudo para avaliar a segurança e a eficácia do cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) e do citrato ferroso de sódio (SFC) adicionados à terapia combinada à base de artemisinina (ACT) em pacientes adultos com malária não complicada

28 de fevereiro de 2020 atualizado por: Neopharma Japan Co., Ltd.

Um estudo exploratório piloto, duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) e citrato ferroso de sódio (SFC) adicionado à combinação à base de artemisinina Terapia (ACT) em pacientes adultos com malária não complicada

Este é um estudo piloto, duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, placebo-controlado, exploratório para avaliar a eficácia e segurança do cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) e citrato ferroso de sódio (SFC) adicionado à artemisinina baseada em terapia de combinação (ACT) em comparação com ACT sozinho no tratamento da malária. Os pacientes que sofrem de malária não complicada são elegíveis para randomização. O estudo será conduzido em um total de 75 pacientes com malária não complicada.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 75 pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:2:2 para 3 braços:

Braço 1: grupo placebo+ACT (15 pacientes)

Braço 2: 5 ALA/SFC+Placebo+ACT duas vezes ao dia (BID) (30 pacientes)

Braço 3: 5-ALA/SFC+Placebo+ACT uma vez ao dia (QD) (30 pacientes)

A duração do estudo será de no máximo 98 dias, com período de tratamento de 7 dias e período de acompanhamento de 91 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes do sexo masculino ou feminino de 18 a 60 anos inclusive.
  2. Pesando de 35 a 90 kg.
  3. Mulheres com potencial para engravidar dispostas a dar consentimento para teste de gravidez.
  4. Presença de malária não complicada sintomática de todas as espécies inclusive com diagnóstico confirmado por:

    A. Infecção parasitária confirmada microscopicamente, entre 500 e 100.000 contagens de parasitas assexuados/μL de sangue.

    B. Febre, definida por axilar/timpânica de ≥37,5°C dentro de 24 horas antes da randomização (deve ser documentada).

  5. Os pacientes devem estar dispostos e ser capazes de dar consentimento informado por escrito e cumprir todas as visitas e procedimentos do estudo. Se um paciente não puder ler o consentimento informado e/ou escrever uma assinatura, uma testemunha imparcial que fale o idioma do paciente deve estar presente durante todo o processo de consentimento informado e discussão com o paciente.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com sinais e sintomas de malária grave/complicada que requerem tratamento parenteral de acordo com os Critérios 2010 da Organização Mundial da Saúde (OMS).
  2. Vômitos graves, definidos como mais de três vezes nas 24 horas anteriores à inclusão no estudo ou incapacidade de tolerar o tratamento oral.
  3. História conhecida de foto-hipersensibilidade, porfiria ou hemocromatose.
  4. Ter tomado qualquer medicamento com antimalárico ou antibiótico com efeito antimalárico até 14 dias antes da randomização.
  5. Recebeu um medicamento experimental nos últimos 28 dias.
  6. Pacientes cujo nível de hemoglobina (Hb) é inferior a 8 g/dL.
  7. Testes de função hepática (níveis de aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase [AST/ALT]) mais de 2,5 vezes o limite superior dos valores normais.
  8. Vírus da imunodeficiência humana conhecido (HIV) ou vírus da hepatite C (HCV) ou antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo, o teste não é necessário.
  9. Insuficiência renal significativa conhecida conforme indicado por creatinina sérica de ≥1,4 mg/dL ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <45 mL/min.
  10. História conhecida de hipersensibilidade, reações alérgicas ou adversas ao ácido 5-aminolevulínico e citrato ferroso de sódio.
  11. Presença ou história de doença sistêmica não controlada.
  12. Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
  13. Qualquer outra condição na opinião do investigador torna o paciente inadequado para o estudo
  14. Recebeu qualquer medicamento especificado como contraindicação para ACT ou afetando a concentração sanguínea de ACT dentro de 5 vezes a meia-vida de cada medicamento antes da primeira dose do medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo + ACT
Os pacientes receberão placebo do Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) do Dia 1 ao Dia 3.
Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT. ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
  • Arteméter 20 mg e lumefantrina 120 mg
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
Experimental: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID

5-ALA HCl 300 mg e SFC 236 mg serão administrados BID para o Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) para o Dia 1 ao Dia 3.

Os pacientes receberão 5-ALA HCl+Placebo e SFC+Placebo em número ímpar de dosagem da medicação em estudo (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) e apenas 5-ALA HCl e SFC em números pares de medicação em estudo dosagem (Dose 2, 4, 6, 8, 10,12, 14).

Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT. ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
  • Arteméter 20 mg e lumefantrina 120 mg
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
Cápsulas de 5-ALA HCl 150 mg serão dadas aos pacientes como 300 mg BID
Cápsulas SFC 118 mg serão dadas aos pacientes como 236 mg BID
Experimental: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
5-ALA HCl 600 mg e SFC 472 mg serão administrados QD de manhã ou à noite para o Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) para o Dia 1 ao Dia 3. Os pacientes receberão 5-ALA HCl e SFC às número ímpar de dosagem da medicação em estudo (Dose 1, 3, 5, 7) e placebo em números pares de dosagem da medicação em estudo (Dose 2, 4, 6).
Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT. ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
  • Arteméter 20 mg e lumefantrina 120 mg
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
Cápsulas de 5-ALA HCl 150 mg serão dadas aos pacientes como 600 mg QD
As cápsulas de SFC 118 mg serão dadas aos pacientes como 472 mg QD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: Da visita de triagem (Dia -1) até a Visita de Acompanhamento (Dia 98)
Número de pacientes com quaisquer eventos adversos ou parâmetros laboratoriais anormais clinicamente significativos para investigar a segurança e tolerabilidade de 5-ALA HCl e SFC em administração simultânea com ACT.
Da visita de triagem (Dia -1) até a Visita de Acompanhamento (Dia 98)
Taxa de cura no dia 28
Prazo: Dia 28
A taxa de cura é definida como a proporção de pacientes com resposta clínica e parasitológica adequada corrigida pela reação em cadeia da polimerase (PCR) (ACPR). ACPR corrigida por PCR é definida como pacientes com eliminação de parasitas assexuais dentro de 28 dias após o início da medicação do estudo e sem recrudescência dentro de 28 dias. Taxa de cura para investigar a eficácia preliminar de 5-ALA HCl e SFC em administração simultânea com ACT.
Dia 28
Tempo de eliminação do parasita
Prazo: A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7 até 4 leituras negativas consecutivas
Tempo desde a primeira dosagem até a primeira das 4 leituras consecutivas com zero contagem de parasitas no sangue. Calculado com base na contagem de parasitas no sangue a cada 4 horas após o início da medicação do estudo por 72 horas até que haja 4 leituras negativas consecutivas.
A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7 até 4 leituras negativas consecutivas
Tempo de Redução da Febre
Prazo: A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7
O tempo para redução da febre é definido como o tempo desde a primeira dosagem até a primeira leitura normal da temperatura (<37,5 °C) para duas leituras consecutivas da temperatura normal mais a temperatura normal confirmada a cada 4 horas após o início da medicação do estudo por 72 horas
A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7
Tempo de depuração dos gametócitos
Prazo: Dia 1 ao Dia 7 + 24 horas
Tempo desde a primeira dose até o primeiro desaparecimento total e contínuo dos gametócitos, que permanece por pelo menos mais 24 horas
Dia 1 ao Dia 7 + 24 horas
Alteração no parâmetro inflamatório: proteína C-reativa
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
Mudança da linha de base na proteína C-reativa para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
Dias 1, 3, 7 e 28
Alteração no parâmetro inflamatório: interleucina-6
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
Mudança da linha de base na interleucina-6 para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
Dias 1, 3, 7 e 28
Alteração no parâmetro inflamatório: fator de necrose tumoral (TNF)-alfa
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
Mudança da linha de base no fator de necrose tumoral (TNF)-alfa para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
Dias 1, 3, 7 e 28
Alteração no metabolismo do ferro: ferro sérico
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Mudança da linha de base no ferro sérico para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Alteração no metabolismo do ferro: Hepcidina
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Mudança da linha de base na hepcidina para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Alteração no metabolismo do ferro: capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Mudança da linha de base na capacidade total de ligação do ferro (TIBC) para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Alteração no metabolismo do ferro: capacidade de ligação do ferro insaturado (UIBC)
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
Mudança da linha de base na capacidade de ligação de ferro insaturado (UIBC) para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
Dias 1, 3, 7, 28 e 98

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

6 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de julho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

16 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de fevereiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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