- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04020653
Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) et du citrate ferreux de sodium (SFC) ajoutés à la thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT) chez les patients adultes atteints de paludisme non compliqué
Une étude exploratoire pilote, en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles, contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) et du citrate ferreux de sodium (SFC) ajoutés à une combinaison à base d'artémisinine (ACT) chez les patients adultes atteints de paludisme non compliqué
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Combinaison à base d'artémisinine (ACT)
- Médicament: Placebo
- Médicament: Chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) 300 mg deux fois par jour
- Médicament: Citrate ferreux de sodium (SFC) 236 mg BID
- Médicament: Chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) 600 mg QD
- Médicament: Citrate ferreux de sodium (SFC) 472 mg QD
Description détaillée
Environ 75 patients seront randomisés selon un ratio 1:2:2 dans 3 bras :
Bras 1 : groupe placebo + ACT (15 patients)
Bras 2 : 5 ALA/SFC+Placebo+ACT deux fois par jour (BID) (30 patients)
Bras 3 : 5-ALA/SFC+Placebo+ACT une fois par jour (QD) (30 patients)
La durée de l'étude sera au maximum de 98 jours avec une période de traitement de 7 jours et une période de suivi de 91 jours.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins de 18 à 60 ans inclus.
- Pesant de 35 à 90 kg.
- Femmes en âge de procréer prêtes à donner leur consentement pour un test de grossesse.
Présence de paludisme symptomatique non compliqué de toutes les espèces incluses avec un diagnostic confirmé par :
A. Infection parasitaire confirmée au microscope, entre 500 et 100 000 parasites asexués/μL de sang.
B. Fièvre, telle que définie par axillaire/tympanique ≥ 37,5 °C dans les 24 heures précédant la randomisation (doit être documentée).
- Les patients doivent être disposés et capables de donner un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les visites et procédures d'étude. Si un patient ne peut pas lire le consentement éclairé et/ou écrire une signature, un témoin impartial qui parle la langue du patient doit être présent pendant tout le processus de consentement éclairé et la discussion avec le patient.
Critère d'exclusion:
- Patients présentant des signes et des symptômes de paludisme grave/compliqué nécessitant un traitement parentéral selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2010.
- Vomissements sévères, définis comme plus de trois fois dans les 24 heures précédant l'inclusion dans l'étude ou incapacité à tolérer le traitement par voie orale.
- Antécédents connus de photo-hypersensibilité, de porphyrie ou d'hémochromatose.
- Avoir pris un médicament antipaludéen ou un antibiotique à effet antipaludique dans les 14 jours précédant la randomisation.
- A reçu un médicament expérimental au cours des 28 derniers jours.
- Patients dont le taux d'hémoglobine (Hb) est inférieur à 8 g/dL.
- Tests de la fonction hépatique (taux d'aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase [AST/ALT]) supérieurs à 2,5 fois la limite supérieure des valeurs normales.
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou virus de l'hépatite C (VHC) ou antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) connus, le test n'est pas requis.
- Insuffisance rénale significative connue, indiquée par une créatinine sérique ≥ 1,4 mg/dL ou un débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 45 mL/min.
- Antécédents connus d'hypersensibilité, réactions allergiques ou indésirables à l'acide 5-aminolévulinique et au citrate ferreux de sodium.
- Présence ou antécédents de maladie systémique non contrôlée.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Toute autre condition de l'avis de l'investigateur rend le patient inapte à l'étude
- A reçu tout médicament spécifié comme contre-indication à l'ACT ou affectant la concentration sanguine d'ACT dans les 5 fois la demi-vie de chaque médicament avant la première dose du médicament à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo + ACT
Les patients recevront un placebo du jour 1 au jour 7 et de l'ACT (selon les instructions de l'emballage) du jour 1 au jour 3.
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Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT.
ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
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Expérimental: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID
Le 5-ALA HCl 300 mg et le SFC 236 mg seront administrés BID du jour 1 au jour 7 et de l'ACT (selon les instructions sur l'emballage) du jour 1 au jour 3. Les patients recevront 5-ALA HCl + Placebo et SFC + Placebo à un nombre impair de doses de médicaments à l'étude (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) et seulement 5-ALA HCl et SFC à des nombres pairs de médicaments à l'étude dosage (doses 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14). |
Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT.
ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
Des capsules de 5-ALA HCl de 150 mg seront administrées aux patients sous forme de 300 mg BID
Des gélules de SFC 118 mg seront administrées aux patients sous forme de 236 mg BID
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Expérimental: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
Le 5-ALA HCl 600 mg et le SFC 472 mg seront administrés une fois par jour le matin ou le soir du jour 1 au jour 7 et l'ACT (selon les instructions sur l'emballage) du jour 1 au jour 3. Les patients recevront du 5-ALA HCl et du SFC à un nombre impair de doses de médicaments à l'étude (doses 1, 3, 5, 7) et un placebo à un nombre pair de doses de médicaments à l'étude (doses 2, 4, 6).
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Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT.
ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
Des gélules de 5-ALA HCl à 150 mg seront administrées aux patients à raison de 600 mg QD
Des gélules de SFC 118 mg seront administrées aux patients sous forme de 472 mg QD
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients présentant des événements indésirables
Délai: De la visite de dépistage (jour -1) jusqu'à la visite de suivi (jour 98)
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Nombre de patients présentant des événements indésirables ou des paramètres de laboratoire anormaux cliniquement significatifs pour étudier l'innocuité et la tolérabilité du 5-ALA HCl et du SFC en administration simultanée avec l'ACT.
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De la visite de dépistage (jour -1) jusqu'à la visite de suivi (jour 98)
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Taux de guérison au jour 28
Délai: Jour 28
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Le taux de guérison est défini comme la proportion de patients présentant une réponse clinique et parasitologique adéquate (ACPR) corrigée par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
L'ACPR corrigée par PCR est définie comme des patients avec une élimination des parasites asexués dans les 28 jours suivant le début du traitement à l'étude et sans recrudescence dans les 28 jours.
Taux de guérison pour étudier l'efficacité préliminaire du 5-ALA HCl et du SFC en administration simultanée avec l'ACT.
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Jour 28
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Temps de clairance des parasites
Délai: Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7 jusqu'à 4 lectures négatives consécutives
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Temps entre le premier dosage et le moment de la première des 4 lectures consécutives avec zéro nombre de parasites dans le sang.
Calculé sur la base du nombre de parasites dans le sang toutes les 4 heures après le début du médicament à l'étude pendant 72 heures jusqu'à ce qu'il y ait 4 lectures négatives consécutives.
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Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7 jusqu'à 4 lectures négatives consécutives
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Temps de réduction de la fièvre
Délai: Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7
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Le délai avant la réduction de la fièvre est défini comme le temps écoulé entre le premier dosage et la première lecture normale de la température (< 37,5 °C) pour deux lectures consécutives de la température normale plus la température normale confirmée toutes les 4 heures après le début du médicament à l'étude pendant 72 heures.
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Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7
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Temps de clairance des gamétocytes
Délai: Jour 1 à Jour 7 + 24 heures
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Temps depuis la première dose jusqu'à la première disparition totale et continue des gamétocytes qui reste au moins 24 heures supplémentaires
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Jour 1 à Jour 7 + 24 heures
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Modification du paramètre inflammatoire : protéine C-réactive
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
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Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C-réactive pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
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Jours 1, 3, 7 et 28
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Modification du paramètre inflammatoire : interleukine-6
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
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Changement par rapport au départ de l'interleukine-6 pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
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Jours 1, 3, 7 et 28
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Modification du paramètre inflammatoire : facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
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Changement par rapport au départ du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
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Jours 1, 3, 7 et 28
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Modification du métabolisme du fer : fer sérique
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Changement par rapport à la ligne de base du fer sérique pour étudier le changement des paramètres du métabolisme du fer
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Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Modification du métabolisme du fer : Hepcidine
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Changement par rapport à la ligne de base de l'hepcidine pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
|
Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Modification du métabolisme du fer : capacité totale de liaison du fer (TIBC)
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Changement par rapport à la ligne de base de la capacité totale de liaison du fer (TIBC) pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
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Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Modification du métabolisme du fer : capacité de liaison du fer insaturée (UIBC)
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Changement par rapport à la ligne de base de la capacité de liaison du fer insaturé (UIBC) pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
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Jours 1, 3, 7, 28 et 98
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents photosensibilisants
- Agents dermatologiques
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Anticoagulants
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Agents chélatants
- Agents séquestrants
- Antipaludéens
- Agents chélateurs de calcium
- Acide aminolévulinique
- Luméfantrine
- Artéméther
- Acide citrique
- Citrate de sodium
- Artémisinines
- Artémisinine
- Citrate ferreux
Autres numéros d'identification d'étude
- NPJ005-MAL-0122
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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