Effekt af Dexmedetomidin på varigheden af ​​smertekontrol i ESP-blok til brystkirurgi

Baggrund og mål: Uanset om det er delvist eller fuldstændigt, er mastektomi med aksillær lymfeknudedissektion en smertefuld operation. Akut postoperativ smertebehandling er udfordrende og afgørende på grund af høje chancer for, at den forvandler sig til kronisk smerte. Erector spinae plane (ESP) blok har vist sig at være effektiv til at håndtere smerter efter mastektomi. Dai et al viste effektiviteten af ​​dexmedetomidin til at forlænge varigheden af ​​sensorisk blokering, motorisk blokering og analgesi, når dexmedetomidin som et supplement sættes til ropivacain i brachialen plexus blok (1). Formålet med vores undersøgelse er at vise effektiviteten af ​​dexmedetomidin til at forlænge den smertestillende effekt af ropivacain, når det tilsættes til det i ESP-blok sammenlignet med at bruge ropivacain alene til patienter, der gennemgår mastektomi med aksillær lymfeknudedissektion, og at studere dets indvirkning på postoperativt opioidforbrug. .

Metoder: 44 American Society of Anesthesiologist (ASA) fysisk statusklassificering klasse I, II og III vil blive tilfældigt allokeret til en af ​​to grupper, som begge modtager en enkelt injektion erector spinae plane blok på T4 vertebralt niveau med 20 ml ropivacain 0,375 % 20 minutter før induktion af anæstesi. Den første gruppe vil modtage 0,5 mcg/kg dexmedetomdin tilsat ropivacainopløsningen. Kontrolgruppen vil ikke modtage dexmedetomidin.

Postoperativt vil patienter i begge grupper blive modtaget acetaminophen 1 g oralt hver 6. time og oxycodon 5 mg oralt efter behov hver 6. time, hvis VAS er mere end 4. Postoperativ smerte vil blive målt ved hjælp af Verbal Analogue Scale (VAS) ved 0, 1, 2 , 4, 6, 12, 18 og 24 timer.

Konklusion: Denne undersøgelse vil være den første af sin art til at undersøge virkningen af ​​at tilføje dexmedetomidin som et supplement til ropivacain i forlængelse af ESP-blokvarigheden hos patienter, der gennemgår mastektomi med aksillær lymfeknudedissektion.