- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04020653
Um estudo para avaliar a segurança e a eficácia do cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) e do citrato ferroso de sódio (SFC) adicionados à terapia combinada à base de artemisinina (ACT) em pacientes adultos com malária não complicada
Um estudo exploratório piloto, duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, controlado por placebo para avaliar a segurança e a eficácia do cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) e citrato ferroso de sódio (SFC) adicionado à combinação à base de artemisinina Terapia (ACT) em pacientes adultos com malária não complicada
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: Combinação à base de artemisinina (ACT)
- Medicamento: Placebo
- Medicamento: Cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) 300 mg BID
- Medicamento: Citrato ferroso de sódio (SFC) 236 mg BID
- Medicamento: Cloridrato de ácido 5-aminolevulínico (5-ALA HCl) 600 mg QD
- Medicamento: Citrato ferroso de sódio (SFC) 472 mg QD
Descrição detalhada
Aproximadamente 75 pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:2:2 para 3 braços:
Braço 1: grupo placebo+ACT (15 pacientes)
Braço 2: 5 ALA/SFC+Placebo+ACT duas vezes ao dia (BID) (30 pacientes)
Braço 3: 5-ALA/SFC+Placebo+ACT uma vez ao dia (QD) (30 pacientes)
A duração do estudo será de no máximo 98 dias, com período de tratamento de 7 dias e período de acompanhamento de 91 dias.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino de 18 a 60 anos inclusive.
- Pesando de 35 a 90 kg.
- Mulheres com potencial para engravidar dispostas a dar consentimento para teste de gravidez.
Presença de malária não complicada sintomática de todas as espécies inclusive com diagnóstico confirmado por:
A. Infecção parasitária confirmada microscopicamente, entre 500 e 100.000 contagens de parasitas assexuados/μL de sangue.
B. Febre, definida por axilar/timpânica de ≥37,5°C dentro de 24 horas antes da randomização (deve ser documentada).
- Os pacientes devem estar dispostos e ser capazes de dar consentimento informado por escrito e cumprir todas as visitas e procedimentos do estudo. Se um paciente não puder ler o consentimento informado e/ou escrever uma assinatura, uma testemunha imparcial que fale o idioma do paciente deve estar presente durante todo o processo de consentimento informado e discussão com o paciente.
Critério de exclusão:
- Pacientes com sinais e sintomas de malária grave/complicada que requerem tratamento parenteral de acordo com os Critérios 2010 da Organização Mundial da Saúde (OMS).
- Vômitos graves, definidos como mais de três vezes nas 24 horas anteriores à inclusão no estudo ou incapacidade de tolerar o tratamento oral.
- História conhecida de foto-hipersensibilidade, porfiria ou hemocromatose.
- Ter tomado qualquer medicamento com antimalárico ou antibiótico com efeito antimalárico até 14 dias antes da randomização.
- Recebeu um medicamento experimental nos últimos 28 dias.
- Pacientes cujo nível de hemoglobina (Hb) é inferior a 8 g/dL.
- Testes de função hepática (níveis de aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase [AST/ALT]) mais de 2,5 vezes o limite superior dos valores normais.
- Vírus da imunodeficiência humana conhecido (HIV) ou vírus da hepatite C (HCV) ou antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo, o teste não é necessário.
- Insuficiência renal significativa conhecida conforme indicado por creatinina sérica de ≥1,4 mg/dL ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <45 mL/min.
- História conhecida de hipersensibilidade, reações alérgicas ou adversas ao ácido 5-aminolevulínico e citrato ferroso de sódio.
- Presença ou história de doença sistêmica não controlada.
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
- Qualquer outra condição na opinião do investigador torna o paciente inadequado para o estudo
- Recebeu qualquer medicamento especificado como contraindicação para ACT ou afetando a concentração sanguínea de ACT dentro de 5 vezes a meia-vida de cada medicamento antes da primeira dose do medicamento do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo + ACT
Os pacientes receberão placebo do Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) do Dia 1 ao Dia 3.
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Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT.
ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
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Experimental: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID
5-ALA HCl 300 mg e SFC 236 mg serão administrados BID para o Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) para o Dia 1 ao Dia 3. Os pacientes receberão 5-ALA HCl+Placebo e SFC+Placebo em número ímpar de dosagem da medicação em estudo (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) e apenas 5-ALA HCl e SFC em números pares de medicação em estudo dosagem (Dose 2, 4, 6, 8, 10,12, 14). |
Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT.
ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
Cápsulas de 5-ALA HCl 150 mg serão dadas aos pacientes como 300 mg BID
Cápsulas SFC 118 mg serão dadas aos pacientes como 236 mg BID
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Experimental: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
5-ALA HCl 600 mg e SFC 472 mg serão administrados QD de manhã ou à noite para o Dia 1 ao Dia 7 e ACT (conforme as instruções da embalagem) para o Dia 1 ao Dia 3. Os pacientes receberão 5-ALA HCl e SFC às número ímpar de dosagem da medicação em estudo (Dose 1, 3, 5, 7) e placebo em números pares de dosagem da medicação em estudo (Dose 2, 4, 6).
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Os comprimidos de ACT serão administrados após a Dosagem e Administração na bula do ACT.
ACT será fornecido como um comprimido combinado.
Outros nomes:
Cápsulas de placebo correspondentes a 5-ALA HCl e SFC serão administradas aos pacientes
Cápsulas de 5-ALA HCl 150 mg serão dadas aos pacientes como 600 mg QD
As cápsulas de SFC 118 mg serão dadas aos pacientes como 472 mg QD
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com eventos adversos
Prazo: Da visita de triagem (Dia -1) até a Visita de Acompanhamento (Dia 98)
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Número de pacientes com quaisquer eventos adversos ou parâmetros laboratoriais anormais clinicamente significativos para investigar a segurança e tolerabilidade de 5-ALA HCl e SFC em administração simultânea com ACT.
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Da visita de triagem (Dia -1) até a Visita de Acompanhamento (Dia 98)
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Taxa de cura no dia 28
Prazo: Dia 28
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A taxa de cura é definida como a proporção de pacientes com resposta clínica e parasitológica adequada corrigida pela reação em cadeia da polimerase (PCR) (ACPR).
ACPR corrigida por PCR é definida como pacientes com eliminação de parasitas assexuais dentro de 28 dias após o início da medicação do estudo e sem recrudescência dentro de 28 dias.
Taxa de cura para investigar a eficácia preliminar de 5-ALA HCl e SFC em administração simultânea com ACT.
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Dia 28
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Tempo de eliminação do parasita
Prazo: A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7 até 4 leituras negativas consecutivas
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Tempo desde a primeira dosagem até a primeira das 4 leituras consecutivas com zero contagem de parasitas no sangue.
Calculado com base na contagem de parasitas no sangue a cada 4 horas após o início da medicação do estudo por 72 horas até que haja 4 leituras negativas consecutivas.
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A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7 até 4 leituras negativas consecutivas
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Tempo de Redução da Febre
Prazo: A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7
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O tempo para redução da febre é definido como o tempo desde a primeira dosagem até a primeira leitura normal da temperatura (<37,5 °C) para duas leituras consecutivas da temperatura normal mais a temperatura normal confirmada a cada 4 horas após o início da medicação do estudo por 72 horas
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A cada 4 horas por 72 horas do dia 1 ao dia 7
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Tempo de depuração dos gametócitos
Prazo: Dia 1 ao Dia 7 + 24 horas
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Tempo desde a primeira dose até o primeiro desaparecimento total e contínuo dos gametócitos, que permanece por pelo menos mais 24 horas
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Dia 1 ao Dia 7 + 24 horas
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Alteração no parâmetro inflamatório: proteína C-reativa
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
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Mudança da linha de base na proteína C-reativa para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
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Dias 1, 3, 7 e 28
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Alteração no parâmetro inflamatório: interleucina-6
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
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Mudança da linha de base na interleucina-6 para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
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Dias 1, 3, 7 e 28
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Alteração no parâmetro inflamatório: fator de necrose tumoral (TNF)-alfa
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
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Mudança da linha de base no fator de necrose tumoral (TNF)-alfa para investigar a mudança nos parâmetros inflamatórios
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Dias 1, 3, 7 e 28
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Alteração no metabolismo do ferro: ferro sérico
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Mudança da linha de base no ferro sérico para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
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Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Alteração no metabolismo do ferro: Hepcidina
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Mudança da linha de base na hepcidina para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
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Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Alteração no metabolismo do ferro: capacidade total de ligação do ferro (TIBC)
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Mudança da linha de base na capacidade total de ligação do ferro (TIBC) para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
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Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Alteração no metabolismo do ferro: capacidade de ligação do ferro insaturado (UIBC)
Prazo: Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Mudança da linha de base na capacidade de ligação de ferro insaturado (UIBC) para investigar a mudança nos parâmetros do metabolismo do ferro
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Dias 1, 3, 7, 28 e 98
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Doenças transmitidas por vetores
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Malária
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Agentes Fotossensibilizantes
- Agentes dermatológicos
- Vestigios
- Micronutrientes
- Anticoagulantes
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Agentes Quelantes
- Agentes sequestradores
- Antimaláricos
- Quelantes de Cálcio
- Ácido aminolevulínico
- Lumefantrina
- Arteméter
- Ácido Cítrico
- Citrato de sódio
- Artemisininas
- Artemisinina
- Citrato ferroso
Outros números de identificação do estudo
- NPJ005-MAL-0122
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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