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Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'acido cloridrato 5-aminolevulinico (5-ALA HCl) e del citrato ferroso di sodio (SFC) aggiunti alla terapia combinata a base di artemisinina (ACT) in pazienti adulti con malaria non complicata

28 febbraio 2020 aggiornato da: Neopharma Japan Co., Ltd.

Uno studio esplorativo pilota, in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'acido cloridrato 5-aminolevulinico (5-ALA HCl) e del citrato ferroso di sodio (SFC) aggiunti alla combinazione a base di artemisinina Terapia (ACT) in pazienti adulti con malaria non complicata

Si tratta di uno studio esplorativo pilota, in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, con controllo placebo, per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'acido 5-aminolevulinico cloridrato (5-ALA HCl) e del citrato ferroso di sodio (SFC) aggiunti all'artemisinina- terapia di combinazione basata (ACT) rispetto alla sola ACT nel trattamento della malaria. I pazienti che soffrono di malaria non complicata sono idonei per la randomizzazione. Lo studio sarà condotto su un totale di 75 pazienti con malaria non complicata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Circa 75 pazienti saranno randomizzati in un rapporto 1:2:2 a 3 bracci:

Braccio 1: gruppo placebo+ACT (15 pazienti)

Braccio 2: 5 ALA/SFC+Placebo+ACT due volte al giorno (BID) (30 pazienti)

Braccio 3: 5-ALA/SFC+Placebo+ACT una volta al giorno (QD) (30 pazienti)

La durata dello studio sarà di un massimo di 98 giorni con un periodo di trattamento di 7 giorni e un periodo di follow-up di 91 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 60 anni inclusi.
  2. Peso da 35 a 90 kg.
  3. Donne in età fertile disposte a dare il consenso per il test di gravidanza.
  4. Presenza di malaria non complicata sintomatica di tutte le specie comprese con diagnosi confermata da:

    A. Infezione parassitaria confermata al microscopio, tra 500 e 100.000 conte parassitarie asessuate/μL di sangue.

    B. Febbre, come definita da ascellare/timpanica di ≥37,5°C entro 24 ore prima della randomizzazione (deve essere documentata).

  5. I pazienti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto e rispettare tutte le visite e le procedure dello studio. Se un paziente non può leggere il consenso informato e/o scrivere una firma, un testimone imparziale che parli la lingua del paziente deve essere presente durante l'intero processo di consenso informato e la discussione con il paziente.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con segni e sintomi di malaria grave/complicata che richiedono trattamento parenterale secondo i Criteri 2010 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
  2. Vomito grave, definito come più di tre volte nelle 24 ore precedenti l'inclusione nello studio o incapacità di tollerare il trattamento orale.
  3. Storia nota di foto-ipersensibilità, porfiria o emocromatosi.
  4. - Hanno assunto farmaci con antimalarici o antibiotici con effetto antimalarico entro 14 giorni prima della randomizzazione.
  5. Ha ricevuto un farmaco sperimentale negli ultimi 28 giorni.
  6. Pazienti il ​​cui livello di emoglobina (Hb) è inferiore a 8 g/dL.
  7. Test di funzionalità epatica (livelli di aspartato aminotransferasi/alanina aminotransferasi [AST/ALT]) oltre 2,5 volte il limite superiore dei valori normali.
  8. Virus dell'immunodeficienza umana nota (HIV) o virus dell'epatite C (HCV) o antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) positivo, il test non è richiesto.
  9. Compromissione renale significativa nota come indicato da creatinina sierica ≥1,4 mg/dL o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <45 mL/min.
  10. Storia nota di ipersensibilità, reazioni allergiche o avverse all'acido 5-aminolevulinico e al sodio ferroso citrato.
  11. Presenza o anamnesi di malattia sistemica incontrollata.
  12. Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
  13. Qualsiasi altra condizione secondo il parere dello sperimentatore rende il paziente inadatto allo studio
  14. - Ricevuto qualsiasi farmaco specificato come controindicazione per ACT o che influisce sulla concentrazione ematica di ACT entro 5 volte l'emivita di ciascun farmaco prima della prima dose del farmaco in studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo + ACT
I pazienti riceveranno placebo dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3.
Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT. ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
  • Artemetere 20 mg e lumefantrina 120 mg
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
Sperimentale: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID

5-ALA HCl 300 mg e SFC 236 mg saranno somministrati BID dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3.

I pazienti riceveranno 5-ALA HCl+Placebo e SFC+Placebo a un numero dispari di dosi del farmaco in studio (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) e solo 5-ALA HCl e SFC a un numero pari di farmaci in studio dosaggio (Dose 2, 4, 6, 8, 10,12, 14).

Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT. ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
  • Artemetere 20 mg e lumefantrina 120 mg
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
Le capsule di 5-ALA HCl 150 mg verranno somministrate ai pazienti come 300 mg BID
Le capsule di SFC da 118 mg verranno somministrate ai pazienti come 236 mg BID
Sperimentale: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
5-ALA HCl 600 mg e SFC 472 mg verranno somministrati QD al mattino o alla sera dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3. I pazienti riceveranno 5-ALA HCl e SFC a numero dispari di dosaggio del farmaco in studio (Dose 1, 3, 5, 7) e placebo a numero pari di dosaggio del farmaco in studio (Dose 2, 4, 6).
Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT. ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
  • Artemetere 20 mg e lumefantrina 120 mg
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
Le capsule di 5-ALA HCl 150 mg saranno somministrate ai pazienti come 600 mg QD
Le capsule di SFC da 118 mg saranno somministrate ai pazienti come 472 mg QD

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla visita di screening (giorno -1) fino alla visita di follow-up (giorno 98)
Numero di pazienti con eventi avversi o parametri di laboratorio anormali clinicamente significativi per studiare la sicurezza e la tollerabilità di 5-ALA HCl e SFC in somministrazione simultanea con ACT.
Dalla visita di screening (giorno -1) fino alla visita di follow-up (giorno 98)
Tasso di guarigione il giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28
Il tasso di guarigione è definito come la percentuale di pazienti con risposta clinica e parassitologica adeguata (ACPR) corretta dalla reazione a catena della polimerasi (PCR). L'ACPR corretto mediante PCR è definito come pazienti con eliminazione dei parassiti asessuali entro 28 giorni dall'inizio del farmaco in studio e senza recrudescenza entro 28 giorni. Tasso di cura per studiare l'efficacia preliminare di 5-ALA HCl e SFC nella somministrazione simultanea con ACT.
Giorno 28
Tempo di eliminazione del parassita
Lasso di tempo: Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7 fino a 4 letture negative consecutive
Tempo dalla prima somministrazione al momento della prima di 4 letture consecutive con zero conta dei parassiti nel sangue. Calcolato sulla base del conteggio dei parassiti nel sangue ogni 4 ore dopo l'inizio del farmaco in studio per 72 ore fino a quando non ci sono 4 letture negative consecutive.
Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7 fino a 4 letture negative consecutive
Tempo di riduzione della febbre
Lasso di tempo: Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7
Il tempo alla riduzione della febbre è definito come il tempo dalla prima somministrazione alla prima lettura normale della temperatura (<37,5 °C) per due letture consecutive della temperatura normale più la temperatura normale confermata ogni 4 ore dopo l'inizio del farmaco in studio per 72 ore
Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7
Tempo di clearance dei gametociti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 7 + 24 ore
Tempo dalla prima dose fino alla prima totale e continua scomparsa dei gametociti che rimane almeno altre 24 ore
Dal giorno 1 al giorno 7 + 24 ore
Variazione del parametro infiammatorio: proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
Cambiamento rispetto al basale della proteina C-reattiva per studiare il cambiamento dei parametri infiammatori
Giorni 1, 3, 7 e 28
Variazione del parametro infiammatorio: interleuchina-6
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
Cambiamento rispetto al basale nell'interleuchina-6 per studiare il cambiamento nei parametri infiammatori
Giorni 1, 3, 7 e 28
Variazione del parametro infiammatorio: fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
Variazione rispetto al basale del fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa per studiare la variazione dei parametri infiammatori
Giorni 1, 3, 7 e 28
Alterazione del metabolismo del ferro: ferro sierico
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Variazione rispetto al basale della sideremia per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Alterazione del metabolismo del ferro: epcidina
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Variazione rispetto al basale dell'epcidina per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Modifica del metabolismo del ferro: capacità totale di legare il ferro (TIBC)
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Variazione rispetto al basale della capacità totale di legame del ferro (TIBC) per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Modifica del metabolismo del ferro: capacità di legame del ferro insaturo (UIBC)
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
Variazione rispetto al basale della capacità di legame del ferro insaturo (UIBC) per studiare il cambiamento nei parametri del metabolismo del ferro
Giorni 1, 3, 7, 28 e 98

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

6 settembre 2019

Completamento primario (Anticipato)

31 maggio 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

30 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 luglio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 luglio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

16 luglio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Combinazione a base di artemisinina (ACT)

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