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Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) et du citrate ferreux de sodium (SFC) ajoutés à la thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT) chez les patients adultes atteints de paludisme non compliqué

28 février 2020 mis à jour par: Neopharma Japan Co., Ltd.

Une étude exploratoire pilote, en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles, contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) et du citrate ferreux de sodium (SFC) ajoutés à une combinaison à base d'artémisinine (ACT) chez les patients adultes atteints de paludisme non compliqué

Il s'agit d'une étude exploratoire pilote, en double aveugle, randomisée, en groupes parallèles, contre placebo, visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité du chlorhydrate d'acide 5-aminolévulinique (5-ALA HCl) et du citrate ferreux de sodium (SFC) ajoutés à l'artémisinine- thérapie combinée basée sur l'ACT (ACT) par rapport à l'ACT seul dans le traitement du paludisme. Les patients souffrant de paludisme non compliqué sont éligibles pour la randomisation. L'étude sera menée sur un total de 75 patients atteints de paludisme non compliqué.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 75 patients seront randomisés selon un ratio 1:2:2 dans 3 bras :

Bras 1 : groupe placebo + ACT (15 patients)

Bras 2 : 5 ALA/SFC+Placebo+ACT deux fois par jour (BID) (30 patients)

Bras 3 : 5-ALA/SFC+Placebo+ACT une fois par jour (QD) (30 patients)

La durée de l'étude sera au maximum de 98 jours avec une période de traitement de 7 jours et une période de suivi de 91 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins ou féminins de 18 à 60 ans inclus.
  2. Pesant de 35 à 90 kg.
  3. Femmes en âge de procréer prêtes à donner leur consentement pour un test de grossesse.
  4. Présence de paludisme symptomatique non compliqué de toutes les espèces incluses avec un diagnostic confirmé par :

    A. Infection parasitaire confirmée au microscope, entre 500 et 100 000 parasites asexués/μL de sang.

    B. Fièvre, telle que définie par axillaire/tympanique ≥ 37,5 °C dans les 24 heures précédant la randomisation (doit être documentée).

  5. Les patients doivent être disposés et capables de donner un consentement éclairé écrit et de se conformer à toutes les visites et procédures d'étude. Si un patient ne peut pas lire le consentement éclairé et/ou écrire une signature, un témoin impartial qui parle la langue du patient doit être présent pendant tout le processus de consentement éclairé et la discussion avec le patient.

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant des signes et des symptômes de paludisme grave/compliqué nécessitant un traitement parentéral selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) 2010.
  2. Vomissements sévères, définis comme plus de trois fois dans les 24 heures précédant l'inclusion dans l'étude ou incapacité à tolérer le traitement par voie orale.
  3. Antécédents connus de photo-hypersensibilité, de porphyrie ou d'hémochromatose.
  4. Avoir pris un médicament antipaludéen ou un antibiotique à effet antipaludique dans les 14 jours précédant la randomisation.
  5. A reçu un médicament expérimental au cours des 28 derniers jours.
  6. Patients dont le taux d'hémoglobine (Hb) est inférieur à 8 g/dL.
  7. Tests de la fonction hépatique (taux d'aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase [AST/ALT]) supérieurs à 2,5 fois la limite supérieure des valeurs normales.
  8. Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou virus de l'hépatite C (VHC) ou antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) connus, le test n'est pas requis.
  9. Insuffisance rénale significative connue, indiquée par une créatinine sérique ≥ 1,4 mg/dL ou un débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) < 45 mL/min.
  10. Antécédents connus d'hypersensibilité, réactions allergiques ou indésirables à l'acide 5-aminolévulinique et au citrate ferreux de sodium.
  11. Présence ou antécédents de maladie systémique non contrôlée.
  12. Patientes enceintes ou allaitantes.
  13. Toute autre condition de l'avis de l'investigateur rend le patient inapte à l'étude
  14. A reçu tout médicament spécifié comme contre-indication à l'ACT ou affectant la concentration sanguine d'ACT dans les 5 fois la demi-vie de chaque médicament avant la première dose du médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo + ACT
Les patients recevront un placebo du jour 1 au jour 7 et de l'ACT (selon les instructions de l'emballage) du jour 1 au jour 3.
Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT. ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
  • Artéméther 20 mg et luméfantrine 120 mg
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
Expérimental: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID

Le 5-ALA HCl 300 mg et le SFC 236 mg seront administrés BID du jour 1 au jour 7 et de l'ACT (selon les instructions sur l'emballage) du jour 1 au jour 3.

Les patients recevront 5-ALA HCl + Placebo et SFC + Placebo à un nombre impair de doses de médicaments à l'étude (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) et seulement 5-ALA HCl et SFC à des nombres pairs de médicaments à l'étude dosage (doses 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14).

Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT. ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
  • Artéméther 20 mg et luméfantrine 120 mg
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
Des capsules de 5-ALA HCl de 150 mg seront administrées aux patients sous forme de 300 mg BID
Des gélules de SFC 118 mg seront administrées aux patients sous forme de 236 mg BID
Expérimental: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
Le 5-ALA HCl 600 mg et le SFC 472 mg seront administrés une fois par jour le matin ou le soir du jour 1 au jour 7 et l'ACT (selon les instructions sur l'emballage) du jour 1 au jour 3. Les patients recevront du 5-ALA HCl et du SFC à un nombre impair de doses de médicaments à l'étude (doses 1, 3, 5, 7) et un placebo à un nombre pair de doses de médicaments à l'étude (doses 2, 4, 6).
Les comprimés d'ACT seront administrés après le dosage et l'administration dans la notice d'emballage d'ACT. ACT sera fourni sous forme de comprimé combiné.
Autres noms:
  • Artéméther 20 mg et luméfantrine 120 mg
Des capsules placebo assorties au 5-ALA HCl et au SFC seront administrées aux patients
Des gélules de 5-ALA HCl à 150 mg seront administrées aux patients à raison de 600 mg QD
Des gélules de SFC 118 mg seront administrées aux patients sous forme de 472 mg QD

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients présentant des événements indésirables
Délai: De la visite de dépistage (jour -1) jusqu'à la visite de suivi (jour 98)
Nombre de patients présentant des événements indésirables ou des paramètres de laboratoire anormaux cliniquement significatifs pour étudier l'innocuité et la tolérabilité du 5-ALA HCl et du SFC en administration simultanée avec l'ACT.
De la visite de dépistage (jour -1) jusqu'à la visite de suivi (jour 98)
Taux de guérison au jour 28
Délai: Jour 28
Le taux de guérison est défini comme la proportion de patients présentant une réponse clinique et parasitologique adéquate (ACPR) corrigée par la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). L'ACPR corrigée par PCR est définie comme des patients avec une élimination des parasites asexués dans les 28 jours suivant le début du traitement à l'étude et sans recrudescence dans les 28 jours. Taux de guérison pour étudier l'efficacité préliminaire du 5-ALA HCl et du SFC en administration simultanée avec l'ACT.
Jour 28
Temps de clairance des parasites
Délai: Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7 jusqu'à 4 lectures négatives consécutives
Temps entre le premier dosage et le moment de la première des 4 lectures consécutives avec zéro nombre de parasites dans le sang. Calculé sur la base du nombre de parasites dans le sang toutes les 4 heures après le début du médicament à l'étude pendant 72 heures jusqu'à ce qu'il y ait 4 lectures négatives consécutives.
Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7 jusqu'à 4 lectures négatives consécutives
Temps de réduction de la fièvre
Délai: Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7
Le délai avant la réduction de la fièvre est défini comme le temps écoulé entre le premier dosage et la première lecture normale de la température (< 37,5 °C) pour deux lectures consécutives de la température normale plus la température normale confirmée toutes les 4 heures après le début du médicament à l'étude pendant 72 heures.
Toutes les 4 heures pendant 72 heures du jour 1 au jour 7
Temps de clairance des gamétocytes
Délai: Jour 1 à Jour 7 + 24 heures
Temps depuis la première dose jusqu'à la première disparition totale et continue des gamétocytes qui reste au moins 24 heures supplémentaires
Jour 1 à Jour 7 + 24 heures
Modification du paramètre inflammatoire : protéine C-réactive
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C-réactive pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
Jours 1, 3, 7 et 28
Modification du paramètre inflammatoire : interleukine-6
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
Changement par rapport au départ de l'interleukine-6 ​​pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
Jours 1, 3, 7 et 28
Modification du paramètre inflammatoire : facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha
Délai: Jours 1, 3, 7 et 28
Changement par rapport au départ du facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha pour étudier le changement des paramètres inflammatoires
Jours 1, 3, 7 et 28
Modification du métabolisme du fer : fer sérique
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Changement par rapport à la ligne de base du fer sérique pour étudier le changement des paramètres du métabolisme du fer
Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Modification du métabolisme du fer : Hepcidine
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Changement par rapport à la ligne de base de l'hepcidine pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Modification du métabolisme du fer : capacité totale de liaison du fer (TIBC)
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Changement par rapport à la ligne de base de la capacité totale de liaison du fer (TIBC) pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Modification du métabolisme du fer : capacité de liaison du fer insaturée (UIBC)
Délai: Jours 1, 3, 7, 28 et 98
Changement par rapport à la ligne de base de la capacité de liaison du fer insaturé (UIBC) pour étudier les changements dans les paramètres du métabolisme du fer
Jours 1, 3, 7, 28 et 98

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

6 septembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mai 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2019

Première publication (Réel)

16 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme

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