Effekt av Dexmedetomidin på varigheten av smertekontroll i ESP-blokk for brystkirurgi

Bakgrunn og mål: Enten delvis eller fullstendig, er mastektomi med aksillær lymfeknutedisseksjon en smertefull operasjon. Akutt postoperativ smertebehandling er utfordrende og avgjørende på grunn av høye sjanser for at den forvandles til kronisk smerte. Erector spinae plane (ESP)-blokk har vist seg å være effektiv i behandling av smerter etter mastektomi. Dai et al viste effektiviteten til dexmedetomidin for å forlenge varigheten av sensorisk blokkering, motorisk blokkering og analgesi når dexmedetomidin som et tillegg tilsettes ropivakain i brachial. plexusblokk (1). Målet med vår studie er å vise effektiviteten av dexmedetomidin for å forlenge den smertestillende effekten av ropivakain når det legges til det i ESP-blokk sammenlignet med bruk av ropivakain alene hos pasienter som gjennomgår mastektomi med aksillær lymfeknutedisseksjon, og å studere dens innvirkning på postoperativt opioidforbruk. .

Metoder: 44 American Society of Anesthesiologist (ASA) fysisk statusklassifisering klasse I, II og III vil bli tilfeldig allokert til en av to grupper, som begge får en enkelt injeksjon erector spinae plane-blokk på T4 vertebralt nivå ved bruk av 20 ml ropivakain 0,375 % 20 minutter før induksjon av anestesi. Den første gruppen vil få 0,5 mcg/kg dexmedetomdin tilsatt ropivakainløsningen. Kontrollgruppen vil ikke motta dexmedetomidin.

Postoperativt vil pasienter i begge grupper få paracetamol 1 g oralt hver 6. time og oksykodon 5 mg oralt etter behov hver 6. time hvis VAS er mer enn 4. Postoperativ smerte vil bli målt ved hjelp av Verbal Analog Scale (VAS) ved 0, 1, 2 , 4, 6, 12, 18 og 24 timer.

Konklusjon: Denne studien vil være den første av sitt slag som undersøker virkningen av å legge til dexmedetomidin som et tillegg til ropivakain for å forlenge ESP-blokkeringsvarigheten hos pasienter som gjennomgår mastektomi med aksillær lymfeknutedisseksjon.