Expressão de BNDF por meio de alongamento e recuperação (BDNF&Exe)

Introdução. Os fenômenos de adaptação biológica e overtraining são termos intimamente relacionados, por isso no esporte é possível identificar dois tipos de overtraining. O primeiro deles é conhecido como overtraining de curto prazo, que se apresenta como um estado de fadiga periférica induzida por repetidas sessões de atividade física em curtos períodos de tempo que estão relacionadas a mecanismos de tipo metabólico (ex. baixos níveis de glicogénio), é considerado desejável e normal, por permitir a ativação de mecanismos de adaptação em função da natureza e administração das cargas, que permitem atingir quotas de rendimento mais elevadas. O segundo, o overtraining de longa duração, caracteriza-se por uma série de sinais e sintomas de esgotamento e fadiga persistente que ocorrem ao nível do sistema nervoso central e que são produzidos pelo desequilíbrio entre o trabalho físico exigente e os períodos de recuperação.

Este tipo de condição também é conhecida como síndrome geral de overtraining (GSO), síndrome de baixa performance inexplicável, estagnação ou esgotamento, que é propiciada pela necessidade de atingir o desempenho físico máximo e a realização de atividades físicas de forma descontrolada que causam uma interrupção aos processos de recuperação biológica que atenuam a obtenção da forma física desejada, pelo que o desportista experimenta um decréscimo do desempenho físico e mental, manifestado num quadro clínico que traduz inflamação muscular, cefaleias, elevação súbita da tensão arterial, perda da função capacidade, alterações do sistema nervoso central (SNC), metabólico, endócrino e imunológico. O fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) influencia diferentes tipos de neurônios no SNC, promovendo sua diferenciação, crescimento, sobrevivência e neuroproteção ativando os mecanismos de plasticidade sináptica.

O BDNF diminui ao realizar exercícios físicos específicos com intensidades no método intervalado (misto) e de alta intensidade; como aqueles que estão empregados em ciclos competitivos. Por sua vez, o alongamento é comumente utilizado como método de reabilitação física em pacientes com lesões musculoesqueléticas de diversas origens. Seu efeito reflete a restauração do controle motor ao interagir com os centros de intervenção e ordem que estão localizados em diferentes partes do SNC que estão associados à modulação da descarga dos neurônios motores envolvidos na ativação do fuso muscular, que permitem a reflexo para a execução do movimento e o controle das posturas. A informação sobre a relação com o GSO, o alongamento e a expressão do BDNF na capacidade regenerativa nesses indivíduos sobretreinados e seus mecanismos compensatórios durante os diferentes ciclos de exercício físico, é nula, tornando necessária a investigação dos efeitos que podem produzir na diminuição dos fatores que indicam GSO e, conseqüentemente, construir sistemas de suporte para o atleta com a finalidade de devolvê-lo a um nível de desempenho físico adequado.

Declaração do problema. Os ciclos de treinamento são configurados com o objetivo de alcançar uma maior adaptação à atividade física que é realizada. No entanto, os mais próximos da competição têm mais intensidade e exigência física. No entanto, a obtenção do desempenho máximo e o GSO são fenômenos profundamente relacionados à adaptabilidade do organismo. As estratégias comumente utilizadas para recuperar um atleta com GSO, são direcionadas aos cuidados com a alimentação e repouso, porém, não deixam claro por quais métodos e meios é possível realizar uma restauração dos processos regenerativos e contração muscular para diminuição da fadiga crônica e por sua vez a manutenção do desempenho físico alcançado nos ciclos anteriores.

Questão de pesquisa. Quais são os efeitos de um programa de treinamento de alongamento na expressão de BDNF e sua relação com marcadores bioquímicos e fisiológicos que indicam GSO?

Objetivo geral. Analisar os efeitos de um programa de treinamento de alongamento na expressão de BDNF e diminuição de marcadores bioquímicos e fisiológicos que indicam GSO.

Metodologia. Um ensaio clínico, com cegamento simples.

Tipo de amostragem. Probabilístico, aleatório simples (tombola).

Tamanho da amostra. 72 sujeitos, 36 sujeitos por grupo, que foi estimado por meio da equação para comparação de médias.

Critério de seleção. Ser estudante universitário, do sexo masculino dos 18 aos 25 anos, levar um estilo de vida moderadamente ativo ou sedentário, assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, realizar o teste de aptidão física e ter sido diagnosticado como saudável na avaliação clínica.

Atenção aos efeitos adversos. Estes serão classificados em três tipos, mais leves, serão aqueles desconfortos musculares presentes mas toleráveis, por ex. dor muscular retardada (rigidez), edema, fadiga localizada, perda de mobilidade, perda de força. Dano físico moderado que interfere nas atividades físicas, como entorse de primeiro ou segundo grau e ruptura muscular de primeiro grau. Graves, aquelas lesões e/ou danos físicos que incapacitam o sujeito para a realização de atividades físicas de qualquer natureza, como rupturas, lesões musculares, ligamentares e cartilaginosas graves de terceiro grau, luxações e fraturas. Caso se apresente um dos dois casos anteriores, os sujeitos serão atendidos pelo médico do esporte que faz parte do protocolo de pesquisa e encaminhados para a clínica médica de família correspondente.

Instrumentos. Questionário PAR Q&VOC utilizado para conhecer o estado de saúde e os hábitos de atividade física. Os exames bioquímicos serão realizados com uma amostra de sangue de 5 ml utilizando um tubo amarelo BD Vacutainer modelo 368159 com separador de gel e ativador de coagulação, que estimará as concentrações de creatina fosfoquinase, testosterona, cortisol e fator neurotrófico derivado do cérebro, que serão quantificados pelo método ELISA. Os determinantes fisiológicos serão medidos com o teste do índice geral de alongamento (GSI), que é calculado pela soma do alongamento sentado, em pé e deitado multiplicado pela superfície corporal. O nível de aptidão física será avaliado com o teste do degrau de Tecumseh e o VO2máx com o teste de Astrand-Rhyming.

Programa de treinamento físico. Os sujeitos do estudo realizarão um exercício físico durante 12 semanas dividido em três blocos de 4 períodos, organizados em 3 semanas de treinamento, mais 1 de descanso, que simulam cargas físicas semelhantes aos períodos de competição utilizados em esportes de alto rendimento. As avaliações serão feitas antes do treino (medição basal) e ao final de cada um dos blocos durante o período de descanso. A carga física será organizada da seguinte forma: O grupo controle (GC) realizará exercícios de força muscular com intensidades de 45 a 90% de 1RM, bem como resistência aeróbia com esforços de 60 a 90% da frequência cardíaca máxima teórica, que será controlado com um monitor de frequência cardíaca da marca Polar, modelo FT7. Assim como o GC, o grupo experimental (GE) realizará a mesma carga física de força muscular e resistência aeróbia em combinação com exercícios específicos de alongamento.

Análise estatística. Teste de Kolmogorov Smirnov para verificar a normalidade dos dados, no caso de apresentar distribuição normal (p<0,05) será aplicado o teste ANOVA de medidas repetidas, caso contrário será aplicado o teste de Kruskal Wallis. O nível de correlação será estabelecido com o teste de Pearson ou RhO Spearman. A análise fatorial da relação entre variáveis ​​e indivíduos será aplicada por meio de Hj-biplot. A análise das variáveis ​​será realizada com o programa SPSS v 20.0, estabelecendo-se um nível de p<0,05 como nível de significância estatística.

Considerações éticas. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Pesquisa e Ética em Pesquisa do Instituto Estadual de Cancerologia, sob registro CICC-090218-BDFMRS-05. Financiamento. $ 94.764,76. No momento existem dois kits ELISA para análise de BDNF e $ 44.286,76 estão sendo administrados com a Fundação Movimiento es Salud para a compra e/ou maquila das amostras de testosterona, cortisol e CPK.