- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04020653
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'acido cloridrato 5-aminolevulinico (5-ALA HCl) e del citrato ferroso di sodio (SFC) aggiunti alla terapia combinata a base di artemisinina (ACT) in pazienti adulti con malaria non complicata
Uno studio esplorativo pilota, in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'acido cloridrato 5-aminolevulinico (5-ALA HCl) e del citrato ferroso di sodio (SFC) aggiunti alla combinazione a base di artemisinina Terapia (ACT) in pazienti adulti con malaria non complicata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Circa 75 pazienti saranno randomizzati in un rapporto 1:2:2 a 3 bracci:
Braccio 1: gruppo placebo+ACT (15 pazienti)
Braccio 2: 5 ALA/SFC+Placebo+ACT due volte al giorno (BID) (30 pazienti)
Braccio 3: 5-ALA/SFC+Placebo+ACT una volta al giorno (QD) (30 pazienti)
La durata dello studio sarà di un massimo di 98 giorni con un periodo di trattamento di 7 giorni e un periodo di follow-up di 91 giorni.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 60 anni inclusi.
- Peso da 35 a 90 kg.
- Donne in età fertile disposte a dare il consenso per il test di gravidanza.
Presenza di malaria non complicata sintomatica di tutte le specie comprese con diagnosi confermata da:
A. Infezione parassitaria confermata al microscopio, tra 500 e 100.000 conte parassitarie asessuate/μL di sangue.
B. Febbre, come definita da ascellare/timpanica di ≥37,5°C entro 24 ore prima della randomizzazione (deve essere documentata).
- I pazienti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato scritto e rispettare tutte le visite e le procedure dello studio. Se un paziente non può leggere il consenso informato e/o scrivere una firma, un testimone imparziale che parli la lingua del paziente deve essere presente durante l'intero processo di consenso informato e la discussione con il paziente.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con segni e sintomi di malaria grave/complicata che richiedono trattamento parenterale secondo i Criteri 2010 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
- Vomito grave, definito come più di tre volte nelle 24 ore precedenti l'inclusione nello studio o incapacità di tollerare il trattamento orale.
- Storia nota di foto-ipersensibilità, porfiria o emocromatosi.
- - Hanno assunto farmaci con antimalarici o antibiotici con effetto antimalarico entro 14 giorni prima della randomizzazione.
- Ha ricevuto un farmaco sperimentale negli ultimi 28 giorni.
- Pazienti il cui livello di emoglobina (Hb) è inferiore a 8 g/dL.
- Test di funzionalità epatica (livelli di aspartato aminotransferasi/alanina aminotransferasi [AST/ALT]) oltre 2,5 volte il limite superiore dei valori normali.
- Virus dell'immunodeficienza umana nota (HIV) o virus dell'epatite C (HCV) o antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) positivo, il test non è richiesto.
- Compromissione renale significativa nota come indicato da creatinina sierica ≥1,4 mg/dL o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <45 mL/min.
- Storia nota di ipersensibilità, reazioni allergiche o avverse all'acido 5-aminolevulinico e al sodio ferroso citrato.
- Presenza o anamnesi di malattia sistemica incontrollata.
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi altra condizione secondo il parere dello sperimentatore rende il paziente inadatto allo studio
- - Ricevuto qualsiasi farmaco specificato come controindicazione per ACT o che influisce sulla concentrazione ematica di ACT entro 5 volte l'emivita di ciascun farmaco prima della prima dose del farmaco in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo + ACT
I pazienti riceveranno placebo dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3.
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Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT.
ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
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Sperimentale: 5 ALA/SFC+placebo+ACT BID
5-ALA HCl 300 mg e SFC 236 mg saranno somministrati BID dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3. I pazienti riceveranno 5-ALA HCl+Placebo e SFC+Placebo a un numero dispari di dosi del farmaco in studio (Dose 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13) e solo 5-ALA HCl e SFC a un numero pari di farmaci in studio dosaggio (Dose 2, 4, 6, 8, 10,12, 14). |
Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT.
ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
Le capsule di 5-ALA HCl 150 mg verranno somministrate ai pazienti come 300 mg BID
Le capsule di SFC da 118 mg verranno somministrate ai pazienti come 236 mg BID
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Sperimentale: 5-ALA/SFC+placebo+ACT QD
5-ALA HCl 600 mg e SFC 472 mg verranno somministrati QD al mattino o alla sera dal giorno 1 al giorno 7 e ACT (come da istruzioni sulla confezione) dal giorno 1 al giorno 3. I pazienti riceveranno 5-ALA HCl e SFC a numero dispari di dosaggio del farmaco in studio (Dose 1, 3, 5, 7) e placebo a numero pari di dosaggio del farmaco in studio (Dose 2, 4, 6).
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Le compresse di ACT verranno somministrate seguendo il dosaggio e la somministrazione nel foglietto illustrativo di ACT.
ACT verrà fornito come tablet combinato.
Altri nomi:
Ai pazienti verranno somministrate capsule placebo corrispondenti a 5-ALA HCl e SFC
Le capsule di 5-ALA HCl 150 mg saranno somministrate ai pazienti come 600 mg QD
Le capsule di SFC da 118 mg saranno somministrate ai pazienti come 472 mg QD
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla visita di screening (giorno -1) fino alla visita di follow-up (giorno 98)
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Numero di pazienti con eventi avversi o parametri di laboratorio anormali clinicamente significativi per studiare la sicurezza e la tollerabilità di 5-ALA HCl e SFC in somministrazione simultanea con ACT.
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Dalla visita di screening (giorno -1) fino alla visita di follow-up (giorno 98)
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Tasso di guarigione il giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28
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Il tasso di guarigione è definito come la percentuale di pazienti con risposta clinica e parassitologica adeguata (ACPR) corretta dalla reazione a catena della polimerasi (PCR).
L'ACPR corretto mediante PCR è definito come pazienti con eliminazione dei parassiti asessuali entro 28 giorni dall'inizio del farmaco in studio e senza recrudescenza entro 28 giorni.
Tasso di cura per studiare l'efficacia preliminare di 5-ALA HCl e SFC nella somministrazione simultanea con ACT.
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Giorno 28
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Tempo di eliminazione del parassita
Lasso di tempo: Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7 fino a 4 letture negative consecutive
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Tempo dalla prima somministrazione al momento della prima di 4 letture consecutive con zero conta dei parassiti nel sangue.
Calcolato sulla base del conteggio dei parassiti nel sangue ogni 4 ore dopo l'inizio del farmaco in studio per 72 ore fino a quando non ci sono 4 letture negative consecutive.
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Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7 fino a 4 letture negative consecutive
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Tempo di riduzione della febbre
Lasso di tempo: Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7
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Il tempo alla riduzione della febbre è definito come il tempo dalla prima somministrazione alla prima lettura normale della temperatura (<37,5 °C) per due letture consecutive della temperatura normale più la temperatura normale confermata ogni 4 ore dopo l'inizio del farmaco in studio per 72 ore
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Ogni 4 ore per 72 ore dal Giorno 1 al Giorno 7
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Tempo di clearance dei gametociti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 7 + 24 ore
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Tempo dalla prima dose fino alla prima totale e continua scomparsa dei gametociti che rimane almeno altre 24 ore
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Dal giorno 1 al giorno 7 + 24 ore
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Variazione del parametro infiammatorio: proteina C-reattiva
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
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Cambiamento rispetto al basale della proteina C-reattiva per studiare il cambiamento dei parametri infiammatori
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Giorni 1, 3, 7 e 28
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Variazione del parametro infiammatorio: interleuchina-6
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
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Cambiamento rispetto al basale nell'interleuchina-6 per studiare il cambiamento nei parametri infiammatori
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Giorni 1, 3, 7 e 28
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Variazione del parametro infiammatorio: fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7 e 28
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Variazione rispetto al basale del fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa per studiare la variazione dei parametri infiammatori
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Giorni 1, 3, 7 e 28
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Alterazione del metabolismo del ferro: ferro sierico
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Variazione rispetto al basale della sideremia per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
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Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Alterazione del metabolismo del ferro: epcidina
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Variazione rispetto al basale dell'epcidina per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
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Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Modifica del metabolismo del ferro: capacità totale di legare il ferro (TIBC)
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Variazione rispetto al basale della capacità totale di legame del ferro (TIBC) per studiare la variazione dei parametri del metabolismo del ferro
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Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Modifica del metabolismo del ferro: capacità di legame del ferro insaturo (UIBC)
Lasso di tempo: Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Variazione rispetto al basale della capacità di legame del ferro insaturo (UIBC) per studiare il cambiamento nei parametri del metabolismo del ferro
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Giorni 1, 3, 7, 28 e 98
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti fotosensibilizzanti
- Agenti dermatologici
- Oligoelementi
- Micronutrienti
- Anticoagulanti
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Antimalarici
- Agenti chelanti del calcio
- Acido aminolevulinico
- Lumefantrina
- Artemetere
- Acido citrico
- Citrato di sodio
- Artemisinine
- Artemisinina
- Citrato ferroso
Altri numeri di identificazione dello studio
- NPJ005-MAL-0122
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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