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Efeitos Bioenergéticos do Envelhecimento e Menopausa (BEAM) (BEAM)

15 de dezembro de 2023 atualizado por: University of Colorado, Denver

Consequências bioenergéticas e metabólicas da perda da função ovariana em mulheres - 2018

A transição da menopausa está associada ao aumento do risco de ganho de peso e a uma mudança para o armazenamento de gordura na região da barriga, o que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares e diabetes. O estudo determinará se o cortisol, hormônio do estresse, contribui para essa mudança.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A transição da menopausa está associada ao aumento do risco de ganho de peso e a uma mudança para o armazenamento de gordura na região da barriga, o que pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares e diabetes. O hormônio do estresse cortisol é conhecido por promover o acúmulo de gordura abdominal, e há evidências de que o baixo nível de estrogênio está associado a níveis mais altos de cortisol. O primeiro objetivo do estudo é determinar se os baixos níveis de estrogênio em mulheres na pré-menopausa e no início da pós-menopausa aumentam os níveis de cortisol no sangue e no tecido adiposo. Quando o nível de estrogênio diminui no momento da menopausa, há um aumento no hormônio folículo-estimulante, ou FSH. Evidências recentes em camundongos sugerem que o bloqueio do FSH previne o aumento da gordura abdominal. O segundo objetivo do estudo é determinar se a diminuição do alto nível de FSH em mulheres na pós-menopausa causa uma diminuição na gordura da barriga e altera outros fatores que normalmente são relacionados ao estrogênio e não ao FSH. Como os níveis de estrogênio e FSH flutuam em mulheres na pré-menopausa e no início da pós-menopausa, os pesquisadores usarão uma abordagem que controla os níveis de estrogênio e FSH para atingir os objetivos. Os investigadores usarão um medicamento que normalmente é usado para tratar endometriose ou miomas uterinos para reduzir os níveis de estrogênio e FSH e um adesivo de estrogênio para aumentar o estrogênio em algumas mulheres. O estudo gerará novos conhecimentos sobre como a menopausa afeta o ganho de gordura e o risco de doenças.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

57

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Recrutamento
        • University of Colorado - Anschutz Medical Campus
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Wendy M Kohrt, PhD
        • Subinvestigador:
          • Margaret Wierman, MD
        • Subinvestigador:
          • Daniel Bessesen, MD
        • Subinvestigador:
          • Kerrie Moreau, PhD
        • Subinvestigador:
          • Edward Melanson, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

As voluntárias serão mulheres saudáveis ​​na peri/pós-menopausa que desejam e são capazes de se submeter à manipulação hormonal proposta e aos procedimentos do estudo. As mulheres terão pelo menos 6 meses, mas não mais de 7 anos após o último período menstrual (isto é, perimenopausa tardia ou pós-menopausa precoce) com FSH > 30 UI/L. Faremos um grande esforço para garantir que as mulheres inscritas neste estudo venham de todas as raças e etnias e uma ampla gama de níveis socioeconômicos e educacionais. As mulheres serão excluídas pelas razões listadas abaixo.

Critério de exclusão:

  • sangramento vaginal anormal
  • em terapia anticoncepcional hormonal ou na menopausa ou intenção de iniciar durante o período do estudo
  • teste de gravidez positivo ou intenção de engravidar durante o período de estudo
  • lactação
  • hipersensibilidade conhecida ao acetato de degarrelix, estradiol ou acetato de medroxiprogesterona
  • Pontuação da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) <,16 (a menos que o acompanhamento clínico e o julgamento clínico determinem que eles são elegíveis (será anotado no gráfico do estudo)
  • uso atual de tabaco e/ou vape mais de 2 vezes/semana
  • uso atual de maconha ou tetrahidrocanabinol (THC) de qualquer forma mais de 3 vezes/semana
  • consumo regular de álcool autorreferido > 14 drinques/semana
  • IMC >39 kg/m2
  • uso de glicocorticóides ou drogas que afetam o metabolismo de glicocorticóides (por exemplo, cetoconazol)
  • osteopenia grave ou osteoporose, definida como colo do fêmur ou escore t da coluna lombar <-2,0
  • disfunção tireoidiana, definida como TSH ultrassensível <0,5 ou >5,0 mU/L; voluntários com valores anormais de hormônio estimulante da tireoide (TSH) serão reconsiderados para participação no estudo após avaliação de acompanhamento pelo PCP com início ou ajuste da reposição do hormônio tireoidiano
  • disfunção hepática, definida como testes de função hepática (AST, ALT) > 1,5 vezes o limite superior do normal
  • hipertensão não controlada definida como PA sistólica em repouso >150 mmHg ou PA diastólica >90 mmHg; os participantes que não atenderem a esses critérios na primeira triagem serão reavaliados, inclusive após avaliação de acompanhamento pelo prestador de cuidados primários (PCP) com início ou ajuste de medicamentos anti-hipertensivos
  • história autorreferida de câncer de mama ou outras neoplasias dependentes de estrogênio
  • história autorreferida de tromboembolismo venoso, embolia pulmonar ou outro distúrbio tromboembólico
  • história autorrelatada de doença cardiovascular

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pós-menopausa: antagonista de GnRH + estradiol

O antagonista de GnRH é acetato de degarrelix, 80 mg, administrado duas vezes como injeção subcutânea (no início e após 12 semanas)

Estradiol é um adesivo transdérmico 0,075 mg, aplicado semanalmente por 24 semanas

O antagonista de GnRH será administrado uma vez para mulheres na pré-menopausa (intervenção de 12 semanas) e duas vezes para mulheres na pós-menopausa (intervenção de 24 semanas)
Outros nomes:
  • Acetato Degarrelix
Os adesivos de estrogênio serão usados ​​por aqueles randomizados para os braços de estradiol em grupos de pré e pós-menopausa. Os adesivos serão aplicados semanalmente e serão usados ​​durante toda a intervenção (12 ou 24 semanas).
Outros nomes:
  • Adesivo transdérmico de estrogênio
Experimental: Pós-menopausa: antagonista de GnRH + placebo

O antagonista de GnRH é acetato de degarrelix, 80 mg, administrado duas vezes como injeção subcutânea (no início e após 12 semanas)

Placebo é um adesivo transdérmico, aplicado semanalmente por 24 semanas

O antagonista de GnRH será administrado uma vez para mulheres na pré-menopausa (intervenção de 12 semanas) e duas vezes para mulheres na pós-menopausa (intervenção de 24 semanas)
Outros nomes:
  • Acetato Degarrelix
Os adesivos de placebo serão usados ​​por aqueles randomizados para os braços de placebo em ambos os grupos de pré-menopausa e pós-menopausa. Os adesivos serão aplicados semanalmente e serão usados ​​durante toda a intervenção (12 ou 24 semanas).
Outros nomes:
  • Adesivo Transdérmico Placebo
Comparador de Placebo: Pós-menopausa: placebo + placebo

Placebo (1) é solução salina normal, administrada duas vezes como injeção subcutânea (no início e após 12 semanas)

Placebo (2) é um adesivo transdérmico, aplicado semanalmente por 24 semanas

Os adesivos de placebo serão usados ​​por aqueles randomizados para os braços de placebo em ambos os grupos de pré-menopausa e pós-menopausa. Os adesivos serão aplicados semanalmente e serão usados ​​durante toda a intervenção (12 ou 24 semanas).
Outros nomes:
  • Adesivo Transdérmico Placebo
As mulheres na pós-menopausa randomizadas para o braço de injeção de placebo receberão duas injeções de placebo de solução salina normal (intervenção de 24 semanas)
Outros nomes:
  • Injeção de placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no índice de desafio de cortisona de microdiálise (MCC)
Prazo: Linha de base, semana 12
O Índice MCC é uma medição in vivo da produção local de cortisol no tecido adiposo abdominal. Um índice MCC mais alto é um indicador de mais produção local de cortisol.
Linha de base, semana 12
Mudança na área de desafio oral de cortisona (OCC) sob a curva (AUC)
Prazo: Linha de base, semana 12
O OCC AUC é uma medida sistêmica do metabolismo periférico de glicocorticóides. Uma maior AUC de OCC é um indicador de maior produção de cortisol.
Linha de base, semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na densidade mineral óssea (BMD) da coluna lombar
Prazo: Linha de base, semana 24
A DMO da coluna lombar é medida por absorciometria de raios X de dupla energia. Uma DMO mais alta é um indicador geral de menor risco de osteoporose.
Linha de base, semana 24
Mudança no gasto energético em repouso (GER)
Prazo: Linha de base, semana 12, semana 24
O GER é um índice da taxa metabólica em repouso, medido por calorimetria indireta. Um GER mais alto é um indicador de maior gasto de energia em repouso.
Linha de base, semana 12, semana 24
Mudança na área de gordura visceral (VFA)
Prazo: Linha de base, semana 24
A VFA da região visceral abdominal é medida por tomografia computadorizada. O VFA é um indicador da quantidade de gordura armazenada nessa região.
Linha de base, semana 24
Alteração na dilatação mediada por fluxo (FMD)
Prazo: Linha de base, semana 12, semana 24
FMD da artéria braquial como um índice de função vascular. Um número mais alto é um indicador geral de melhor função vascular.
Linha de base, semana 12, semana 24
Alteração na Densidade Mineral Óssea (BMD) do fêmur proximal
Prazo: Linha de base, semana 24
A DMO do fêmur proximal é medida por absorciometria de raios X de dupla energia. Uma DMO mais alta é um indicador geral de menor risco de osteoporose.
Linha de base, semana 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Wendy M Kohrt, PhD, University of Colorado, Denver

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de setembro de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de agosto de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de junho de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

18 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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