Efeito da dexmedetomidina na duração do controle da dor no bloqueio ESP para cirurgia de mama

Justificativa e Objetivo: Parcial ou total, a mastectomia com dissecção linfonodal axilar é uma cirurgia dolorosa. O manejo da dor aguda pós-operatória é desafiador e crucial devido às grandes chances de ela se transformar em dor crônica. O bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) demonstrou ser eficaz no controle da dor pós-mastectomia. bloqueio do plexo (1). O objetivo do nosso estudo é mostrar a eficácia da dexmedetomidina em prolongar o efeito analgésico da ropivacaína quando adicionada a ela no bloqueio ESP em comparação com o uso de ropivacaína isolada em pacientes submetidas a mastectomia com dissecção linfonodal axilar e estudar seu impacto no consumo de opioides no pós-operatório .

Métodos: 44 classes I, II e III do estado físico da American Society of Anesthesiologist (ASA) serão alocadas aleatoriamente em um dos dois grupos, ambos recebendo uma única injeção de bloqueio do plano eretor da espinha no nível vertebral T4 usando 20ml de ropivacaína 0,375% 20 minutos antes a indução da anestesia. O primeiro grupo receberá 0,5mcg/kg de dexmedetomdina adicionado à solução de ropivacaína. O grupo controle não receberá dexmedetomidina.

No pós-operatório, os pacientes de ambos os grupos receberão acetaminofeno 1g por via oral a cada 6 horas e oxicodona 5 mg por via oral conforme necessário a cada 6 horas se a VAS for superior a 4. A dor pós-operatória será medida usando a Escala Analógica Verbal (VAS) em 0, 1, 2 , 4, 6, 12, 18 e 24 horas.

Conclusão: Este estudo será o primeiro desse tipo a investigar o impacto da adição de dexmedetomidina como adjuvante à ropivacaína no prolongamento da duração do bloqueio ESP em pacientes submetidas a mastectomia com dissecção de linfonodo axilar.